護(hù)理分級(jí)制度及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2024-08-10 22:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 手術(shù)后或者治療時(shí)期需要嚴(yán)格臥床的病人。 自理能力重度依賴的患者。 護(hù)理分級(jí)→分級(jí)依據(jù)（二級(jí)護(hù)理）2009版：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理： 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。 生活部分自理的患者。2013版：符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。 護(hù)理分級(jí)→分級(jí)依據(jù)（三級(jí)護(hù)理）2009版：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理： 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2013版：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。附錄ABarthel指數(shù)評(píng)定表序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食1050—2洗澡50——3修飾50——4穿衣1050—5控制大便1050—6控制小便1050—7如廁1050—8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050—特級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、病情觀察（30分）專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問題和病情變化時(shí)報(bào)告醫(yī)生，處置搶救及時(shí)。（4分）各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（嚴(yán)重患者、MEWS、壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落等）及時(shí)確認(rèn)，措施有效。（4分）定期或按需測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)(4分)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄出入量。（2分）掌握患者十知道：姓名、年齡、診斷、主要病情（癥狀和體征，目前主要陽性檢查結(jié)果）、治療（手術(shù)名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項(xiàng)）、護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)、健康指導(dǎo)）、心理狀況、飲食、睡眠、排泄、潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施。（10分）交接班重點(diǎn)突出，符合要求，內(nèi)容包括病情、治療、護(hù)理、皮膚情況、管道等，記錄規(guī)范。（4分）記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀，并能動(dòng)態(tài)反應(yīng)患者病情變化，護(hù)理措施的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)。（2分）二、專科護(hù)理（50分）按病情需要，配備急救藥品及器材，護(hù)士掌握常用搶救藥品的名稱、劑量、作用等。（6分）掌握急救儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸器、輸液泵等）的操作流程，識(shí)別故障并能及時(shí)處理。（5分）醫(yī)囑執(zhí)行
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