檢驗科管理制度(同名10898)(編輯修改稿)
2025-05-15 04:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 專業(yè)主管定期檢查。建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序，按期進(jìn)行強(qiáng)制檢定或自檢 (貼有明顯的標(biāo)記)；按儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準(zhǔn) 品校準(zhǔn)儀器。有檢定及校準(zhǔn)記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。防止院內(nèi)感染制度檢驗科是各種病原體密集的地方，是防止院內(nèi)感染的重點 科室之一。此外，還有化學(xué)毒品的危害和同位素污染的可能，因此必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行科室消毒隔離制度，同時要強(qiáng)調(diào)保護(hù)檢驗人員的自身健康。為防止交叉感染，規(guī)定用一次性用品，使用后要及時裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。用過的檢驗標(biāo)本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經(jīng)適當(dāng)消毒后清洗，實驗室的空氣、臺面、地面等環(huán)境要定期消毒。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，防止污染環(huán)境。所有消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。報告管理制度檢驗科負(fù)責(zé)向臨床科室提供真實、準(zhǔn)確、及時的檢驗報告。一般單項常規(guī)檢驗項目，從接到標(biāo)本到發(fā)出報告的時間，必須在30分鐘以內(nèi)。門（急）診病人的檢驗報告單，由檢驗科抽血室負(fù)責(zé)保管，病人憑病歷本和身份證領(lǐng)取檢驗報告。3.、住院病人的檢驗報告單，由檢驗科派人發(fā)送到各臨床科室。急危重病人的檢驗報告，由檢驗科值班人員在完成檢驗后迅速用電話通知臨床科室領(lǐng)取（緊急情況下，可先在電話中報告檢驗結(jié)果）。對有疑議的檢驗結(jié)果，由簽署檢驗報告的檢驗人員負(fù)責(zé)解釋，若出現(xiàn)解釋不滿意的情況，須向科主任匯報，并由科主任負(fù)責(zé)調(diào)查處理。嚴(yán)禁出具虛假檢驗報告和更改檢驗結(jié)果，一經(jīng)查實，嚴(yán)肅處理。差錯事故登記報告制度檢驗科要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告，并加強(qiáng)教育，及時處理。對發(fā)生的差錯事故和投訴期討論，重大事故應(yīng)立即討淪，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改及防施，給予當(dāng)事人批評教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。發(fā)生差錯或事故后，若留有殘存的標(biāo)本和試劑應(yīng)于以保似便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況，向有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)報告。由于責(zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴(yán)重后果的，稱為差錯。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴(yán)重差錯。一般差錯：（1）違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗者。（2）漏做、錯做一般標(biāo)本的檢驗?zāi)康?，編錯試管號碼，標(biāo)錯標(biāo)本聯(lián)號、采錯病人標(biāo)本，寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者。（3）計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。（4）使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者。（5）其他不屬于嚴(yán)重差錯和事故的差錯者。嚴(yán)重差錯：（1）因責(zé)任性不強(qiáng)，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。（2）重要標(biāo)本漏查或做錯項目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗者。（3）血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴(yán)重后果者。無論發(fā)生一般差錯、嚴(yán)重差錯或檢驗事故均應(yīng)由實驗室及時登記，查明情況，保留標(biāo)本，主動向科主任報告，不得隱瞞。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。工作人員行為道德守則以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細(xì)致，周到認(rèn)真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，縮短患者等候報告時間。遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維護(hù)知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。嚴(yán)謹(jǐn)求實，一絲不茍。實驗室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報告；不得向患者提供治療建議。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度；認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量控制 方案；對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并與臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時糾正。嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時間不聊天，不干私活。努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技
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