【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 回收處理。 八、疫苗開(kāi)啟后放置時(shí)間：活疫苗不得超過(guò)半小時(shí)，死疫苗不得超過(guò)一小時(shí)，超過(guò)時(shí)間應(yīng)立即廢棄。 歡迎各位家長(zhǎng)或接種對(duì)象對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有按照操作規(guī)程辦理和操作的，請(qǐng)及時(shí)撥打投訴電話： 6222981 進(jìn)行舉報(bào) 。 預(yù)防接種體檢與登記告知制度 一、核對(duì)受種者免疫卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認(rèn)是否為本次某種疫苗的接種對(duì)象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時(shí)更改，并做好解釋工作。 二、詢問(wèn)受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過(guò)敏反應(yīng)史、接種反應(yīng)史等。經(jīng)詢問(wèn)健康無(wú)疾患，再檢查體溫和其他有關(guān)體征，確定可否接種。凡患有接 8 種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗，應(yīng)對(duì)受種者或監(jiān)護(hù)人提供醫(yī)學(xué)建設(shè)，并在卡、證上做好記錄。 三、實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)和接 種費(fèi)用與異常反應(yīng)補(bǔ)償方式等。 四、用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項(xiàng)目的工整書(shū)寫(xiě)登記，接種證上還應(yīng)記錄所使用疫苗的批號(hào)、接種者的簽名。疫苗使用登記簿上應(yīng)記錄所使用疫苗的生產(chǎn)廠家、批號(hào)和有效期等，并保存好接種記錄。 五、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場(chǎng)觀察 1530 分鐘，便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)時(shí)能及時(shí)處理。離開(kāi)接種門診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。 冷鏈管理制 度 所有的設(shè)備由專人負(fù)責(zé)管理。 冷鏈設(shè)備有專房（或?qū)Ｊ遥┐娣?。房間應(yīng)寬敞、明亮、通風(fēng)良好，多臺(tái)冰箱安裝一個(gè)房間時(shí)應(yīng)安裝排氣扇。 冷鏈設(shè)備專物專用 。嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人在冷鏈設(shè)備內(nèi)存放食品或制作冷飲。 各種生物制品按規(guī)定貯存溫度，分別存放。 貯存疫苗或制作冰排，應(yīng)按設(shè)備額定容積大小進(jìn)行操作，禁止超負(fù)荷運(yùn)行，以免損壞設(shè)備。 冷鏈設(shè)備如有故障，應(yīng)報(bào)告上級(jí)，并由專業(yè)維護(hù)人員進(jìn)行維修。 建立轄區(qū)內(nèi)冷鏈設(shè)備檔案：①冷鏈設(shè)備分發(fā)登記表；②每臺(tái)設(shè)備建立檔案卡。 保持冷鏈設(shè)備清潔、衛(wèi)生；定期對(duì)冷藏箱、包擦拭。 安 全 注 射 制 度 疫苗必須是國(guó)家衛(wèi)生部或國(guó)家醫(yī)藥管理局有批準(zhǔn)文號(hào)的生物制品研究所（或藥廠）正式生產(chǎn)出品，并按規(guī)定渠道供應(yīng)的產(chǎn)品。 疫苗的貯存、運(yùn)輸、接種必須按冷鏈規(guī)定操作進(jìn)行。 過(guò)期、變色、出現(xiàn)沉淀、有異物、無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、安瓶有裂紋的，一律不得使用。 9 嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)掌握各種制品的禁忌癥，接種前必須詢問(wèn)被接種者的病史、過(guò)敏史。 按照接種證、接種卡核對(duì)被接種者應(yīng)種制品、方法、劑量、次數(shù)、間隔等，接種后立即上證、上卡登記。 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，采用一次性注射器，但必須是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品。 含有吸 咐劑的疫苗（ DPT）使用前，必須充分搖勻。 卡介苗注射器、針頭必須專 用，并分開(kāi)清洗和消毒。 安瓶開(kāi)啟后，未用完的疫苗應(yīng)蓋上消毒棉球；活疫苗超過(guò)半小時(shí)，滅活疫苗超過(guò) 1 小時(shí)未用完應(yīng)予以廢棄。 接種活疫苗不能用 2%碘酊消毒，局部用 75%乙醇消毒時(shí)，待干后接種。 1卡介苗要準(zhǔn)確注入皮內(nèi)，嚴(yán)禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用熱開(kāi)水送服；含有吸咐劑的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；麻疹疫苗接種后，不要用酒精棉球按壓或涂擦接種部位；同時(shí)接種多種疫苗時(shí)，要分部位，分針管。 1使用一次性注射器，要嚴(yán)格執(zhí)行回收銷 毀制度，并應(yīng)作好銷毀記錄。 1接種疫苗后應(yīng)留在現(xiàn)場(chǎng)觀察 1530 分鐘，無(wú)反應(yīng)后再離開(kāi)。 1發(fā)生接種異常反應(yīng)，要及時(shí)進(jìn)行必要的處理，并立即向上級(jí) 報(bào)告。 1接種現(xiàn)場(chǎng)有必備的器械： 75%的乙醇、消毒棉球、煮沸消毒器、酒精燈、治療盤等，還必須備有體溫表、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、針灸針， 氧氣、 1/1000 賢上腺素等。 生物制品管理制度 一、一類疫苗必須按規(guī)定渠道（省 CDC— 市 CDC— 縣 CDC— 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 — 村衛(wèi)生室）供應(yīng)；采購(gòu)二類必須事先經(jīng)縣 CDC 審核，核準(zhǔn)后方可進(jìn)購(gòu)。 二、必須 專人負(fù)責(zé)疫苗的儲(chǔ)存、分發(fā)和運(yùn) 輸。 三、疫苗必須按品種、批號(hào)分類碼放，按規(guī)定的溫度儲(chǔ)存和運(yùn)輸。疫苗貯存期間，保管員每天（上午、下午每一次）進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)，并做好記錄。 四、接收、購(gòu)進(jìn)第二類疫苗時(shí)必須查驗(yàn)疫苗批發(fā)企業(yè)資質(zhì)，并索取由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批次檢驗(yàn)合格證（有企業(yè)印章）以及疫苗運(yùn)輸全過(guò)程溫度監(jiān)測(cè)記錄表，各類資料須保存至超過(guò)疫苗有效期 2 年備查。不符合規(guī)定，不能購(gòu)進(jìn)或接收。 五、領(lǐng)取或分發(fā)疫苗要遵循“先短效期，后長(zhǎng)效期”，以及先產(chǎn)先出，先進(jìn)先出，近效期先出的原則，有計(jì)劃地分發(fā)。過(guò)期、失效疫苗，一律不能分發(fā)。 10 六、必須建立真實(shí) 、完整的購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)記錄，記錄內(nèi)容符合規(guī)定，并保存至超過(guò)疫苗有效期 2 年備查。 七、要經(jīng)常核對(duì)疫苗進(jìn)出情況，做到日清月結(jié)，每半年盤查一次，做到帳、苗相符。 八、 GAVI 項(xiàng)目乙肝疫苗必須專帳管理，憑《新生兒乙肝疫苗接種登記卡》有計(jì)劃地領(lǐng)發(fā)，保證只能用于新生兒，杜絕挪作他用。 疑似接種反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度 預(yù)防接種人員要主動(dòng)監(jiān)測(cè)預(yù)防接種副反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)時(shí)，除應(yīng)進(jìn)行必要的處理外，還應(yīng)進(jìn)行登記并立即向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫(xiě)預(yù)防接種副反應(yīng)報(bào)告卡； 需要報(bào)告的預(yù)防接種副反應(yīng)： （ 1） 預(yù)防接種后，無(wú)其它原因腋溫大于等于 攝氏度，主訴臨床癥狀超過(guò) 24 小時(shí)。 （ 2）免疫接種后 24 小時(shí)內(nèi)發(fā)生：過(guò)敏性休克；不伴過(guò)敏性休克的過(guò)敏反應(yīng)；持續(xù)性（ 3 小時(shí)以上）哭鬧；昏厥；中毒性休克綜合癥（ T