【正文】 門診人員必須掌握本地區(qū)常住人口及流動 人口的分布情況，掌握傳染病防治知識、各種 疫苗等生物制品的貯藏及使用方法，掌握并熟 悉預防接種一般副反應的處理方法。 在有條件地區(qū)應推廣使用兒童計劃免疫計算機網絡管理系統(tǒng)。 接種現場必須配有一定數量的宣傳器材 ， 并張貼有預防接種的宣傳畫及有關預防接種注意事項的宣傳品 。 要求一次性注射器的使用率達 100%， 有條件地區(qū)應推廣使用一次性自毀性注射器和毀形器 。 應配備疫苗冷藏設備 ， 如冰箱 、 冷藏包 、 冰瓶和足夠數量的冰排或冰袋等 。 需接種的疫苗應分別放置在疫苗冷藏包或冰瓶內 ， 并分苗分桌擺放 。 E、 每室應有宣傳材料、規(guī)章制度和接種操作規(guī)程?？ń槊缃臃N應設專室進行。 B、要求預防接種室與普通門診、注射室、病房、放射科分開并保持一定距離。 E、工作人員（含兼職）應是轄區(qū)人口的 1/10萬。 C、接種人員要責任心強、業(yè)務素質高。 預防接種工作人員 A、根據 《 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》和 《 中華人民共和國護士管理辦法 》 的規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或護士執(zhí)業(yè)證書并注冊的人員，必須經過培訓后，方可從事預防接種工作。 預防接種單位 A、 從事預防接種服務工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構（以下稱接種單位），由縣級衛(wèi)生行政部門依據其服務的能力、范圍確定，并取得相應的醫(yī)療機構資質。 C、 縣級疾病預防控制機構應設立專門的免疫規(guī)劃管理工作的業(yè)務科（組）。 ? 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計劃免疫門診一般設立在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院防保所中 ? 計劃免疫是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）防保所的主要工作 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 預防 保健 康復 健教 計生 醫(yī)療 其他 社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本框架 計免門診 計劃免疫規(guī)范化門診要在以下四方面達到要求： 門診建設 業(yè)務技能 工作管理 接種服務 計免規(guī)范化門診 機構資質 門診建設 人員素質 房屋設置 設備配備 計劃免疫門診建設要求 （一）計劃免疫門診建設標準 機構 業(yè)務管理機構 A、 縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的各級疾病預防控制機構，承擔本轄區(qū)預防接種工作的組織實施和技術指導。 多年來我省在計劃免疫服務中，不斷推行計劃免疫規(guī)范化門診建設，以其為依托開展全省計劃免疫服務 目前在強調規(guī)范化門診硬件建設的同時，更注重計劃免疫規(guī)范、優(yōu)質服務 規(guī)范化門診的推廣給計免工作 帶來的深刻影響 由分散接種改變?yōu)榧薪臃N； 由不定期接種改為定期接種； 接種工作更加規(guī)范； 疫苗質量更有保證； 接種疫苗更加安全； 計免管理進一步加強； 計免工作更加深入、細致； 人員素質要求更高。 預防接種規(guī)范化門診 （ 1） 我省開展免疫規(guī)劃預防接種工作主要是在鄉(xiāng)級計劃免疫門診進行的。 縣級疾病預防控制機構定期對流動兒童的接種情況進行調查。 預防接種組織、實施、服務與管理（ 14） 接種單位應主動掌握責任區(qū)內流動兒童的預防接種管理情況。 各級疾病預防控制機構應制定針對流動兒童預防接種管理措施，加強對流動兒童管理。 預防接種組織、實施、服務與管理（ 13） 4 流動兒童預防接種管理 流動兒童是指戶籍在外縣、在暫居地居住滿 3個月的 ≤7周歲兒童（我省規(guī)定為 2個月）。 使用兒童預防接種信息卡的地區(qū)，不得以兒童預防接種信息卡替代預防接種證。 兒童預防接種信息卡系統(tǒng)，應按照國家基本技術標準，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一接口、統(tǒng)一部署，實現依托網絡，數據共享。預防接種卡（簿）的保管期限應在兒童滿 7周歲后再保存不少于 15年。 預防接種證由兒童監(jiān)護人長期保管。 預防接種組織、實施、服務與管理（ 11） 接種單位至少每半年對責任區(qū)內兒童的預防接種卡（簿）進行一次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯系1年以上的兒童預防接種卡片，由接種單位另行妥善保管。書寫工整、文字規(guī)范、填寫準確、齊全，時間（日期）欄（項）填寫均以公歷為準。 預防接種組織、實施、服務與管理（ 10） 兒童預防接種證、卡（簿）的使用管理 接種單位對適齡兒童在實施預防接種時，應當查驗預防接種證，并按規(guī)定做好記錄。 戶籍在外地的適齡兒童寄居當地時間在 3個月及以上，由現寄居地接種單位及時建立預防接種卡（簿），無預防接種證者需同時建立預防接種證；要向流動兒童監(jiān)護人宣傳 ,及時到寄居地接種單位辦理接種卡 (簿 )和接種證。未按時建立預防接種證或預防接種證遺失者應及時到接種單位補辦。 兒童預防接種證、卡（簿）的建立 預防接種證、卡（簿）按照受種者的居住地實行屬地化管理。 出生時接種 定點接種 入戶接種 臨時接種 門診接種 預防接種形式 江蘇常規(guī)門診 采用門診接種形式 以鄉(xiāng)為單位 以鄉(xiāng)分片 乙肝、 BCG 強化免疫 特殊地區(qū) 乙肝疫苗接種使用三聯單 預防接種組織、實施、服務與管理（ 8） 3 預防接種證、卡（簿）的管理 國家對兒童實行預防接種證制度。預防接種日期要固定，應選在大多數群眾方便的時間。 出生時接種 設有產科的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構按照“誰接生，誰接種”的原則，承擔新生兒乙肝疫苗及卡介苗預防接種服務。 預防接種門診標準及管理辦法由省級衛(wèi)生行政部門制定，預防接種門診參考標準見 《 附件一 》 。 預防接種組織、實施、服務與管理（ 5） 定點接種 預防接種門診 城鎮(zhèn)的接種單位，應根據責任區(qū)的人口密度、服務人群以及服務半徑等因素設立預防接種門診，實行按日（周或旬）進行預防接種。 預防接種組織、實施、服務與管理（ 5） 2 預防接種服務形式和周期 縣級衛(wèi)生行政部門根據疾病預防控制機構提出的建議確定轄區(qū)內接種服務的形式和周期。 傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府或者其衛(wèi)生行政部門需要采取應急接種措施的，依照 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 （下稱傳染病防治法）和 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 》（下稱應急條例）的規(guī)定執(zhí)行。 任何單位或者個人不得擅自進行群體性預防接種。 預防接種組織、實施、服務與管理（ 3） 作出批準決定的人民政府或衛(wèi)生部應當組織有關部門做好人員培訓、宣傳教育、物資調用等工作。 預防接種組織、實施、服務與管理（ 2） 群體性預防接種 ，針對可能受某種傳染病感染的特定人群，有組織地集中實施預防接種的活動。 所有第一類疫苗、第二類疫苗必須在冷 鏈正常運轉條件下進行運輸、保存、接種 預防接種組織、實施、服務與管理（ 1） 1 預防接種組織形式 常規(guī)接種 接種單位按照國家免疫規(guī)劃和當地預防接種工作計劃定期為適齡人群提供的預防接種服務。 （ 3）疫苗要求在規(guī)定要求下進行領發(fā)、運輸、保存、接種 冷鏈系統(tǒng)管理 冷鏈 ——是指為保證疫苗從疫苗生產企業(yè)到接種單位運轉過程中的質量而裝備的儲存、運輸冷藏設施、設備。索取的上述證明文件，保存至超過疫苗有效期２年備查。 所有納入我省擴大免疫規(guī)劃的適齡對象均實行免免費接種。 疫苗使用管理 （ 3） 第二類疫苗購買計劃的制訂與報告 接種單位根據預防接種工作的需要，制定第二類疫苗的購買計劃，并向縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告。 （ 3） 省級疾病預防控制機構匯總、審核、平衡，制定疫苗使用年度計劃，并向負責采購第一類疫苗的部門報告，同時報省級衛(wèi)生行政部門備案。接種單位或鄉(xiāng)級預防保健單位要向縣級衛(wèi)生行政部門和縣級疾病預防控制機構報告疫苗使用年度計劃表（見 《 附件五 》 表 321）。 第二類疫苗 第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。 中國 CDC 省級 CDC 市級 CDC 縣級 CDC 鄉(xiāng)級防保所 村衛(wèi)生室 國家衛(wèi)生部 省衛(wèi)生廳 市衛(wèi)生局 縣衛(wèi)生局 計免網絡圖 疫苗使用管理 （ 1） 1 疫苗分類 根據 《 疫苗流通和預防接種管理條例 》 （下稱條例），疫苗分為兩類。 根據責任區(qū)域內預防接種工作需要，按照各項技術規(guī)范要求，具體實施預防接種工作。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)防保組織 (接種單位 )職責（ 2） 開展預防接種健康促進、健康教育活動和對村級人員進行培訓。 進行常規(guī)接種率、國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病和疑似預防接種異常反應報告。 提出國家第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃，建立健全疫苗領發(fā)登記，做 好疫苗管理。 《 疫苗流通和預防接種管理條例 》 （ 9） ? 法律責任 第六十七條 兒童入托、入學時，托幼機構、學校未依照規(guī)定查驗預防接種證，或者發(fā)現未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預防控制機構或者接種單位報告的，由縣級以上地方人民政府教育主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。 《 疫苗流通和預防接種管理條例 》 （ 7） ? 受種者或其監(jiān)護人 應當 了解預防接種的相關知識， 并如實 提供受種者的健康狀況