預(yù)防接種工作規(guī)范概述(編輯修改稿)
2025-08-15 18:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 息，是兒童預(yù)防接種的有效證明文件。在入幼兒園或入托兒所時(shí)，接收單位會(huì)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求家長(zhǎng)提供接種證進(jìn)行查驗(yàn)登記，成年后特殊就業(yè)或出國(guó)時(shí)，也會(huì)被要求出示或提供接種證進(jìn)行查驗(yàn)登記。所有預(yù)防接種證就如同一張“身份證”，一張“健康身份證”。一定要長(zhǎng)期妥善保存，以免信息丟失。 三、疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)題 ? 預(yù)防接種偶合其他疾病怎么辦？ ? 預(yù)防接種偶合癥是指進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，人體正處在某一傳染病的潛伏期或者前驅(qū)期，或者其他疾病的發(fā)病早期，接種過(guò)疫苗后按其病程的規(guī)律恰好發(fā)病。偶合癥實(shí)際上只是一種在時(shí)間上的巧合，與預(yù)防接種不存在因果關(guān)系，即不論是否接種疫苗，這種疾病還是會(huì)發(fā)生的，因此不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。 ? 當(dāng)預(yù)防接種后偶合其他疾病時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)攜帶孩子及時(shí)到醫(yī)院就診，針對(duì)原有的疾病或當(dāng)前發(fā)生的疾病進(jìn)行治療即可。 三、疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)題 ? 外出期間的兒童應(yīng)該到哪里進(jìn)行預(yù)防接種？ ? 如果兒童未完成規(guī)定的免疫接種程序，因故遷移、外出或寄居外地時(shí)，可帶上預(yù)防接種證到現(xiàn)住地的預(yù)防接種門診繼續(xù)完成免疫接種程序。在新居住地接種第一類疫苗，仍然是免費(fèi)的。法定監(jiān)護(hù)人有義務(wù)保證自己孩子能及時(shí)安全地得到免疫接種服務(wù)，因此帶兒童外出時(shí)應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)地向新居住地免疫接種門診或相應(yīng)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢、登記備案，避免由于漏種給孩子健康造成傷害。 三、疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)題 ? 早產(chǎn)兒可以按正常程序接種疫苗嗎？ ? 一般來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)兒也可以按常規(guī)的免疫程序進(jìn)行接種，只是由于其發(fā)育滯后，在接種某些疫苗時(shí)效果可能較差。盡管如此，我們還是應(yīng)該盡早給早產(chǎn)兒進(jìn)行預(yù)防接種，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒一旦發(fā)生傳染病，其病情可能比足月兒更嚴(yán)重。 ? 但如果早產(chǎn)兒出生時(shí)體重少于 1500克，或出生后伴有感染、黃疸、顱內(nèi)出血、硬皮病等疾病，因其身體器官健康發(fā)育不成熟，預(yù)防接種后機(jī)體免疫反應(yīng)不能正常進(jìn)行，達(dá)不到防病目的，還可能誘發(fā)其他疾病，因此應(yīng)適當(dāng)推遲預(yù)防接種的時(shí)間。 三、疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)題 ? 患傳染病后，還需要接種相應(yīng)疫苗嗎？ ? 有些傳染病如麻疹、乙腦、白喉、甲肝等，在通常情況下，病原體只有一種型別，且不易發(fā)生變異，因此患病后就不需要再注射相應(yīng)的疫苗。而有些傳染病的病原體有菌型或病毒型的區(qū)別，如常見(jiàn)的流腦病原體有 A群、 C群，患過(guò) A群流腦的兒童并不能抵抗 C群流腦病原體的感染，因此應(yīng)仍應(yīng)接種C群流腦疫苗。此外，有些傳染病的病毒會(huì)發(fā)生變異，如流感病毒，人體對(duì)變異的新病毒沒(méi)有抵抗力，因此患過(guò)流感的人，第二年仍應(yīng)考慮接種流感疫苗。即使是第一年接種過(guò)流感疫苗的人，第二年還需要接種當(dāng)年推薦季節(jié)性流感疫苗。 三、疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)題 ? 懷孕、哺乳期、月經(jīng)期的女性能接受免疫接種？ ? 懷孕期間的婦女感染疾病的危險(xiǎn)性增高，并在感染后可能對(duì)胎兒帶來(lái)一定的危險(xiǎn)。因此，在某些特殊情況下要權(quán)衡利弊以決定是否應(yīng)該接種疫苗。如孕婦被瘋動(dòng)物咬傷，就應(yīng)立即注射狂犬病疫苗。 ? 預(yù)防接種對(duì)哺乳期婦女本身并無(wú)特殊危害，但可因?yàn)榘l(fā)生接種反應(yīng)而減少乳汁分泌，從而影響嬰兒期嬰兒的哺乳。所以除十分必要，最好不要接種疫苗。 ? 在月經(jīng)期，有些婦女會(huì)有頭暈、頭痛、腰酸背痛、四肢無(wú)力、腹脹腹痛、食欲減退等癥狀，此時(shí)如果接種疫苗，往往會(huì)使癥狀加重，而且容易發(fā)生暈針、休克以及精神方面的異常反應(yīng)，因此一般也不要接種疫苗。 三、疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)題 ? 為什么有些受種者接種疫苗后會(huì)在注射局部出現(xiàn)紅腫？ ? 紅腫是炎癥的一種表現(xiàn)形式，也是預(yù)防接種時(shí)普遍存在的現(xiàn)象，它是機(jī)體對(duì)各種具有操作刺激物的應(yīng)答性反應(yīng)。表現(xiàn)為局部組織變質(zhì)、滲出和增生。接種疫苗時(shí)，多采用注射方法，其本身就能刺激人體造成輕微的創(chuàng)傷而引起炎癥；同時(shí)，疫苗本身是一種異物，且有一定的毒性，疫苗的酸堿度、滲透壓，以及所含的防腐劑，均可引起不同程度的炎癥反應(yīng)；另外，接種活疫苗實(shí)質(zhì)是引發(fā)一次輕度的人工感染，除能引起與該微生物毒力相似的輕度感染過(guò)程外，也可伴有炎癥反應(yīng)。 三、疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)題 ? 為什么有些受種者接種疫苗后會(huì)在注射局部出現(xiàn)硬結(jié)？ ? 硬結(jié)反應(yīng)是急性炎癥發(fā)展后期的一種特殊表現(xiàn)形式，在注射百白破疫苗等含有吸附劑疫苗時(shí)常易發(fā)生，數(shù)月后才慢慢消失。其病理性特點(diǎn)是，滲出的細(xì)胞中淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，并向異物集中吞噬清除小塊異物，而對(duì)難以消除的大塊異物則在其周圍出現(xiàn)“異物巨噬細(xì)胞”。如果異物存在較久，其周圍則形成肉芽組織，并逐漸瘢痕化而成為一個(gè)堅(jiān)硬的結(jié)締組織性包囊（硬結(jié)）。 三、疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)題 ? 1發(fā)生預(yù)防接種反應(yīng)該如何處理和對(duì)待？ 大多數(shù)的預(yù)防接種異常反應(yīng)為一般反應(yīng)，不需要特殊處理，只需適當(dāng)?shù)男菹?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多喝開(kāi)水，注意保暖，防止搔抓接種部位而出現(xiàn)繼發(fā)感染和其他疾病。對(duì)于較重的局部反應(yīng)，如出現(xiàn)紅、腫、硬塊可用清潔毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次 1015分鐘，即可以幫助消腫、減少疼痛。 但卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。 對(duì)較重的接種反應(yīng)家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥處理，同時(shí)向預(yù)防接種門診反饋。 三、疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)題 ? 1接種自費(fèi)疫苗是否有必要？ 由于種種原因，自費(fèi)疫苗暫時(shí)沒(méi)有納入免疫規(guī)劃，但并不是說(shuō)這些疫苗就不需要接種。家長(zhǎng)可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況、兒童的身體素質(zhì)、居住地區(qū)傳染病的流行趨勢(shì)等給兒童選擇自費(fèi)疫苗，也可以給自
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