【文章內容簡介】 冷凍食品）銷售□散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3. □特殊食品銷售□保健食品銷售□特殊醫(yī)學用途配方食品銷售□嬰幼兒配方乳粉銷售□其他嬰幼兒配方食品銷售4. □其他類食品銷售5. □熱食類食品制售6. □冷食類食品制售7. □生食類食品制售8. □糕點類食品制售9. □自制飲品制售10. □其他類食品制售備注： 如申請散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：□是，□否；如申請自制飲品制售，是否含自釀酒制售：□是，□否。經營類別是否變更：□是，□否；如變更，原許可事項為：經營類別（申請變更為）（單選）食品銷售□批發(fā)經營者（□一級批發(fā)商 □其他）□商場超市（□單體店 □連鎖店含統(tǒng)一配送 □連鎖店不含統(tǒng)一配送）□食品便利店 □食品自動售貨經營者 □網絡食品經營者（□有實體門店 □無實體門店）□保健食品兼營（藥品）批發(fā)經營者（□一級批發(fā)商 □其他）□保健食品兼營（藥品）零售店（□單體店 □連鎖店含統(tǒng)一配送 □連鎖店不含統(tǒng)一配送）□保健食品兼營（其他）批發(fā)經營者（□一級批發(fā)商 □其他）□保健食品兼營（其他）零售店（□單體店 □連鎖店含統(tǒng)一配送 □連鎖店不含統(tǒng)一配送）餐飲服務□特大型餐館 □大型餐館 □中型餐館 □小型餐館 □小飯店□快餐店 □飲品店 □小吃店 □中央廚房 □集體用餐配送 □鮮奶吧單位食堂□學校食堂（□中等職業(yè)院校食堂 □高中食堂 □初中食堂□托幼機構食堂 □小學食堂 □特殊學校食堂 □高等院校食堂） □養(yǎng)老機構食堂 □機關企事業(yè)單位食堂 □工地食堂 □其他食堂其它相關業(yè)務倉庫地址是否變更：□是，□否；如變更，新地址為： 省(區(qū)/市) 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 村（路/弄） 門牌號碼。保證申明申請人承諾，本申請書中所填內容及所附資料均真實、合法、有效，復印文本均與原件一致。如有不實之處，本人（單位）愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。申請人簽字（蓋章）： 指定代表或委托代理人簽字：　　 年 月 日　　　 年 月 日《食品經營許可證》變更審核意見表許可證編號經營場所　 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 路 門牌號碼變更項目□經營者名稱 □社會信用代碼（身份證號碼）□法定代表人（負責人）□住所 □倉庫地址　□主體業(yè)態(tài) □經營項目經營者名稱法定代表人（負責人）住 所　 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 路 門牌號碼倉庫地址　 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 路 門牌號碼主體業(yè)態(tài)經營類別經營項目受理意見□同意 □不同意 受理人員簽字：是否現場核查□是 □否核查結論□符合 □ 不符合審批意見□同意 □不同意 批準人員簽字：日常監(jiān)督管理機構日常監(jiān)督管理人員　《食品經營許可證》延續(xù)申請書申請者名稱（蓋章或簽字）：申請日期： 年 月 日敬告申請人應當了解相關的法律、法規(guī)，并確知其享有的權利和應承擔的義務。申請人應當如實向許可機關提交有關材料和反映真實情況，并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責。提交的申請材料、證件復印件應當是原件，如需提交復印件的，應當在復印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。提交的申請材料、證件復印件應當使用A4紙。填寫申請書應當字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍色或者黑色）。在申請許可過程中，申請人應當認真閱讀申請書的內容。填報說明，嚴格按照要求填寫。可用鋼筆或簽字筆填寫或打印，字跡清晰、工整，不得有涂改現象。3.“原核準內容”欄嚴格按照原食品經營許可的內容填寫。，布局流程、設施設備等內容變化情況如實填報，如有變化的，另附變化情況說明材料。，表內無法填寫，可后續(xù)頁。需提交的資料名稱1.《食品經營許可證》延續(xù)申請書；2.《食品經營許可證》正本、副本；《食品經營許可證》延續(xù)申請表原核準內容許可證編號社會信用代碼（身份證號碼）經營者名稱住 所　 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 路 門牌號碼經營場所　 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 路 門牌號碼倉庫地址　 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道） 路 門牌號碼主體業(yè)態(tài)□食品銷售經營者 □餐飲服務經營者 □單位食堂備注：：□是，□否；如開展網絡經營，請?zhí)顚懀壕W站地址 ，并上傳網站截圖；如開展網絡經營，是否同時具有實體門店：□是，□否。：□有，□無；：□是，□否；：□是，□否。，是否為職業(yè)學校、普通中等學校、小學、特殊教育學校、托幼機構：□是，□否。經營類別（只能單選）食品銷售□批發(fā)經營者（□一級批發(fā)商 □其他）□商場超市（□單體店 □連鎖店含統(tǒng)一配送 □連鎖店不含統(tǒng)一配送）□食品便利店 □食品自動售貨經營者 □網絡食品經營者（□有實體門店 □無實體門店）□保健食品兼營（藥品）批發(fā)經營者（□一級批發(fā)商 □其他）□保健食品兼營（藥品）零售店（□單體店 □連鎖店含統(tǒng)一配送 □連鎖店不含統(tǒng)一配送）□保健食品兼營（其他）批發(fā)經營者（□一級批發(fā)商 □其他）□保健食品兼營（其他）零售店（□單體店 □連鎖店含統(tǒng)一配送 □連鎖店不含統(tǒng)一配送）餐飲服務□特大型餐館 □大型餐館 □中型餐館 □小型餐館 □小飯店□快餐店 □飲品店 □小吃店 □中央廚房 □集體用餐配送 □鮮奶吧單位食堂□學校食堂（□中等職業(yè)院校食堂 □高中食堂 □初中食堂□托幼機構食堂 □小學食堂 □特殊學校食堂 □高等院校食堂） □養(yǎng)老機構食堂 □機關企事業(yè)單位食堂 □工地食堂 □其他食堂經營項目1. □預包裝食品銷售□預包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□預包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2. □散裝食品銷售□散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售□散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3. □特殊食品銷售□保健食品銷售□特殊醫(yī)學用途配方食品銷售□嬰幼兒配方乳粉銷售□其他嬰幼兒配方食品銷售4. □其他類食品銷售 5. □熱食類食品制售6. □冷食類食品制售7. □生食類食品制售8. □糕點類食品制售