【文章內容簡介】 24252627282930 審核者： 日期：20 年 月 日 璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 室內質控失控（警告）處理記錄 編號：321專業(yè)組： 免疫 2014 年 5月 日期：2014509項目名稱AFP，CEA儀器名稱e601質控品批號175098失控規(guī)則描述□ 13s， □ R4s □ 22s警告規(guī)則描述√ 12s □ 41s □ 10報告室內質控負責人√組長 □副組長 □科室室內質控負責人可能原因：√ 試劑 √ 質控品 □ 儀器設備 □ 環(huán)境溫度濕度 □水質□ 其它： 處理措施處理后結果處理者（ ）同一質控品重新測定□在控 □仍失控（ ）換新開瓶質控品重新測定√在控 □仍失控（ ）換新開瓶試劑重新測定√在控 □仍失控（ ）用校準品校正該項目后重新測定√在控 □仍失控（ ）儀器維護后用新質控品重測□在控 □仍失控（ ）糾正環(huán)境條件后重測質控品□在控 □仍失控（ ）糾正水質后重測質控品□在控 □仍失控（ ）上報組長進一步處理□在控 □仍失控（ ）尋求廠家技術支持□在控 □仍失控其它處理：更換試劑，用校準品校正后重新測定》最終原因：因所用試劑為拼裝試劑，開瓶時間過久，造成試劑性能不穩(wěn)定。試劑：□ 氣泡 √ 變質 □ 誤加質控品：□ 氣泡 □ 變質□ 誤加或位置錯誤儀器設備：□系統(tǒng)準確度漂移□管路原因環(huán)境溫度：□高 □低環(huán)境濕度：□高 □低□水質其它原因：失控糾正后，（□ √可）進行常規(guī)檢測。如當天已進行標本檢測，應執(zhí)行失控前標本驗證：□ 已執(zhí)行 √ 不適用審核者：黃茂華 日期：20 14 年 5 月 9 日備注：填表說明：根據(jù)“可能原因”的判斷可選擇“處理措施”中任何一項先執(zhí)行，只需在“處理措施”的“（ ）”中寫出執(zhí)行順序和在“糾正情況”中相應的‘□’中打“√”即可。對未執(zhí)行項只需在“處理者”欄用“/”表示即可。 節(jié)假日可由質控崗位人員先行處理或電話咨詢質控負責人后處理。失控一次填一張。如執(zhí)行失控前標本驗證，應填寫相應表格。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科20 年 月室內質控月總結 編號：322專業(yè)組： 儀器：聲明：本月室內質控數(shù)據(jù)系原始數(shù)據(jù)，真實有效。一、基本情況：2．質控品批號、來源、儀器試劑情況：3．項目：二、本月質控總結分析總結初始撰寫人： 日期：20 年 月 日總結定稿撰寫人： 日期：20 年 月 日審核人： 日期：20 年 月 日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科標準菌株保存和使用記錄 編號：423專業(yè)組： 年 月 標準菌株名稱保存位置保管人第一次存入時間 轉種記錄使用記錄轉種日期轉種代次使用日期使用人用 途審核人：審核日期：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 菌、毒株的使用記錄 編號：424專業(yè)組： 日 期菌、毒株名稱來源和數(shù)量本次使用地點及用途用后處理情況（包括銷毀方法及數(shù)量）使用者備 注審核人：審核日期：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 室消毒焚燒記錄 編號：425日期桌 椅臺面消毒4g/L消毒片溶液抹擦 地面消毒4g/L消毒片溶液拖擦實驗室空氣消毒紫外線照射30分鐘廢棄標本：血液、樣品杯、吸頭、試管、棉球、吸管、空針、棉簽手套銷毀高壓滅菌焚燒玻片消毒4g/L消毒片溶液浸泡4小時大小便杯4g/L消毒片消毒4h后焚燒執(zhí)行者12345678910111213141516171819202122232425262728293031注：高壓滅菌：，溫度123℃，時間30分鐘。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科試管破損或血樣溢出時處理記錄表 編號426專業(yè)組： 發(fā)生時間發(fā)生地點發(fā)生過程簡單說明（發(fā)生人填寫）：常規(guī)處理程序記錄： 處理者： 日期：生物有害因子污染情況無□有□可能的有害因子：處理情況：處理者： 日期：是否上報□是 □否上報部門及時間審核人：審核日期：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 復 查 標 本 記 錄 編號：427專業(yè)組： 儀器名稱： 儀器編號： 記錄年份： 20 年 日期姓 名住院號/病房床號復查項目及原因原檢驗號原結果復查檢驗號復查結果記錄者備注璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 檢測結果危急值報告登記表 編號：428專業(yè)組： 記錄年份： 20 年 月 日期病人姓名住院號/病房床號測定項目與結果報告人接電話人人報告時間備注危急值報告范圍：血鉀≤≥，血鈉≤120mmol/L或≥160mmol/L，血糖≤≥，TCO2≤10mmol/L或≥40mmol/L，血鈣≤≥30 mmol/L,肌酐800 umol/L鎂≥ mmol/L,磷 mmol/L或≥ mmol/L,血清淀粉酶550U/L總膽紅素(嬰幼兒)342 umol/L動脈血pH，動脈血PCO220mmHg，動脈血PO245mmHg。PLT≤30109/L，WBC≤109/L或≥30109 /L，Hb≤50g/L或≥200g /L。 PT≥30s， APTT≥70s； 微生物：血培養(yǎng)陽性、腦脊液培養(yǎng)陽性、大便沙門氏菌或志賀氏菌陽性、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌。填表說明： PLT、WBC、Hb值血液病結果第一次以后除外。 (注意：危急值報告范圍的確定由各醫(yī)院與臨床醫(yī)生共同討論后確定)璧山區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 不 合 格 標 本 記 錄 表 編號：429專業(yè)組： 日期姓名住院號和標本標識檢驗項目不合格原因及處理報告人聯(lián)系人時間