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正文內(nèi)容

美國兒科學(xué)會(huì)育兒百科(編輯修改稿)

2025-07-25 21:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 maFraiberg)的《魔力年代》一書中有一個(gè)神奇的故事,這個(gè)故事中的父母告訴他們兩歲半的孩子:他們很快就要飛到歐洲。小孩子臉上出現(xiàn)了擔(dān)憂的表情,說:“我的胳臂不夠強(qiáng)壯,還不能飛”。因此,在本階段一定要仔細(xì)選擇你自己的詞匯:你認(rèn)為是滑稽或開玩笑的話語——例如“假如你吃冰淇淋,你就會(huì)爆炸”,這確實(shí)會(huì)使孩子感到驚慌,因?yàn)樗恢滥阍陂_玩笑?! ”倦A段末期的認(rèn)知發(fā)育里程碑  使用機(jī)械玩具;  將手上的或房間里的物品與圖畫書上的進(jìn)行比較;  和洋娃娃、小動(dòng)物或人玩過家家游戲;  根據(jù)形狀和顏色將物體分類;  完成由3~4塊組成的拼圖游戲;  理解數(shù)字“2”的概念。 做好上幼兒園前的準(zhǔn)備上學(xué)前的準(zhǔn)備  幼兒園通常被認(rèn)為是正式的學(xué)校教育的開始。但實(shí)際上許多孩子在更早的時(shí)候就對(duì)上學(xué)有所了解,他們的了解渠道是學(xué)前班、育嬰學(xué)?;蛘呓邮?~3歲孩子的兒童看護(hù)中心。這樣做的目的通常不是為了啟動(dòng)孩子的學(xué)術(shù)或書本教育,而是使孩子習(xí)慣于每天離開家一段時(shí)間的情況,使他們了解在一個(gè)集體里學(xué)習(xí)的概念。通過與其他孩子和成人認(rèn)識(shí)并一起玩耍,他也有機(jī)會(huì)提高他的社交技巧,也能學(xué)會(huì)一些比你在家里制訂得更正式的規(guī)矩。如果孩子沒有更多的機(jī)會(huì)與其他孩子或成人交往,學(xué)前期培訓(xùn)計(jì)劃特別有益;孩子若有超常才能或存在發(fā)育問題,也可以從特別教育受益?! 〕松鲜鰞?yōu)點(diǎn)以外,任何學(xué)齡前兒童看護(hù)計(jì)劃均有助于滿足你自己的需要?;蛟S你現(xiàn)在正打算回去工作,或家里有個(gè)新嬰兒,或許你想給自己每天幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間。在孩子的這個(gè)發(fā)育階段,分開對(duì)你們雙方都有好處。如果你從來沒有規(guī)律性地與孩子分開很長(zhǎng)時(shí)間,在初次分開時(shí)你會(huì)感到悲傷或有負(fù)罪感。如果幼兒園的教師十分喜歡孩子,尤其孩子在憤怒時(shí)堅(jiān)持說更喜歡他的老師,你也會(huì)有一絲嫉妒的感覺。但面對(duì)這些:你必須知道老師并不能代替你,學(xué)前班也不能代替家庭生活?! ⌒碌囊?guī)則可以讓孩子知道除了家庭以外還有一個(gè)關(guān)心他的世界。這是他準(zhǔn)備上小學(xué)時(shí)所接受的最重要的一課。當(dāng)你感到悲傷、負(fù)罪或嫉妒時(shí),有計(jì)劃的分離可以使孩子更加獨(dú)立、富有經(jīng)驗(yàn)和成熟,同時(shí)也可以使你有時(shí)間滿足自己的興趣和需要。最終,這段分開的時(shí)間會(huì)強(qiáng)化你和孩子之間的聯(lián)系。理想的情況下,所有的學(xué)前班和育嬰學(xué)校均能保證孩子的安全,并且可以在負(fù)責(zé)任、具有愛心的成年人監(jiān)護(hù)下為孩子提供一個(gè)充滿刺激的環(huán)境。不幸的是并不是所有的地方均可以滿足這些基本要求。下面就如何可以區(qū)分好和不好的學(xué)前班給你一些建議?! ?。好的學(xué)前教育可以幫助孩子獲得自信、更加獨(dú)立并開發(fā)相互合作的技能。要警惕那些宣稱可以教授孩子學(xué)習(xí)技能、或加速孩子智力發(fā)育的學(xué)前班。從發(fā)育的觀點(diǎn)來看,大多數(shù)學(xué)前教育并不是為正規(guī)教育做準(zhǔn)備,強(qiáng)迫孩子學(xué)習(xí)只會(huì)使孩子對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生抵抗情緒。如果你認(rèn)為孩子應(yīng)該接受更多的教育準(zhǔn)備,請(qǐng)兒科醫(yī)生評(píng)價(jià)孩子的發(fā)育情況,或請(qǐng)發(fā)育專家會(huì)診。如果測(cè)定證實(shí)了你的想法,尋找一個(gè)可以培養(yǎng)孩子自然的好奇心和才華的教育計(jì)劃,而不是強(qiáng)迫孩子學(xué)習(xí)?!  绱嬖谡Z言和聽力殘障、行為或發(fā)育問題的孩子,與你所在地區(qū)學(xué)校系統(tǒng)的特殊教育指導(dǎo)者接觸,獲得合適的教育計(jì)劃。附近的許多教育計(jì)劃可能不具備特殊治療或安慰的設(shè)備,會(huì)使孩子感到落后或不合群?! ?。2~3歲孩子的班級(jí)最好只有10個(gè)人或更少,可以得到成人的密切監(jiān)護(hù)。到4歲時(shí),孩子所需要的直接監(jiān)護(hù)顯著減少,因此班級(jí)的人數(shù)可以達(dá)到20個(gè)人。  。如果學(xué)校員工的流動(dòng)率非常高,就值得懷疑。這不僅反映了學(xué)校吸引優(yōu)秀教師的能力差,也反映了很難找到了解教師一切需要的人。  ,所設(shè)定的限制應(yīng)該堅(jiān)定一致,并不會(huì)壓制孩子的探索好奇心。學(xué)校的原則應(yīng)該反映所接收學(xué)生的發(fā)育水平,教師應(yīng)該支持并幫助孩子發(fā)展創(chuàng)造性和獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力,而不是壓制?!  km然讓父母每天來來往往還存在爭(zhēng)議,但保持開放可以向你保證教育原則的一致性,并說明學(xué)校沒有什么可隱藏的秘密?! 。_??傆卸眉本戎R(shí)的成人在場(chǎng)——包括心肺復(fù)蘇(CPR——促使呼吸停止或心臟停止跳動(dòng)的人重新恢復(fù)呼吸或心臟跳動(dòng)的技術(shù))和如何處理兒童窒息?! ?。最好隔離任何發(fā)熱的兒童,如果兒童有任何感染性疾病的癥狀,也應(yīng)該盡快送回家?! ?。確信學(xué)校有適合兒童使用的洗滌槽,鼓勵(lì)孩子在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候洗手,尤其是在大小便以后。假如學(xué)校也接收沒有經(jīng)過大小便技能訓(xùn)練的兒童,設(shè)置一個(gè)完全隔離的更換尿布區(qū)域絕對(duì)有必要,可控制傳染性疾病的傳播?! ?。事先要知道學(xué)校的指導(dǎo)思想對(duì)課程設(shè)置的影響,并判斷對(duì)你的家庭是否合適?! W(xué)前約束的一些黃金規(guī)則  無論你是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜耍€是一個(gè)容易相處的人,下面的一些指導(dǎo)均可幫助你建立一種最終對(duì)你和孩子都有好處的約束策略?! ?,不良行為也要懲罰。只要你可以選擇,就選擇積極的一種。例如,你2歲的孩子正在向火爐移動(dòng)時(shí),你應(yīng)該嘗試用一項(xiàng)安全的活動(dòng)使孩子分心,而不是等待出現(xiàn)麻煩;在你發(fā)現(xiàn)孩子選擇做一些可以接受的事情代替錯(cuò)誤的行為時(shí),要祝賀他做出了正確的決定。表揚(yáng)可以使孩子感到高興,并在將來按照相同的方式行事?! 。荒軅⒆訉?duì)獨(dú)立的向往。如果你的原則十分嚴(yán)格,孩子就會(huì)對(duì)探索感到害怕,或不敢嘗試新技能?! ?,期望不能超過他能夠完成的水平。例如2~3歲的孩子難以抑制接觸所喜歡的物品的沖動(dòng),因此期望他不接觸雜貨店或玩具商店中陳列的物品是不現(xiàn)實(shí)的?! ?。例如如果你決定讓犯錯(cuò)的學(xué)步孩子回到自己的房間去,不要超過5分鐘,否則他就會(huì)忘記自己為什么待在那里。如果你喜歡和他講理,談話就要簡(jiǎn)單實(shí)用。不要使用假設(shè)性的論斷,例如“如果我對(duì)你做了,你會(huì)怎么樣?”沒有一個(gè)學(xué)前孩子可以理解這種推理?! 。@會(huì)使孩子感到迷惘。孩子長(zhǎng)大時(shí),你自然可以期望更加感熟的行為,但這時(shí)你要改變?cè)瓌t時(shí),告訴他原因。例如在孩子2歲時(shí),你可以容忍他拉你衣服引起你的注意,但到4歲時(shí)你會(huì)希望他使用更加成熟的接近你的方法。一旦你決定改變一項(xiàng)原則,在開始強(qiáng)制使用前向他解釋。  ,如果一個(gè)人說可以做,另一個(gè)說禁止做,孩子就會(huì)迷惘。最后,他會(huì)計(jì)劃和一個(gè)人一起反對(duì)另一個(gè)人,會(huì)使你現(xiàn)在和將來的生活很麻煩。建立統(tǒng)一戰(zhàn)線可以預(yù)防這種情況的發(fā)生?! ?。你行為控制得越好,孩子越有可能模仿你形成自己的方式。另一方面,如果在違反原則時(shí),你對(duì)他進(jìn)行體罰,就是告訴他暴力也是解決問題的良好手段?! 『鲆暋 ”M管忽視對(duì)入學(xué)的兒童也有作用,但是對(duì)2~3歲孩子卻是最有效的約束技巧。忽視的中心意思是無論何時(shí)孩子違反原則時(shí),要經(jīng)常性地忽視他。正如你所猜測(cè)的,該方法應(yīng)該用于惱人的或不期望發(fā)生的錯(cuò)誤行為,而不是危險(xiǎn)或破壞性行為。后者需要采用已經(jīng)討論過的更加直接的和迅速的方法進(jìn)行處理。下面是忽視的操作步驟:  。他在公共場(chǎng)所尖叫以引起注意?在你要做別的事情的時(shí)候,他過分依戀你嗎?要特別重視錯(cuò)誤行為發(fā)生時(shí)的環(huán)境?!?。你嘗試過安慰他嗎?你停下手中的事去關(guān)注他了嗎?假如你那樣做了,你就是鼓勵(lì)他一遍遍重復(fù)錯(cuò)誤的行為?! ?,記錄孩子錯(cuò)誤行為的發(fā)生頻率。記住成功的關(guān)鍵是保持一致,即使商店里的所有人因?yàn)楹⒆蛹饨卸鴤?cè)目,也不要向他顯示你聽到了他的喊叫。繼續(xù)做你正在做的事。最初,他的反應(yīng)可能更加強(qiáng)烈而頻繁以測(cè)試你的忍耐限度,但最終他會(huì)意識(shí)到你忙于購物無暇理他?! ?,一定要表揚(yáng)他。如果你拒絕給他買糖果時(shí),他不再尖叫,而是以正常的語氣和你說話,表揚(yáng)他的行為像大人一樣?! 。厦∮址噶?,重新開始忽視過程。第2次很可能不需要多長(zhǎng)時(shí)間?! 【哂袧撛趯W(xué)習(xí)困難的孩子的訓(xùn)練計(jì)劃  有些總是不能達(dá)到他那個(gè)年齡發(fā)育里程碑的小孩在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)遇到麻煩的可能性更大。對(duì)這些小孩的早期識(shí)別和干預(yù)可以預(yù)防隨后發(fā)生學(xué)習(xí)問題,并有助于解決你以后可能碰到的日常生活問題。如果兒科醫(yī)生證實(shí)了你的擔(dān)心,老師(一個(gè)有價(jià)值的信息來源)也同意這種看法,建議你接受其他專業(yè)評(píng)估。但不必驚慌,學(xué)習(xí)困難是任何孩子在學(xué)習(xí)新信息時(shí)都會(huì)遇到的一個(gè)問題。可能僅僅在閱讀和理解別人說話內(nèi)容時(shí)存在問題?! ÷?lián)邦法律鼓勵(lì)為需要特殊幫助的嬰兒和學(xué)齡前兒童建立專門的服務(wù)機(jī)構(gòu),以促進(jìn)孩子們的早期發(fā)育和上學(xué)前準(zhǔn)備。但這個(gè)法律在各州實(shí)行的實(shí)際方式有很大差異,大多數(shù)州只為3歲以上的孩子提供支持服務(wù),有些州也為嬰兒期孩子提供服務(wù)。父母、兒科醫(yī)生、學(xué)齡前教師或其他關(guān)心此事的成年人均可推薦孩子加入這項(xiàng)計(jì)劃。基本幫助設(shè)施以兒童的需要和可以得到的計(jì)劃為基礎(chǔ),大多數(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有育嬰學(xué)校或特殊學(xué)齡前學(xué)校。 23歲寶寶的喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)2歲時(shí)孩子的進(jìn)餐方式應(yīng)該是一日三餐,外加1~2次點(diǎn)心。他可以進(jìn)食與其他家庭成員相似的食物,隨著語言與社交技能的進(jìn)步,如果有機(jī)會(huì)讓他與其他人一起進(jìn)餐,在進(jìn)餐時(shí)間他會(huì)積極參與。幸運(yùn)的是,現(xiàn)在孩子的進(jìn)餐技能已經(jīng)變得相對(duì)比較“文明”。2歲時(shí),他已經(jīng)學(xué)會(huì)使用湯匙,用一只手拿杯子喝水并食用相當(dāng)一部分可以用于抓著吃的食品。3歲時(shí),他應(yīng)該可以使用叉子,并自己吃飯,只是偶爾才會(huì)將食物從盤子里濺出或不能將食物送入口中。但在他可以自己進(jìn)餐時(shí),仍然正在學(xué)習(xí)有效地咀嚼和吞咽,邊吃邊玩時(shí)還是會(huì)嗆食,發(fā)生窒息的危險(xiǎn)仍很高,因此要避免整塊吞咽下列食物,防止阻塞氣管?! 峁?除非順長(zhǎng)切片,然后橫切成小塊);  堅(jiān)果(尤其是花生);  圓而硬的糖果;  整個(gè)葡萄;  一整湯匙花生奶油;  整塊生胡蘿卜;  帶核的生櫻桃;  生芹菜?! ?歲孩子的全天食譜舉例  這個(gè)食譜適合于體重大約27磅()的2歲孩子?! ?湯匙=1/2盎司(15毫升)  1茶匙=1/3湯匙(5毫升)  1杯=8盎司(240毫升)  早餐  3/4杯2%的牛奶1/2杯含鐵豐富的谷類或1個(gè)雞蛋1/2杯橙汁或西紅柿汁或1/3杯哈密瓜或草莓汁1/2片面包1/2茶匙人造黃油1茶匙膠果子凍點(diǎn)心1盎司(30克)奶酪4塊餅干1/2杯果汁  午餐  1/2杯2%的牛奶1/2塊三明治或1片全麥面包,1茶匙人造黃油或2茶匙沙拉醬,1盎司(30克)肉2~3個(gè)胡蘿卜條或2湯匙深黃色或深綠色蔬菜1小份麥片粥〔1/2盎司(15毫升)〕  點(diǎn)心  1/2杯2%的牛奶1/2個(gè)蘋果(切片),3個(gè)棗椰子,1/3杯葡萄汁或1/2杯橙汁  晚餐  1/2杯2%的牛奶2盎司肉(60克)1/3杯面食,大米或馬鈴薯2湯匙蔬菜1茶匙人造黃油或2茶匙沙拉醬  飲食補(bǔ)充  可進(jìn)食雜食的孩子基本上沒有必要補(bǔ)充維生素,但是如果孩子很少吃肉、含鐵豐富的谷類食物或蔬菜,則有必要補(bǔ)充鐵。大量牛奶(每天超過1夸脫,約1升)也會(huì)影響鐵的吸收,導(dǎo)致身體缺鐵。孩子每天飲用牛奶應(yīng)該在16~32盎司(480~960毫升)之間,可以提供孩子骨骼生長(zhǎng)所需要的鈣,而不至于影響進(jìn)食其他食物的欲望——特別是那些含鐵豐富的食物。23歲寶寶牙齒發(fā)育和衛(wèi)生到2歲半時(shí),孩子的乳齒應(yīng)該基本出齊,包括通常在20~30個(gè)月時(shí)生出的第二磨牙。他的恒牙直到6~7歲時(shí)才開始生出,但比這個(gè)時(shí)間早點(diǎn)或晚點(diǎn)均屬正常?! ≌缒闼氲降模瑢W(xué)齡前兒童的首要牙齒問題是齲齒。2歲兒童中大約8%有1~2個(gè)牙齒空洞,但到3歲時(shí)齲齒兒童的數(shù)量上升到將近60%。但許多父母認(rèn)為齲齒并不是問題,因?yàn)槿檠雷罱K都要脫落,這是非常危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),假如乳牙由于齲齒和感染而過早脫落,恒牙還沒有出生并填補(bǔ)該位置。這時(shí)其他乳牙會(huì)發(fā)生移位并填補(bǔ)空缺,因此在恒牙最終開始生出時(shí),已經(jīng)沒有位置了?! ”Wo(hù)牙齒的最好方法是教導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在正確的指導(dǎo)下,孩子很快就會(huì)養(yǎng)成良好的日常衛(wèi)生習(xí)慣。2歲時(shí)孩子應(yīng)該至少一天刷兩次牙,最好睡覺前一次。然而盡管他的積極性可能很高,但他自己仍然不能控制或集中精力自己刷牙。因此你必須監(jiān)督并幫助他刷去牙齒上所有粘軟的斑點(diǎn),這些積聚在牙齒上的含有細(xì)菌的粘積物會(huì)造成齲齒。一定給孩子使用柔軟的尼龍毛牙刷,牙膏的使用量應(yīng)非常少;很難避免孩子吞咽一些牙膏,含氟量太高的牙膏會(huì)導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)永久性斑點(diǎn)。如果孩子不喜歡某種味道的牙膏,就換一種,或者暫時(shí)使用清水刷牙,刷牙和清洗比牙膏更加重要。究竟上下刷牙、前后還是圍繞牙齒周圍刷牙哪一種方法更好,你可能聽過許多建議,實(shí)際上刷牙的方向并不重要。重要的是徹底清潔每一顆牙齒的表面——上下、內(nèi)外。這時(shí)你會(huì)遇到孩子的反抗,因?yàn)楹⒆油凰⒆约嚎匆姷那氨砻?,刷牙時(shí)引導(dǎo)孩子做“發(fā)現(xiàn)隱藏牙齒”的游戲可能會(huì)有所幫助?! 〕⒀酪酝?,孩子的飲食對(duì)牙齒健康具有重要影響。當(dāng)然,糖是罪魁禍?zhǔn)?。牙齒接觸糖的時(shí)間越長(zhǎng)、越頻繁牙齒空洞的危險(xiǎn)越大。這意味著如果在食用大量餅干以后立即刷牙,實(shí)際上對(duì)牙齒沒有傷害;但發(fā)粘的焦糖、太妃糖、口香糖或水果干會(huì)停留在口腔內(nèi)或讓牙齒很長(zhǎng)時(shí)間處在含糖的環(huán)境中,所以會(huì)造成更大的危害。應(yīng)該盡量避免孩子食用這些發(fā)粘的含糖食物,尤其在兩餐之間的點(diǎn)心時(shí)間。  本階段末期或孩子的所有牙齒出全時(shí),應(yīng)該第一次看牙科醫(yī)生。牙科醫(yī)生會(huì)全面檢查他的牙齒,并進(jìn)行口腔衛(wèi)生的初步教育。牙科醫(yī)生也會(huì)判斷孩子出牙是否正常,并診斷有沒有牙齒問題,也會(huì)對(duì)牙齒空洞使用含氟高的溶液,以保護(hù)牙齒。如果你生活在飲水不含氟的地區(qū),醫(yī)生也會(huì)給孩子開含氟的液體或咀嚼片。34歲孩子的社交能力發(fā)育與2歲時(shí)相比,3歲的孩子已經(jīng)不那么自私了,對(duì)你的依賴也減少,這是自我
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