婦產(chǎn)科分級護理制度(編輯修改稿)
2024-11-16 05:22 本頁面
【文章內容簡介】 ，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導管的出入液量。（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照?？谱o理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。、護理內容實施班班床頭交接。二、一級護理：（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理： ，病情隨時可能發(fā)生變化的患者（二）護理要求：，觀察患者病情變化。、給藥措施。，配備急救用物以備必要時應用。，加強基礎護理和?？谱o理，防止并發(fā)癥：（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預防發(fā)生壓瘡。（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。（5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。，提供護理相關的健康指導。三、二級護理：（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:，仍需臥床的患者 （二）護理要求：，觀察患者病情變化。，測量生命體征。，正確實施治療、給藥措施。，正確實施護理措施和安全措施。四、三級護理：（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理： （二）護理要求：，觀察患者病情變化。，測量生命體征。，正確實施治療、給藥措施。記錄要求參照護理文件書寫規(guī)范。第四篇：分級護理制度111分級護理制度為加強醫(yī)院的臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，保障患者安全而制定本制度。一醫(yī)院臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情，身體狀況和生理能力確定護理級別，隨病情變化及時更改，并開具醫(yī)囑。二醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別，在病員一覽表或床頭卡用不同的標記（如特級護理用藍色，一級護理用紅色，二級護理用綠色，三級護理空白）提示醫(yī)護人員，依據(jù)護理規(guī)范和工作標準，為患者提供基礎護理服務和專業(yè)護理服務。三分級護理分為四個級別：特級護理一級護理二級護理三級護理。1特級護理：（1）病情依據(jù)1》 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者 2》 各種復雜活大手術后的患者 3》 嚴重創(chuàng)傷和大面積燒傷的患者4》 使用呼吸機輔助呼吸和實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），病需要嚴密監(jiān)護病情，生命體征的患者5》 入住各類ICU的患者（2）護理要求1》 將患者安置在監(jiān)護室或搶救室，根據(jù)病情做出護理評估，制定護理計劃，并嚴格執(zhí)行2》 護士要了解病情，做出七知道:即姓名床號診斷治療護理飲食及心理狀態(tài)3》 嚴密觀察患者的病情變化，依病情測量體溫脈搏呼吸血壓。準確及時記錄治療，特殊檢查，體液出入量，病情變化及護理過程4》 加強基礎護理，做到三短（頭發(fā)胡須指甲短）六潔（口腔 手足 頭發(fā) 皮膚 會陰 床單位清潔）四包到床頭送水送飯送藥送大小便器）視患者情況做出口腔護理每日23次，皮膚護理24小時一次，預防并發(fā)癥發(fā)生5》 保持患者舒適和功能體位，保持各種導管通暢位置正確，定期沖洗，消毒及更換6》 根據(jù)醫(yī)囑，實施治療給藥，觀察治療，用藥后反應，做好告知
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