【文章內(nèi)容簡介】 的地區(qū)，不得以兒童預(yù)防接種信息卡替代預(yù)防接種證?？砂凑战y(tǒng)一規(guī)定，每年將信息庫中的接種資料以書面形式進(jìn)行備份，逐步取代預(yù)防接種卡（簿）。 預(yù)防接種組織、實施、服務(wù)與管理（ 13） 4 流動兒童預(yù)防接種管理 流動兒童是指戶籍在外縣、在暫居地居住滿 3個月的 ≤7周歲兒童（我省規(guī)定為 2個月）。 對流動兒童的預(yù)防接種實行現(xiàn)居住地管理，流動兒童與本地兒童享受同樣的接種服務(wù)。 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)制定針對流動兒童預(yù)防接種管理措施，加強對流動兒童管理。 流動人口相對集中的地方，可設(shè)立臨時接種點，提供便利的接種服務(wù)。 預(yù)防接種組織、實施、服務(wù)與管理（ 14） 接種單位應(yīng)主動掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)流動兒童的預(yù)防接種管理情況。對主動搜索到的適齡流動兒童，應(yīng)當(dāng)及時登記，建立接種卡（簿）、證，實行單獨的卡（簿）管理，并及時接種。 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)定期對流動兒童的接種情況進(jìn)行調(diào)查。 接種單位做好本地外出兒童管理，掌握兒童外出、返回時間，及時轉(zhuǎn)卡；利用春節(jié)等節(jié)假日期間組織對長期外出兒童進(jìn)行查漏補種或索查外地的接種資料。 預(yù)防接種規(guī)范化門診 （ 1） 我省開展免疫規(guī)劃預(yù)防接種工作主要是在鄉(xiāng)級計劃免疫門診進(jìn)行的。 我省在開展家民健康工程和社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)中，計劃免疫是社區(qū)健康服務(wù)的一項重要工作內(nèi)容。 多年來我省在計劃免疫服務(wù)中，不斷推行計劃免疫規(guī)范化門診建設(shè)，以其為依托開展全省計劃免疫服務(wù) 目前在強調(diào)規(guī)范化門診硬件建設(shè)的同時，更注重計劃免疫規(guī)范、優(yōu)質(zhì)服務(wù) 規(guī)范化門診的推廣給計免工作 帶來的深刻影響 由分散接種改變?yōu)榧薪臃N； 由不定期接種改為定期接種； 接種工作更加規(guī)范； 疫苗質(zhì)量更有保證； 接種疫苗更加安全； 計免管理進(jìn)一步加強； 計免工作更加深入、細(xì)致； 人員素質(zhì)要求更高。等 預(yù)防接種規(guī)范化門診（ 2） ? 目前，我省疫苗的免疫預(yù)防接種工作具體實施單位是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計劃免疫門診。 ? 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計劃免疫門診一般設(shè)立在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院防保所中 ? 計劃免疫是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）防保所的主要工作 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 預(yù)防 保健 康復(fù) 健教 計生 醫(yī)療 其他 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本框架 計免門診 計劃免疫規(guī)范化門診要在以下四方面達(dá)到要求： 門診建設(shè) 業(yè)務(wù)技能 工作管理 接種服務(wù) 計免規(guī)范化門診 機構(gòu)資質(zhì) 門診建設(shè) 人員素質(zhì) 房屋設(shè)置 設(shè)備配備 計劃免疫門診建設(shè)要求 （一）計劃免疫門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 機構(gòu) 業(yè)務(wù)管理機構(gòu) A、 縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防接種工作的組織實施和技術(shù)指導(dǎo)。 B、國家級疾病預(yù)防控制中心設(shè)立免疫規(guī)劃中心及其相應(yīng)的技術(shù)支持單位，省、地級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的免疫規(guī)劃管理工作的業(yè)務(wù)科（室、所）。 C、 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的免疫規(guī)劃管理工作的業(yè)務(wù)科（組）。 D、 縣級衛(wèi)生行政部門指定承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的鄉(xiāng)級設(shè)立預(yù)防保健所（站、科、組），并有專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種工作。 預(yù)防接種單位 A、 從事預(yù)防接種服務(wù)工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下稱接種單位），由縣級衛(wèi)生行政部門依據(jù)其服務(wù)的能力、范圍確定，并取得相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)。 B、 接種單位接受所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)，并按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定和技術(shù)管理規(guī)程要求，承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作。 預(yù)防接種工作人員 A、根據(jù) 《 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》和 《 中華人民共和國護(hù)士管理辦法 》 的規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并注冊的人員，必須經(jīng)過培訓(xùn)后，方可從事預(yù)防接種工作。 B、經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須接受縣級以上衛(wèi)生行政部門組織的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后，方可從事預(yù)防接種工作。 C、接種人員要責(zé)任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高。 D、開展預(yù)防接種門診時，工作人員不得少于 5名。 E、工作人員（含兼職）應(yīng)是轄區(qū)人口的 1/10萬。 房屋設(shè)置（省級標(biāo)準(zhǔn)） A、有條件的地區(qū)，預(yù)防接種門診應(yīng)分苗分室進(jìn)行，條件缺乏的地區(qū)必須設(shè)有面積不少于 40m2的專用預(yù)防接種室，要求室內(nèi)整潔明亮、通風(fēng)良好。 B、要求預(yù)防接種室與普通門診、注射室、病房、放射科分開并保持一定距離。 C、預(yù)防接種室與兒童保健室應(yīng)分設(shè)?？ń槊缃臃N應(yīng)設(shè)專室進(jìn)行。 D、要求在預(yù)防接種門診的顯要位置設(shè)立“ 預(yù)防接種前告兒童家長書 ” 的標(biāo)示，并設(shè)立適齡兒童預(yù)防接種前有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等其它不適癥狀的登記室。 E、 每室應(yīng)有宣傳材料、規(guī)章制度和接種操作規(guī)程。 登記室 觀察室 接種室 體檢室 核實對象 登記預(yù)約 候診 問診體檢 接種告知 接種發(fā)牌 分室分臺 接種疫苗 接種記錄 反應(yīng)觀察 健康宣傳 問題咨詢 門診功能分區(qū) 接種門診基本框架 設(shè)備配置 (一般要求 ) 在有條件的地區(qū) ， 應(yīng)在接種門診室配置空氣消毒器 、 空調(diào)或取暖器 、 電風(fēng)扇等設(shè)備 。 需接種的疫苗應(yīng)分別放置在疫苗冷藏包或冰瓶內(nèi) ， 并分苗分桌擺放 。 應(yīng)配備足夠的的桌椅 ， 接種臺應(yīng)鋪設(shè)統(tǒng)一的消毒臺布 ， 有醒目的接種疫苗名稱標(biāo)牌 。 應(yīng)配備疫苗冷藏設(shè)備 ， 如冰箱 、 冷藏包 、 冰瓶和足夠數(shù)量的冰排或冰袋等 。 按最高門診預(yù)約人數(shù)的 110%配備一次性注射器材 。 要求一次性注射器的使用率達(dá) 100%， 有條件地區(qū)應(yīng)推廣使用一次性自毀性注射器和毀形器 。 必須在接種現(xiàn)場配備一定數(shù)量的體檢器材及應(yīng)急處理藥品 。 接種現(xiàn)場必須配有一定數(shù)量的宣傳器材 ， 并張貼有預(yù)防接種的宣傳畫及有關(guān)預(yù)防接種注意事項的宣傳品 。 根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳文件要求 ， 應(yīng)使用全省統(tǒng)一的兒童預(yù)防接種證 ， 使用率在 90%以上 。 在有條件地區(qū)應(yīng)推廣使用兒童計劃免疫計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。 健康教育、觀察室 （二）、計免門診工作職責(zé)與業(yè)務(wù)知識、技能 目前，我省計劃免疫預(yù)防接種工作是以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位的預(yù)防接種模式，鄉(xiāng)級計劃免疫門診為我省開展預(yù)防接種工作的具體實施單位，村衛(wèi)生室根據(jù)鄉(xiāng)計免工作的要求，完成鄉(xiāng)計劃免疫工作任務(wù)。 基本專業(yè)理論 疫苗相關(guān)知識 冷鏈?zhǔn)褂霉芾? 預(yù)防接種技術(shù) 健康教育宣傳 掌握工作規(guī)范 計劃免疫人員 發(fā)現(xiàn)常住、 流動兒童 兒童建卡、 建證 預(yù)約、通知 、接種 保償、冷鏈 、安全接種 健康教育 、宣傳 兒童接種 告知、體檢 疫苗領(lǐng)發(fā) 、管理 接種率監(jiān)測 、報告 反應(yīng)監(jiān)測、 報告、處理 疫情監(jiān)測、 報告、處理 村醫(yī)例會 、培訓(xùn) 其他工作 鄉(xiāng)級計免工作 疫點處理 、標(biāo)本采集 計免門診基本工作內(nèi)容 門診人員必須掌握本地區(qū)常住人口及流動 人口的分布情況，掌握傳染病防治知識、各種 疫苗等生物制品的貯藏及使用方法，掌握并熟 悉預(yù)防接種一般副反應(yīng)的處理方法。掌握兒童 計劃免疫計算機管理系統(tǒng)，掌握預(yù)防接種專業(yè) 知識 ，掌握計劃免疫工作規(guī)范。 疫苗名稱 出生時 1月齡 2月齡 3月齡 4月齡 5月齡 6月齡 8月齡 6－ 18 月齡 18 月齡 18－24月齡 2周歲 3周歲 4周歲 6周歲 乙肝疫苗 第 1劑 第 2劑 第 3劑 卡介苗 1劑 脊灰疫苗 第 1劑 第 2劑 第 3劑 第 4劑 百白破疫苗 第 1劑 第 2劑 第 3劑 第 4劑 白破疫苗 1劑 麻疹疫苗 1劑 麻腮風(fēng)疫苗 1劑 乙腦減毒活疫苗 第 1劑 第 2劑 A群流腦疫苗 第 2劑 A+C群流腦疫苗 第 1劑 第 2劑 甲肝減毒活疫苗 1劑 （三）江蘇省擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃疫苗接種程序 疫苗名稱 接種部位 接種途 徑 接種劑量（每劑 次） 備 注 乙肝疫苗 上臂三角肌 肌內(nèi)注 射 酵母苗 5μg/ CHO苗 10μg/1ml 出生后 24小時內(nèi)接種第 1劑次，第 2劑次間隔應(yīng)大于 28天。 CHO疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為 20μg/ml。 卡介苗 上臂三角肌中 部略下處 皮內(nèi)注 射 脊灰疫苗 口服 1粒 第 2劑次，第 3劑次間隔均應(yīng)大于 28天。 百白破疫苗 上臂外側(cè)三角 肌 肌內(nèi)注 射 第 2劑次，第 3劑次間隔均應(yīng)大于 28天。 白破疫苗 上臂三角肌 肌內(nèi)注 射 麻疹疫苗 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注 射 麻腮風(fēng)疫苗 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注 射 乙腦減毒活疫苗 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 A群流腦疫苗