檢驗(yàn)科院感管理制度(編輯修改稿)
2024-10-25 11:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 禁止用手直接接觸使用后的針頭。發(fā)生職業(yè)暴露后的報(bào)告處理措施（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（4）損傷處理完后首先報(bào)告科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組，醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對(duì)損傷者抽血備查（在預(yù)防藥物應(yīng)用前），12小時(shí)內(nèi)送檢。（5）對(duì)于既往已有免疫，其抗HBsAg10mIU/mL時(shí)，不需要進(jìn)一步治療。（6）對(duì)于沒(méi)有免疫力的人，應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內(nèi)，最遲≤1周）。同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗全程接種:（0、10mg）、（1個(gè)月、10mg）、（第6個(gè)月、10mg）三次注射。（7）免疫注射后還應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)追蹤調(diào)查，以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。（8）對(duì)受傷的醫(yī)務(wù)人員可能感染的病原體，采取有針對(duì)性預(yù)防與治療，并追蹤監(jiān)測(cè)與觀察。（9）對(duì)損傷事件進(jìn)行調(diào)查與處理，提出改進(jìn)措施，開(kāi)展預(yù)防銳器傷的全員教育。檢驗(yàn)科一次性醫(yī)療用品管理制度一、領(lǐng)用管理：由科室向供應(yīng)室寫出領(lǐng)用空針申請(qǐng)，由供應(yīng)室送到檢驗(yàn)科。由科室向供應(yīng)室設(shè)備科寫出領(lǐng)用申請(qǐng)，由設(shè)備科送到檢驗(yàn)科。二、使用管理：接收后，要檢查批號(hào)與有效期，發(fā)現(xiàn)過(guò)期，立即退貨。驗(yàn)收合格后，登記在耗材登記本上。使用過(guò)的一次性物品必須按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求進(jìn)行處理，任何個(gè)人不得截留或重復(fù)使用，杜絕使用后的一次性物品流入社會(huì)危害人民的健康與安全。檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理制度一．醫(yī)療廢物的分類：感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物兩類。感染性醫(yī)療廢物：病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器；使用過(guò)的空針（不帶針頭）、棉棒、吸管等物品。損傷性醫(yī)療廢物： 醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。二．醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送與暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物按類別分類收集，由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內(nèi)、貼好標(biāo)簽送到儲(chǔ)存處。三．醫(yī)療廢物的交接和登記衛(wèi)生工與儲(chǔ)存處完成各種相關(guān)手續(xù)后，把相應(yīng)的物品登記在記錄本上，并簽好名字。檢驗(yàn)科污水處理制度檢驗(yàn)科污水處理由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)，檢驗(yàn)科產(chǎn)生的廢水不經(jīng)消毒處理，不準(zhǔn)直接排入公共下水道。相關(guān)工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計(jì)算）。第二天開(kāi)機(jī)前，處理污水。涂片染色用污水，倒入專用塑料桶內(nèi)，按量放入消毒片（按1000mg/L有效氯計(jì)算），第二天處理。檢驗(yàn)科衛(wèi)生清掃制度環(huán)境要做到清潔、整齊。保持地面清潔，做到無(wú)煙頭、無(wú)紙屑、無(wú)果皮，濕式清掃，每日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。及時(shí)清除病人的嘔吐物、排泄物，并對(duì)嘔吐物、排泄物進(jìn)行消毒處理。科室工作人員，應(yīng)在上班前、下班后各試驗(yàn)室清掃干凈。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，桌椅、試驗(yàn)臺(tái)、儀器用消毒液清洗。檢驗(yàn)科消毒隔離制度根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。一、區(qū)域劃分檢驗(yàn)科的工作場(chǎng)所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括值班室、倉(cāng)庫(kù)；半污染區(qū)包括血庫(kù)、微生物室緩沖間；污染區(qū)包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。二、消毒原則清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點(diǎn)有所不同，若清潔區(qū)和污染區(qū)無(wú)明顯界限，按污染區(qū)處理。清潔區(qū)若無(wú)明顯污染，應(yīng)每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣數(shù)次，臺(tái)面、地面每天濕式清潔；污染區(qū)在每天開(kāi)始工作前及結(jié)束工作后，臺(tái)面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空氣紫外線消毒。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，隔離衣定期換洗。所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或潛在污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應(yīng)認(rèn)真規(guī)范洗手。隔離衣若有致病菌污染，應(yīng)隨時(shí)更換，及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示，含氯消毒液類每次配制完要檢測(cè)，清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。三、檢驗(yàn)單的消毒所有檢驗(yàn)報(bào)告單都是無(wú)菌紙打印，發(fā)給病人。四、器材消毒金屬器材：（1）接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時(shí)，應(yīng)先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或?yàn)R潑而污染環(huán)境（2）刀剪污染后不宜燒灼滅菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。玻璃器材： 各種涂片用玻片一用一消毒。用于微生物培養(yǎng)采樣的塑料吸頭，壓力蒸汽滅菌后備用。五、耗材消毒用于微生物檢驗(yàn)的各種耗材，如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應(yīng)壓力蒸汽滅菌后集中無(wú)害化處理。用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)的器材，作為醫(yī)療廢物一次性處理。塑料制品嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物。六、重復(fù)用物品消毒橡膠制品：瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。抹布：一用一清洗，有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。七、儀器消毒：貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。八、手的消毒工作前、工作后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)下一標(biāo)本前，均規(guī)范洗手，若手上有傷口，應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。非接觸式水龍頭；肥皂保持干燥或液體肥皂；洗手后用紅外線自動(dòng)干手機(jī)吹干手。九、廢棄標(biāo)本消
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