腸內營養(yǎng)護理小組項目書(編輯修改稿)
2025-07-26 16:29 本頁面
【文章內容簡介】 1再次洗手 2記錄好營養(yǎng)液的名稱、劑量和濃度3巡視、觀察和記錄病人不良反應3. 腸內營養(yǎng)液配置流程腸內營養(yǎng)配制流程攪拌機、無菌巾、彎盤、50ml注射器、漏斗等用物準備配液前30分鐘開啟層流室或層流臺，同時用紫外線燈消毒20min，用75%乙醇擦拭臺面彎盤環(huán)境準備操作流程戴口罩、帽子、穿消毒衣，洗手或使用手消毒液核對姓名、床號、藥名、配液濃度與劑量將無菌注射用水300~500ml倒入消毒處理后的攪拌容器中再加入所需的營養(yǎng)粉劑將攪拌容器蓋旋緊，打開開關，攪拌2分鐘用50ml無菌注射器抽吸電解質、維生素等，注入到容器中將配制好的營養(yǎng)液經(jīng)漏斗倒入無菌（瓶）中暫時不用的營養(yǎng)液置于4℃冰箱內保存，24h內用完清潔與消毒配制容器消與臺面，%84消毒液消毒。營養(yǎng)液按病區(qū)分類，并再次核對4. 鼻腸（胃）管固定規(guī)范鼻腸（胃）管固定規(guī)范【要求】牢固 美觀 舒適 清潔 通暢【固定方法】1. 分叉交織法 取抗過敏透氣彈性膠布，按膠布背面刻度剪出7cm3cm膠布1塊，延縱向正中剪開至4cm處，修邊角至美觀。鼻胃（腸）管留置成功后，擦凈鼻部分泌物，用未剪開的3cm(此長度可根據(jù)患者鼻的情況而定)的膠布縱向固定于整個鼻部，剪開的一條沿胃管在鼻孔處順時針螺旋形纏繞數(shù)圈，目的使得導管和鼻子之間插入些膠布，減少導管對鼻子的刺激，再將另一條逆時針螺旋形纏繞。2. 碟翼法選擇一條長15cm的寬膠布，將膠布從中間剪開10cm，將未剪開的一端貼于鼻頭上，將剪開的部分纏繞在鼻飼管上。將鼻飼管外露部分用皮膚膜或寬膠布貼于病人的臉頰上。 3. 吊線法 選擇10，纏繞胃管2圈后固定于鼻部，取1長約10cm的裝訂線將胃管出鼻孔處系死扣，注意勿過緊過松，雙線捻成1股后向上固定于額頭，用34寬膠布固定。（圖5）4. 固定帶法用專用固定帶或自制固定帶將鼻胃管粘貼于固定帶上，再將固定帶固定于腦后。（如圖7所示） 5. 掛耳法選擇一條長15cm的寬膠布，將膠布從中間剪開10cm，將未剪開的一端貼于鼻頭上，將剪開的部分纏繞在鼻飼管上。將鼻飼管外露部分用線繩掛于病人的耳朵上。(見圖9) 空腸造口管的固定螺旋法 取抗過敏透氣彈性膠布，按膠布背面刻度剪出14cm5cm膠布1塊，延縱向正中剪開三條至7cm處，中間一條寬1cm，邊上兩條分別為寬2cm，修邊至美觀（見圖10）?？漳c造口管首先用縫線固定于周圍皮膚，在造口管處覆蓋2cm2cm開口無菌紗布，消毒并擦凈周圍皮膚，用未剪開的7cm端膠布粘貼于導管上方皮膚，將剪開的正中一條1cm寬膠布纏繞于造口管上數(shù)周至牢固，膠布末端內折稍許，兩邊的兩條并排貼于導管下方的皮膚上（如圖11所示）。隔日消毒導管口并更換膠布。 經(jīng)皮內鏡下胃/空腸造口管（PEG/J）的固定高舉平臺法 取抗過敏透氣彈性膠布，按膠布背面刻度剪出12cm4cm和10cm3cm膠布2塊。調整好PEG/J導管的松緊度，將固定卡鎖住，在離開導管口5cm處下方皮膚橫向貼一條12cm4cm的膠布，再將導管置于膠布表面中央，用另一條10cm3cm固定于導管之上，兩條膠布方向相同，將導管粘牢，（見圖12）后再將兩邊粘貼于原先的12cm4cm的膠布上（如圖13所示），膠布被污染、卷邊、松脫隨時更換。NRS2002營養(yǎng)風險篩查表（2008版）姓名：性別：年齡身高 cm現(xiàn)體重： kgBMI：疾病診斷：科室： 住院日期手術日期：測評日期：NRS2002營養(yǎng)風險篩查： 分 疾病評分：評分1分：髖骨折□ 慢性疾病急性發(fā)作或有并發(fā)癥者□ COPD□ 血液透析□ 肝硬化□ 一般惡性腫瘤患者□ 糖尿病□ 評分2分：腹部大手術□ 腦卒中□ 重度肺炎□ 血液惡性腫瘤□
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