護理分級制度及質控標準(編輯修改稿)
2025-08-10 22:03 本頁面
【文章內容簡介】 手術后或者治療時期需要嚴格臥床的病人。 自理能力重度依賴的患者。 護理分級→分級依據（二級護理）2009版：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理： 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。 生活部分自理的患者。2013版：符合以下情況之一，可確定為二級護理 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。 病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。 護理分級→分級依據（三級護理）2009版：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理： 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。 生活完全自理且處于康復期的患者。2013版：病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理。附錄ABarthel指數評定表序號項目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進食1050—2洗澡50——3修飾50——4穿衣1050—5控制大便1050—6控制小便1050—7如廁1050—8床椅轉移1510509平地行走15105010上下樓梯1050—特級護理質量評價標準一、病情觀察（30分）專人守護，嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)問題和病情變化時報告醫(yī)生，處置搶救及時。（4分）各種風險評估（嚴重患者、MEWS、壓瘡、墜床、導管脫落等）及時確認，措施有效。（4分）定期或按需測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(4分)及時、準確記錄出入量。（2分）掌握患者十知道：姓名、年齡、診斷、主要病情（癥狀和體征，目前主要陽性檢查結果）、治療（手術名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項）、護理措施（護理要點、觀察要點、健康指導）、心理狀況、飲食、睡眠、排泄、潛在危險及預防措施。（10分）交接班重點突出，符合要求，內容包括病情、治療、護理、皮膚情況、管道等，記錄規(guī)范。（4分）記錄及時、準確、客觀，并能動態(tài)反應患者病情變化，護理措施的實施及效果評價。（2分）二、專科護理（50分）按病情需要，配備急救藥品及器材，護士掌握常用搶救藥品的名稱、劑量、作用等。（6分）掌握急救儀器（如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等）的操作流程，識別故障并能及時處理。（5分）醫(yī)囑執(zhí)行
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