【文章內(nèi)容簡介】 假別的工資、補貼標(biāo)準(zhǔn)： （ 1） 事假：除規(guī)定休息外按本人工資一倍扣除 。 （ 2）病假：按鎮(zhèn)人民醫(yī)院以上證明書每天補貼 10 元，最長為 3 個月，并取消工資及各種補貼、全勤獎； （ 3）工傷假：按鎮(zhèn)人民醫(yī)院以上證明書及部門證明人經(jīng)上級部門審批同意全額發(fā)放工資但取消各種補貼、全勤獎，醫(yī)藥費全額報銷，如個人行為造成將另行處理，特殊情況由勞動管理部門仲裁； （ 4）婚假：憑結(jié)婚證明（晚婚 7 天、非晚婚 3 天，含節(jié)假日），全額發(fā)放工資，取消各種補貼、全勤獎； （ 5）喪假 3 天（三代以內(nèi)直系親屬，含節(jié)假日），全額發(fā)放工資，取消各種補貼、全勤獎； 第四條 科室 請假相關(guān)規(guī) 定 事先無法辦理請假手續(xù)，須以電話 科室 領(lǐng)導(dǎo)報知，并于事后 3 天內(nèi)補辦手續(xù)；否則以曠工論處。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 18 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內(nèi)容 修改人 日期 未辦手續(xù)擅自離開崗位，或假期屆滿仍未銷假、續(xù)假者，均以曠工論處，扣減當(dāng)月工資。 假期的核準(zhǔn)權(quán)限如下： (1)一般工作 人員，假期 1 天內(nèi)由 科主任 核準(zhǔn)， 1 天以上 分管院長 審批，并送辦公室備案。 （ 2） 員工的病事假不得以加班抵充。 科主任 請假，均須 分管院長批準(zhǔn)并 辦公室備案，并記錄聯(lián)絡(luò)辦法，以備緊急聯(lián)絡(luò)、維持正常工作秩序。 本 科室 員工請假除因急病不能自行呈核可由同事或家屬代為之外，應(yīng)親自辦理請假手續(xù)。未辦 妥請假手續(xù)，不得先行離職，否則以曠工論處。 本 科室 員工請假期滿行續(xù)假或雖行續(xù)假尚未核準(zhǔn)而不到職者，除確因病或臨時發(fā)生意外等不可抗力事情外，均以曠工論處。 請假理由不充分或有妨礙工作時，可酌情不予給假，或縮短假期或令延期請假。 請假者必須將經(jīng)辦事務(wù)交待其他員工代理，并于請假單內(nèi)注明。 本公司員工依本規(guī)則所請假如發(fā)現(xiàn)有虛偽事情者，除以曠工論處外，并依情節(jié)輕重予以懲處。 請假條應(yīng)在休假前交 院辦公室 備案，作為考勤附件、計算工資依據(jù)。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 19 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內(nèi)容 修改人 日期 若請假條各級審批不符要求，作無效處理；緊急請病假 /事假必須于 上班前或不遲于上班時間 30 分鐘內(nèi)，致電科 主任 ?？记谌藛T且應(yīng)于病假 /事假銷假后上班第一天，補交請假條 。 請病假者需提供醫(yī)院開具的有效病情證明單，請事假者需填寫事假申請單送交所在部門審核。有特殊情況需及時聯(lián)系說明并補假。病情證明單、事假申請單原件交人力資源科備案 。 1凡未按規(guī)定辦理請假手續(xù)的，均按曠工處理； 第五條 附 則 本制度由科 質(zhì)量管理小組 負(fù)責(zé)解釋、補充。 本制度頒布之日起執(zhí)行。 檢檢 驗驗 科科 技技 術(shù)術(shù) 質(zhì)質(zhì) 量量 管管 理理 制制 度度 １． 必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每 個檢驗人員的自學(xué)行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ＩＳＯ）《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理（ＩＳＯ 17025）》的要求，全面加強技術(shù)質(zhì)量管理 。 ２． 建立和健全科、室（組）二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負(fù)責(zé)工作。管理內(nèi)容包括：目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息，定期向一級報告。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 20 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內(nèi)容 修改人 日期 ３． 各專業(yè)實驗室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析，年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。 ４． 加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標(biāo)本。 ５． 及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉(zhuǎn)。 ６． 建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。 ７． 做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。 ８． 積極參加室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)評水平。 ９． 制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。 標(biāo)標(biāo) 本本 拒拒 收收 制制 度度 標(biāo)本下列情況應(yīng)拒收： 標(biāo)本無應(yīng)有的標(biāo)記、無聯(lián)號或聯(lián)號與申請單不 符。 送檢標(biāo)本種類與申請單不符。 溶血的標(biāo)本。 脂血的標(biāo)本。 抗凝劑標(biāo)本中出現(xiàn)血凝塊。 送檢標(biāo)本量不能滿足檢測的需求。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 21 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內(nèi)容 修改人 日期 留取標(biāo)本錯誤，如抗凝血標(biāo)本未按要求抗凝等。 標(biāo)本污染。 特殊要求標(biāo)本無采集時間或在錯誤的時間采集。 標(biāo)本采集到送檢時間過長，超過要求并影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，如血糖測定、尿常規(guī)測定、腦脊液常規(guī)檢查等。 檢檢 驗驗 儀儀 器器 管管 理理 制制 度度 １． 檢驗儀器實行專人負(fù)責(zé)，制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不分離，妥為保存，以便查詢。 ２． 檢驗人員必須具有高度責(zé)任心，上機前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能嚴(yán)格遵守儀器 的操作規(guī)程，正確地進行操作。 ３． 每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收?，應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并關(guān)復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維修記錄。 ４． 按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。 ５． 進修、實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。 ６． 做好儀器的安全、清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。 ７． 選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員多方考察后，按正常渠道進貨，組織驗收，培訓(xùn)人員，建立儀器檔案，登記入帳。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 22 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內(nèi)容 修改人 日期 ８． 帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。 ９． 科主任要以常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。 附：科室主要設(shè)備及責(zé)任人明細(xì)表 檢檢 驗驗 試試 劑劑 管管 理理 制制 度度 １． 各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā) ，有計劃地申購試劑。請購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。 ２． 確定專人負(fù)責(zé)試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的請購、登記入庫、 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 23 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內(nèi)容 修改人 日期 領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。 ３． 試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時有驗收人簽字。發(fā)票須經(jīng)科主任簽字后方可報銷。 ４． 各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，如有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理。 ５． 所有試劑要有瓶簽，按不同 要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源，存放于安全的沙堆內(nèi)；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。 ６．確需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。 附： 負(fù)責(zé)人 每月計劃上報時間 備注 生化專業(yè)組 趙金海 18 日 每月各專業(yè)組計劃好下月試劑用量，計劃交主任匯總，報器械科。 臨檢專業(yè)組 翟林生 18 日 免疫微生物 孫秀琴 18 日 其他 xx 18 日 檢檢 驗驗 標(biāo)標(biāo) 本本 管管 理理 制制 度度 １． 全科人員要十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 24 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內(nèi)容 修改人 日期 ２． 檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。 ３． 接收標(biāo)本嚴(yán)格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號 /住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡?，所送?biāo)本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回 ，要求在糾正以后，再予接收。 ４． 向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)專人負(fù)責(zé)并有專門記錄。 ５． 急診檢驗標(biāo)本要及時采集、核對、檢驗、報告。 ６． 檢測后的各種標(biāo)本，保存一定時間。尤其是 血液、 腦脊液、心包積液、胸腹水液、胃液等標(biāo)本，檢驗后保存一周，以備查對。 7． 各種標(biāo)本儲存于血庫冰箱每天清理更新。 差差 錯錯 事事 故故 登登 記記 報報 告告 制制 度度 １． 全體檢驗人員要以對病人高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念，嚴(yán)格防止差錯事 xx區(qū)中醫(yī)院 科室管理制度文件 文件編號： 版 序： 生效日期： 責(zé)任部門：檢驗科 編寫者： xx 頁碼： 第 25 頁 共 57 頁 保 管 者： xx 審 批者： xx 批準(zhǔn)日期： 修改次數(shù) 修改單號 修改內(nèi)容 修改人 日期 故的發(fā)生。各實驗室要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告，并加強教育，及時處理。 ２ ． 由于責(zé)任性不強、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴(yán)重后果的，稱為差錯。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴(yán)重差錯。 一般差錯： （ 1） 違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗者。 （ 2） 漏做、錯做一般標(biāo)本的檢驗?zāi)康?，編錯試管號碼，標(biāo)錯標(biāo)本聯(lián)號、采錯病人標(biāo)本，寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者。 （ 3） 計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。 （ 4） 使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者。 （ 5） 其他不屬于 嚴(yán)重差錯和事故的差錯者。 嚴(yán)重差錯： （１） 因責(zé)任性不強，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。 （２） 重要標(biāo)本漏查或做錯項目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗者。 （３） 血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴(yán)重后果者。 ３． 無論發(fā)生