看懂化驗單檢驗科常見檢查項目及臨床意義(編輯修改稿)
2024-08-10 01:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 義乙型肝炎表面抗原（HbsAg）血清(漿)陰性感染乙肝病毒，為乙肝病毒攜帶者乙型肝炎表面抗體（HbsAb）血清(漿)陰性保護性抗體，感染乙肝病毒康復(fù)后或注射疫苗后乙型肝炎E抗原（HbeAg）血清(漿)陰性反映HBV的復(fù)制和判斷傳染性強弱，急性乙肝HbeAg短暫陽性，持續(xù)陽性提示轉(zhuǎn)為慢性。乙型肝炎E抗體（HbeAb）血清(漿)陰性出現(xiàn)于急性乙肝后期、慢性HBV感染時。乙型肝炎核心抗體（HbcAb）血清(漿)陰性出現(xiàn)于急性乙肝急性期，恢復(fù)后仍可持續(xù)陽性數(shù)年或更長時間。丙型肝炎病毒抗體（抗HCV）血清(漿)陰性陽性為丙肝病毒（HCV）感染?？笻CV陽性持續(xù)六個月以上預(yù)示轉(zhuǎn)為慢性丙肝的可能性較大。戊型肝炎病毒抗體（抗HEV）血清(漿)陰性陽性為戊型肝炎病毒（HEV）感染。庚型肝炎病毒抗體（抗HGV）血清(漿)陰性病人感染庚型肝炎病毒（HGV）?？梢鸺毙院吐愿窝祝∪瞬《狙Y可長期持續(xù)9年，HGV可通過輸血傳播?？闺p鏈脫氧核糖核酸抗體（dsDNA） 血清(漿)陰性對系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）有較高的特異性，但敏感度稍差，抗dsDNA抗體滴度的升降與SLE疾病的活動程度相關(guān)，因此可監(jiān)測 SLE的病情變化。其他結(jié)締組織病患者，dsDNA亦可陽性。肥達氏反應(yīng)（Widal`s）血清(漿)TYO1:80 TYH1:160PA1:80PB1:80PC1:80，O及A、B、C（其中之一項）效價達1:80以上時，可診斷為副傷寒甲或乙或丙，如效價隨 病情逐漸上升，診斷價值更大。 ,第一周內(nèi)陽性率為50%,第四周可達90%。 ，可能①曾接受過傷寒菌苗接種②患過傷寒③另外少數(shù)傷寒患者因O凝集價被Vi抗原影響不增高，僅H 凝集價高④其他沙門氏菌感染。 ，再感染傷寒時，H 與O 凝集價上升較快，但在疾病恢復(fù)時，凝集價并不太高，因為預(yù)防接種后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體，再感染時病情緩和。 、布氏桿菌時，可產(chǎn)生高滴度的H 凝集素及較低的O 凝集素，此系回憶反應(yīng)。 （急性期和恢復(fù)期）作對比，如呈四倍以上增長則價值更大，凝集素如明顯上升，是新近感染傷寒的指征?？商崛『丝乖‥NA）自身抗體譜帶分析血清(漿)抗sm：陰性 抗rRNP:陰性抗u1RNP:陰性抗SSA：陰性抗SSB：陰性抗Jo－1:陰性抗Scl－70:陰性抗D`E：陰性抗DM－53：陰性抗RA－54：陰性：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的血清標記抗體，陽性可達30%左右。 （rRNP）：是SLE的又一血清標記抗體，陽率10%。 ：在混合性結(jié)締組織?。∕CTD）中陽性率高達95%以上。在SLE中，該抗體陽性與雷諾氏現(xiàn)象有關(guān)。 ：在干燥綜合征（SS）中陽性率為60%，也可見于其它多種自身免疫性疾病，包括SLE （35%）、硬皮病、多肌炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，該抗體陽性也可引起亞急性皮膚狼瘡的皮損，與SLE的廣泛光過敏性皮炎也相 關(guān)，IgG類抗SSA抗體通過胎盤可引起新生兒狼瘡綜合征，個別因抗體與心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)相結(jié)合，可造成先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。 ：是干燥綜合征的血清標記性抗體，陽性率達40%左右。 －1抗體：是多發(fā)性肌炎（PM）和皮膚炎（DM）的血清標記性抗體，在PM中陽性率達25%。該抗體陽性患者常會出現(xiàn) 肌炎、肺部間質(zhì)性病變及關(guān)節(jié)炎等癥狀，易被臨床誤診為慢性肺部感染或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 －70抗體：是全身性硬皮病（PSS）的血清標記性抗體，陽性率達43%。 `E多肽抗體：僅見于MCTD患者中。 －53抗體：僅見于皮肌炎（DM）患者。 －54抗體：僅見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，陽性率14%。免疫球蛋白G（IgG）血清(漿)6~16g/L免疫球蛋白的血清含量與年齡有一定關(guān)系，兒童偏低，隨著年齡的增長其含量逐漸升高。增高：見于IgG型多發(fā)性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、結(jié)締組織病、過敏性紫癜、惡性淋巴瘤、牛皮癬、麻風(fēng)病、瘧疾、腎炎。減低：先天性免疫缺陷病、腎病綜合征、病毒感染、蛋白丟失性疾病、免疫抑制治療。免疫球蛋白A(IgA)血清(漿)~增高：肝臟疾病、結(jié)締組織疾病、IgA型多發(fā)性骨髓瘤、肺結(jié)核、急性腎炎等。減低：免疫缺陷病、選擇性IgA缺陷病、后天性低丙種球蛋白血癥、腎病綜合征、慢性淋巴細胞性白血病、何杰金病。免疫球蛋白M(IgM)血清(漿)~增高：巨球蛋白血癥、病毒性肝炎急性期、結(jié)締組織疾病、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多癥、傷寒、梅毒、黑熱病、瘧疾、絲蟲病、支 原體肺炎、風(fēng)疹等。 減低：免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多發(fā)性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴細胞性白血病、先天愚型、蛋白丟失性胃病、網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生性疾病、尿毒癥。補體C3(C3)血清(漿)~增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、急性風(fēng)濕病、潰瘍性結(jié)腸炎、組織損傷期及糖尿病等。 減低：急性和某
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