預(yù)防接種工作規(guī)范概述-文庫吧資料
2024-08-15 18:23本頁面
【正文】 1手足口病的預(yù)防： ? 手足口病是由多種腸道病毒感染引起的臨床癥候群，孩子患了手足口病，通常有以下癥狀：多數(shù)病人急性起病，常有發(fā)熱，體溫在 38~40℃ 之間，多持續(xù) 4~7日， 7日以上的較少見。 三、疫苗接種常見問題 ? 1注射狂犬疫苗是否有禁忌癥？ ? 由于狂犬病是最兇險(xiǎn)的致死性疾病，因此對于妊娠期，哺乳期婦女、新生兒、嬰兒、兒童、老年人或同時(shí)患有其他疾病者并無接種疫苗禁忌癥。疫苗從研發(fā)到上市需要經(jīng)過多道嚴(yán)格的檢驗(yàn)程序。如 水痘 的傳染性強(qiáng)、危害大，兒童期患過水痘很容易在今后體質(zhì)下降的時(shí)候罹患帶狀皰疹，如果及時(shí)接種水痘疫苗，就能“ 一苗預(yù)防兩病 ”。家長可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況、兒童的身體素質(zhì)、居住地區(qū)傳染病的流行趨勢等給兒童選擇自費(fèi)疫苗，也可以給自己和家中的老人接種流感和乙肝疫苗等，沒有麻疹感染史或疫苗接種史的育齡婦女在懷孕前可以選擇接種麻腮風(fēng)疫苗。 對較重的接種反應(yīng)家長應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行對癥處理，同時(shí)向預(yù)防接種門診反饋。對于較重的局部反應(yīng)，如出現(xiàn)紅、腫、硬塊可用清潔毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次 1015分鐘，即可以幫助消腫、減少疼痛。如果異物存在較久，其周圍則形成肉芽組織，并逐漸瘢痕化而成為一個(gè)堅(jiān)硬的結(jié)締組織性包囊（硬結(jié)）。 三、疫苗接種常見問題 ? 為什么有些受種者接種疫苗后會在注射局部出現(xiàn)硬結(jié)？ ? 硬結(jié)反應(yīng)是急性炎癥發(fā)展后期的一種特殊表現(xiàn)形式，在注射百白破疫苗等含有吸附劑疫苗時(shí)常易發(fā)生，數(shù)月后才慢慢消失。表現(xiàn)為局部組織變質(zhì)、滲出和增生。 ? 在月經(jīng)期，有些婦女會有頭暈、頭痛、腰酸背痛、四肢無力、腹脹腹痛、食欲減退等癥狀，此時(shí)如果接種疫苗，往往會使癥狀加重，而且容易發(fā)生暈針、休克以及精神方面的異常反應(yīng)，因此一般也不要接種疫苗。 ? 預(yù)防接種對哺乳期婦女本身并無特殊危害，但可因?yàn)榘l(fā)生接種反應(yīng)而減少乳汁分泌，從而影響嬰兒期嬰兒的哺乳。因此，在某些特殊情況下要權(quán)衡利弊以決定是否應(yīng)該接種疫苗。即使是第一年接種過流感疫苗的人，第二年還需要接種當(dāng)年推薦季節(jié)性流感疫苗。而有些傳染病的病原體有菌型或病毒型的區(qū)別，如常見的流腦病原體有 A群、 C群，患過 A群流腦的兒童并不能抵抗 C群流腦病原體的感染，因此應(yīng)仍應(yīng)接種C群流腦疫苗。 ? 但如果早產(chǎn)兒出生時(shí)體重少于 1500克，或出生后伴有感染、黃疸、顱內(nèi)出血、硬皮病等疾病，因其身體器官健康發(fā)育不成熟，預(yù)防接種后機(jī)體免疫反應(yīng)不能正常進(jìn)行，達(dá)不到防病目的，還可能誘發(fā)其他疾病，因此應(yīng)適當(dāng)推遲預(yù)防接種的時(shí)間。 三、疫苗接種常見問題 ? 早產(chǎn)兒可以按正常程序接種疫苗嗎？ ? 一般來說，早產(chǎn)兒也可以按常規(guī)的免疫程序進(jìn)行接種，只是由于其發(fā)育滯后，在接種某些疫苗時(shí)效果可能較差。在新居住地接種第一類疫苗，仍然是免費(fèi)的。 ? 當(dāng)預(yù)防接種后偶合其他疾病時(shí)，家長應(yīng)攜帶孩子及時(shí)到醫(yī)院就診，針對原有的疾病或當(dāng)前發(fā)生的疾病進(jìn)行治療即可。 三、疫苗接種常見問題 ? 預(yù)防接種偶合其他疾病怎么辦？ ? 預(yù)防接種偶合癥是指進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，人體正處在某一傳染病的潛伏期或者前驅(qū)期，或者其他疾病的發(fā)病早期，接種過疫苗后按其病程的規(guī)律恰好發(fā)病。所有預(yù)防接種證就如同一張“身份證”，一張“健康身份證”。接種證記錄了兒童所有的接種信息，是兒童預(yù)防接種的有效證明文件。其中少年兒童、年老體弱者、高危暴露者是預(yù)防接種的重點(diǎn)人群。 三、疫苗接種常見問題 ? 預(yù)防接種的作用是什么？ ? 預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，它不僅可以讓受種者獲得疫苗所針對傳染病的抵抗力，還可以在人群中建立起免疫屏障，從而有效的預(yù)防相應(yīng)傳染病的蔓延和流行。硬結(jié)在 15～30mm的局部反應(yīng)，可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10～ 15分鐘。 ? 部分受種者預(yù)防接種含吸附劑（ DPT)的疫苗，會出現(xiàn)硬結(jié)。紅腫范圍一般不大，僅有少數(shù)紅腫直徑＞ 30mm，一般在 24～ 48小時(shí)逐步消退。 ? 受種者發(fā)熱＞ ℃ 或＞ ℃ 并伴有其他全身癥狀、異常哭鬧等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。 ? 脊灰減毒活疫苗在 20℃ 以下或 2～ 8℃ 避光保存和運(yùn)輸。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位要經(jīng)常核對疫苗日清月結(jié)，每月清點(diǎn)，做到帳、物相符。記錄應(yīng)當(dāng)注明疫苗和注射器的名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準(zhǔn)文號、驗(yàn)收人簽名。 1 疫苗和注射器的分發(fā)和領(lǐng)?。? ? 疫苗和注射器的領(lǐng)取或分發(fā)，要遵循先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近有效期先出的原則。 1說明：暫緩接種：當(dāng)確認(rèn)兒童 HIV抗體陰性后再補(bǔ)種，確認(rèn) HIV抗體陽性兒童不予接種； √表示無特殊禁忌， 表示禁止接種 ? （ 1） HIV抗體陽性母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗、脊灰減毒活疫苗；當(dāng)確認(rèn)兒童 HIV抗體陰性后再予以補(bǔ)種；當(dāng)確認(rèn)兒童 HIV抗體陽性，不予接種卡介苗、脊灰減毒活疫苗、含麻疹成分疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗。對于 HIV抗體陽性母親所生兒童 HIV感染狀況分 3種：① HIV感染史不詳兒童；② HIV抗體陽性兒童；③HIV抗體陰性兒童。 ? （ 6）未接種流腦疫苗的 ≥ 2歲兒童，可直接補(bǔ)種 A+C群流腦多糖疫苗。 ? （ 4）未完成 2劑含麻疹成分疫苗接種（含強(qiáng)化免疫等）的兒童，應(yīng)補(bǔ)種
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