【文章內(nèi)容簡介】 電源的，救護(hù)者要采取可靠的保護(hù)措施，避免救護(hù)者觸電。緊急救護(hù)原則：（1）迅速：施救者要迅速將觸電者移到安全的地方進(jìn)行施救。（2）就地：要爭取時(shí)間，在現(xiàn)場（安全地方）就地?fù)尵扔|電者。（3）準(zhǔn)確：搶救的方法和施救的動(dòng)作要正確。（4）堅(jiān)持：急救必須堅(jiān)持到底，直至醫(yī)務(wù)人員判定觸電者已經(jīng)死亡，才能停止搶救。三、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé) 應(yīng)急組織體系在迅速、就地的原則要求下，應(yīng)急組織應(yīng)以現(xiàn)場人員為主。觸電事故應(yīng)急組織體系是分部應(yīng)急救援組織體系的一部分，接受應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)置觸電事故應(yīng)急處置小組，如下圖：總指揮資源保障小組傷員搶救小組電力檢修小組現(xiàn)場保衛(wèi)小組善后處理小組副總指揮總指揮：肖玨副總指揮：耿紅宇資源保障組：龍江峰 傷員搶救小組：李歡設(shè)備搶救小組：劉麗莉、鄭韓梅現(xiàn)場保衛(wèi)小組：龍曙光 善后處理小組：彭小麗、劉靜 職責(zé)：總指揮：分部現(xiàn)場負(fù)責(zé)人對現(xiàn)場傷員搶險(xiǎn)、電力搶險(xiǎn)、資源保障進(jìn)行總指揮，確保傷員搶救人員、電力調(diào)度、急救車輛調(diào)度能迅速落實(shí)到位，保證傷員能順利脫險(xiǎn)，觸電事故不再擴(kuò)大。副總指揮：在總指揮不能及時(shí)就位時(shí)行使總指揮職能。資源保障小組：觸電應(yīng)急時(shí)及時(shí)提供搶救車輛，保證傷員能及時(shí)得到搶救。傷員搶救小組：按照正確的處理方法，對傷員進(jìn)行急救，直到醫(yī)療救護(hù)機(jī)構(gòu)人員到場。電力檢修小組：傷員脫離危險(xiǎn)區(qū)后，查找觸電原因，確保觸電事故不再擴(kuò)大?，F(xiàn)場保衛(wèi)小組：對事故發(fā)生區(qū)域進(jìn)行警戒，不讓無關(guān)人員入內(nèi)，指揮現(xiàn)場交通，確保搶險(xiǎn)車輛能順利通行。善后處理小組：協(xié)助醫(yī)療救護(hù)機(jī)構(gòu)人員做好相關(guān)醫(yī)療事宜，確保治療經(jīng)費(fèi)以及傷員的后期處理。四、預(yù)防及預(yù)警每個(gè)作業(yè)班組均有義務(wù)對本班組工作區(qū)域進(jìn)行經(jīng)常性的觸電危險(xiǎn)排查。同時(shí)，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的觸電事故監(jiān)控，以便及時(shí)施救。 預(yù)警行動(dòng)電工作為現(xiàn)場觸電排查的責(zé)任人，在發(fā)現(xiàn)事故隱患后，要及時(shí)排除隱患。不能及時(shí)排除隱患的，要在危險(xiǎn)處設(shè)置警示標(biāo)志，并向觸電事故應(yīng)急處置小組報(bào)告，并和小組成員一起向施工班組進(jìn)行危險(xiǎn)情況交底。班組長接到交底后，要及時(shí)告知班組內(nèi)的工人，讓大家知道危險(xiǎn)存在的地方?，F(xiàn)場其他施工人員（安全員、技術(shù)員、物資員、施工員等等）在發(fā)現(xiàn)觸電事故隱患后，也要執(zhí)行上一條所述的預(yù)警措施。在陰雨天氣、高溫天氣等易發(fā)生觸電事故的時(shí)期，電工要向施工人員發(fā)出觸電事故警告。五、應(yīng)急救援信息報(bào)告程序觸電應(yīng)急反應(yīng)要迅速，所以目擊者發(fā)現(xiàn)人員觸電后：（1）要立即切斷電源，然后把觸電者移到安全地段，進(jìn)行緊急救護(hù)。在這個(gè)過程中，目擊者要大聲呼救，發(fā)出觸電事故警報(bào)，由聽到者報(bào)告應(yīng)急救援小組，進(jìn)而啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（2）不能立即切斷電源的，要迅速向分部現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或電工報(bào)告，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；電工應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。六、應(yīng)急處置目擊者發(fā)現(xiàn)人員觸電后（1）能迅速切斷電源的要立即切斷電源，然后把觸電者移到安全地段，進(jìn)行緊急救護(hù)。在這個(gè)過程中，目擊者要大聲呼救，發(fā)出觸電事故警報(bào)，由聽到者上報(bào)，進(jìn)而啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（2）不能迅速切斷電源的要立即向調(diào)度人員匯報(bào)事故地點(diǎn)224。調(diào)度人員根據(jù)現(xiàn)場匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令，并向應(yīng)急救援指揮小組報(bào)告。目擊者采取絕緣保護(hù)措施盡量使觸電者盡早脫離電源。應(yīng)緊急小組接到警報(bào)后，立即組織有關(guān)部門的人員及車輛趕赴現(xiàn)場。（1）若觸電者已經(jīng)脫離電源，根據(jù)觸電受傷程度，決定采取合適的救治方法。（2）若沒有脫離電源，立即組織電力小組采取合適措施使觸電者脫離電源。（3）同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救。并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。（4）在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)對觸電者進(jìn)行不間斷的救護(hù)，直到醫(yī)生趕到或者觸電者蘇醒。傷員搶救小組負(fù)責(zé)將傷員送往醫(yī)院，送往醫(yī)院途中，要不間斷地?fù)尵葌麊T。電工在現(xiàn)場做好現(xiàn)場保護(hù)、警戒以及電力故障排除。傷員傷情得到控制，現(xiàn)場危險(xiǎn)消除后，應(yīng)急程序結(jié)束。首先要使觸電者脫離電源，然后將觸電者送往安全地點(diǎn)。脫離電源的方法是：（1）高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。（2）低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。（3）桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對低壓帶電線路，由救護(hù)人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。（4）落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。觸電者脫離電源后，應(yīng)立即就近移至干燥通風(fēng)場所，根據(jù)病情迅速進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，同時(shí)應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場，并做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。判斷觸電者是否是假死：（1）看：觀察傷者的胸廓和腹部是否存在上下移動(dòng)的呼吸運(yùn)動(dòng)。（2）聽：用耳貼近觸電者的口鼻處和心前區(qū)聽有無呼氣聲音和心跳音。（3）試：用手或小紙條試測有無呼吸的氣流,再用兩手指摸頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈是否搏動(dòng)。若觸電者呼吸和心跳均未停止,應(yīng)立即將觸電者平躺位安置休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān),并嚴(yán)密觀察呼吸和心跳的變化；若觸電者心跳停止，呼吸尚存，則應(yīng)對觸電者做胸外按壓；若觸電者呼吸停止，心跳尚存，則應(yīng)對觸電者做人工呼吸；若觸電者呼吸、心跳均停止,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。所謂心肺復(fù)蘇法，就是支持生命的三項(xiàng)基本措施，即通暢氣道、人工呼吸、胸外按壓。（1）通暢氣道操作要領(lǐng)清除口中異物,使觸電者平躺于地上,迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶，若發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有異物時(shí),應(yīng)將觸電者身體及頭部側(cè)轉(zhuǎn),掰開嘴巴,用手指清除口腔中的異物,如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等,以免阻塞呼吸道。采用仰頭抬額法通暢氣道。操作時(shí)，救護(hù)者一只手放在觸電者前額,另一只手將其頜骨向上抬起,使頭部充分后仰,減少氣流阻力,確保有效通氣量。（2）人工呼吸操作要領(lǐng)救護(hù)者在觸電者頭部左邊或右邊，用一只手捏緊其鼻孔，另一只手的拇指和食指掰開嘴巴，進(jìn)行口對口人工呼吸。吹氣時(shí)要使傷者的胸部隆起，每5 s吹一次，吹2 s 放松3 s（兒童肺較小，只能小口吹氣）。救護(hù)者換氣時(shí)，應(yīng)放松傷者的嘴和鼻，讓其自動(dòng)呼氣。（3）胸外擠壓法胸外按壓是指借助人力有節(jié)律地對心臟進(jìn)行擠壓,來代替心臟的自然收縮,從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的,進(jìn)而恢復(fù)心臟的自然節(jié)律。操作步驟：救護(hù)者跨腰跪在觸電者腰部，手掌根部放在胸骨下三分之一部位，掌根用力向脊背方向擠壓。成人壓陷度為3 cm～5 cm，每秒鐘擠壓一次(兒童用力要輕)。擠壓后手掌快速放松，使觸電者胸廓自然復(fù)原（每次放松時(shí)掌根不必完全離開胸膛）。搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院（1）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。（2）移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。（3）應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。傷員好轉(zhuǎn)后的處理（1）如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。（2）初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。（3）現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。七、應(yīng)急物資裝備保障電工絕緣工具：絕緣鉗、絕緣棒等常用電工工具。八、事故處理 傷員處理按國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定，做好事故的善后經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償事宜。 調(diào)查分析對事故原因調(diào)查分析，確定責(zé)任和應(yīng)該吸取的教訓(xùn)。 事故處理根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，對產(chǎn)生事故的責(zé)任人或責(zé)任部門依照相關(guān)法律法規(guī)，提出事故處理意見。 事故總結(jié)事故處理完畢后，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善管理，對事故后的處理過程認(rèn)真分析總結(jié)、防范措施及應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充和修改。 事故報(bào)告按照《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》的要求，決定是否要上報(bào)事故。一旦需要，要按照文件要求進(jìn)行。上報(bào)的部門發(fā)生安全事故后，分區(qū)向總部報(bào)告，總部向三航局公司安監(jiān)科匯報(bào)。由公司安監(jiān)科按照《生產(chǎn)安全事故報(bào)告與調(diào)查處理?xiàng)l例》決定是否上報(bào)到上一級部門。事故報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：1）發(fā)生事故的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、報(bào)告人及聯(lián)系電話。2）事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、財(cái)產(chǎn)損失的初步估計(jì)。3）事故原因、性質(zhì)的初步判斷。4）事故搶救處理的情況和采取的措施。5）需要有關(guān)部門協(xié)助搶險(xiǎn)救援和事故處理的有關(guān)事宜。 恢復(fù)生產(chǎn)事故發(fā)生以后，分部在處理事故時(shí)，在確認(rèn)危險(xiǎn)已經(jīng)解除且經(jīng)事故救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)同意的前提下，應(yīng)盡快組織人員恢復(fù)生產(chǎn)，避免影響施工生產(chǎn)進(jìn)度。第二節(jié) 食物中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案為了保護(hù)本分部職工的身體健康，及時(shí)搶救食物中毒人員，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急救援預(yù)案編制導(dǎo)則》、《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》等文件要求，結(jié)合我分部實(shí)際生產(chǎn)情況，制定本預(yù)案。一、食物中毒事故類型和危害程度分析食物中毒有以下幾種類型：：是指人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。我國食用畜禽肉、禽蛋類較多，多年來一直以沙門氏菌食物中毒居首位。：真菌在谷物或其他食品中生長繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物，人和動(dòng)物食入這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒。：食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中毒。如河豚中毒、豬甲狀腺中毒。 ：一般因誤食有毒植物或有毒的植物種子，或烹調(diào)加工方法不當(dāng)，沒有把植物中的有毒物質(zhì)去掉。最常見的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。：食入化學(xué)性中毒食品引起?；瘜W(xué)性食物中毒特點(diǎn)是：發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間、食用量有關(guān)。一般進(jìn)食后不久發(fā)病，常有群體性相同的臨床表現(xiàn)。二、食物中毒事故應(yīng)急處置基本原則個(gè)別人出現(xiàn)食物中毒癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。群體性食物中毒事故，要立即向120急救中心求援。并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場，救治傷員。在等待120急救人員到來的同時(shí)，要根據(jù)中毒癥狀采取針對性的急救措施。三、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé) 應(yīng)急組織體系食物中毒事故應(yīng)急組織體系是分部應(yīng)急救援組織體系的一部分，接受應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)置食物中毒事故應(yīng)急處置小組，如下圖：總指揮資源保障小組傷員搶救小組食品處理小組善后處理小組副總指揮 職責(zé)（副）總指揮：對食物中毒事故應(yīng)急救援工作進(jìn)行總指揮。資源保障小組：保障食物中毒人員搶救工作所需的交通車輛、做好財(cái)務(wù)支持。傷員搶救小組：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)來人之前，對中毒人員進(jìn)行現(xiàn)場急救處理。食品處理小組：調(diào)查食物中毒的致因食物，及時(shí)處理并銷毀。善后處理小組：調(diào)查中毒事故發(fā)生的原因，了解導(dǎo)致中毒食物的來源，制定預(yù)防措施。四、預(yù)防及預(yù)警食堂管理人員和食堂廚師，每天驗(yàn)收購回的食品、把好食品采購、加工、儲存等各個(gè)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生關(guān)、消除食品衛(wèi)生事故隱患，監(jiān)督做飯的過程。食堂購買食品、調(diào)味品時(shí)，要選擇可靠的供貨商。購買時(shí)，檢查包裝好的產(chǎn)品是否有食品檢驗(yàn)合格標(biāo)志，是否在保質(zhì)期內(nèi)。食品運(yùn)輸時(shí)，要與其它有毒、有害、骯臟的物品（如：汽油、機(jī)油、洗滌劑等）分開放置，并包裝好。食品儲存、堆放、使用冰箱和固定菜架，整齊有序，防止存放過程中變質(zhì)；講究個(gè)人衛(wèi)生及食堂周圍環(huán)境衛(wèi)生，對生活用品經(jīng)常進(jìn)行清洗、消毒，食堂人員每年進(jìn)行身體檢查，無傳染病方能上崗。烹飪前，要把食品洗干凈。尤其是有農(nóng)藥殘留的蔬菜類食品。食品原料要根據(jù)食用量購買，避免長時(shí)間儲存，以保證食品的新鮮程度。一旦儲存的原料有變質(zhì)的，要銷毀掉，不得用于食品加工。剩菜剩飯要注意儲存條件和儲存時(shí)間，食堂不得賣儲存時(shí)間過長或變質(zhì)的食物。食堂人員要在班前班后打掃食堂衛(wèi)生，尤其是食品儲存的地方。部分食品與烹飪方法有關(guān)，若烹飪不當(dāng)就具有毒性。安全管理部門要督促后勤部門加強(qiáng)對廚師進(jìn)行相關(guān)知識的教育，并考核。不合格的廚師不得上崗。安全管理部門要督促后勤部門對食堂人員進(jìn)行食品安全意識和食品安全知識的教育。值班要加強(qiáng)對進(jìn)出人員的監(jiān)控，避免歹徒或心理變態(tài)的人員進(jìn)入項(xiàng)目進(jìn)行投毒，避免群體性食物中毒事故。 預(yù)警行動(dòng)后勤人員要經(jīng)常檢查食堂的食品購買、運(yùn)輸、儲存、加工過程是否滿足“預(yù)防措施”的要求。發(fā)現(xiàn)不合格的要立即指出，馬上改正。不合格、變質(zhì)的原料和食品不得用于加工、賣