手術(shù)室感染控制制度(編輯修改稿)
2024-12-14 04:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 菌包的有效期限、滅菌指示帶的顏色變化、包布的完整性等。 （四）依無菌技術(shù)原則打開滅菌 包，若包內(nèi)有異物 ，視為非無菌，應(yīng)重新更換。若無菌物品一旦落地，與潮濕物品接觸，包裝松散或篩孔未閉，一律作為污染包處理。 （五）手術(shù)中使用之無菌生理鹽水及無菌蒸 餾水，做為清洗傷口、沾濕紗布使用或手術(shù)上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 感染控制標準操作規(guī)程 醫(yī)院感染管理科地址：新門診 B 區(qū) 606 室 聯(lián)系電話： 600631， 600640 第 6 頁 共 14 頁 器械使用，應(yīng)注意有效日期，且當日手術(shù)結(jié)束未使用完畢即視為污染，不可再使用。 （六）處理滅菌物品需依 下列 無菌技術(shù)之原則： 1. 放置無菌區(qū)的物品都 必須是無菌的。 2. 如果無菌包掉落地上，就不應(yīng)再打開使用，應(yīng)視為被污染，需重新滅菌。 3. 手術(shù)衣的無菌范圍由肩膀至腰部。 4. 雙手切勿交叉放在腋下，必須放在腰部上，肩膀下的位置。 5. 已被打開之無菌包，邊緣部分視為污染部位。 6. 無菌臺僅桌面以上為無菌區(qū)。 7. 刷手者方能接觸無菌面，非刷手者僅能接觸非無菌物。 8. 無菌區(qū)附近活動時，注意不可污染無菌區(qū)。 9. 手術(shù)衣及無菌被單等被滲透時，即以被污染視之。 ，即以非無菌物視之。 11. 在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當視其為污染。 12. 醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品不得使用。 13. 不能在手術(shù)者背 后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)當視為污染。 、器具以及各種敷料必須達到滅菌要求。 、器具不得重復(fù)使用。 。 17. 每臺手術(shù)未用過的器械（未打開之包裝）由輔助護士在手術(shù)結(jié)束時歸還至無菌物品存放室。 （七）對于一次性物品的管理，必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購，使用部門不得自行采購。在進口一次性使用醫(yī)療用品時 ,應(yīng)要求有國家醫(yī)藥管理局頒發(fā)的“注冊證” ,憑“注冊證”辦理省以上衛(wèi)生行政 部門及工商行行政管理機構(gòu)的“衛(wèi)生許可證”及“經(jīng)營許可證” ,產(chǎn)品包裝應(yīng)有對應(yīng)的中文標識和注冊證號 ,做到三證齊全。嚴把進貨關(guān) ,堅持主渠道進貨。 （八）手術(shù)室內(nèi)一次性物品應(yīng)有專柜放置，標簽明確，并按規(guī)定排列，定位定量，定期檢查清點并記錄，防止過期，確保緊急使用。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品不合格或質(zhì)量有問題，應(yīng)立即停止發(fā)放和使用，并通知相關(guān)部門。 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 感染控制標準操作規(guī)程 醫(yī)院感染管理科地址：新門診 B 區(qū) 606 室 聯(lián)系電話： 600631， 600640 第 7 頁 共 14 頁 四、污物之處理 處理污物時均應(yīng)依照標準防護措施執(zhí)行之。尤其是在不了解病人的各項化驗結(jié)果的情況下（如急診病人，不配合檢查的病人等），將其血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為 具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應(yīng)的隔離措施。如戴手套；正確使用口罩、防護鏡和面罩；適時穿隔離衣、防護服、鞋套；處理污物前后注意手衛(wèi)生等。 （一） 器械 ： 1. 手術(shù)中沾有血跡之器械，用濕布擦拭。 2．關(guān)腹時應(yīng)使用專用的 關(guān)腹包。 3. 器械歸位置于器械盤內(nèi)，以濕布覆蓋，防止致病原之散播。 4. 器械收好后，放于污物電梯之方車上，送至中心供應(yīng)室集中清洗處理。 ，應(yīng)遵循預(yù)沖洗 酶洗（浸泡，刷洗） 沖洗 干燥的步驟。 （二）引流液： 引流液倒入清洗污物槽進 入醫(yī)院 下水道內(nèi)，由專門的污水處理站進行處理。吸引瓶由公務(wù)員放入專用的吸引瓶清洗機內(nèi)進行高 水平消毒處理。 （三）布類： 1. 污染或濕布類以污衣袋裝好，由投送口送洗衣房消毒、再清洗。 2. 打開未用的 包布 仍送包布處理區(qū)。 （四） 雜物 ： 1. 手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物應(yīng)棄于黃色硬塑料制成的硬質(zhì)容器內(nèi) ,最后統(tǒng)一送醫(yī)院感染中心粉碎后高溫處理。 。 （五）醫(yī)療廢物： 1. 感染性廢物如沾有血跡的紗布、引流管或其它沾有體液的 污物均投入標示有“感染性廢物”的黃色塑料袋，當盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的 3/4 時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口嚴實、緊密。由公務(wù)員集中送至垃圾場集中處理。 （如辦公垃圾）放置在黑色垃圾袋中后集中處理。 產(chǎn)生 、分類收集、密閉包裝到轉(zhuǎn)運處置都必須嚴格按照《醫(yī)療廢物管上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 感染控制標準操作規(guī)程 醫(yī)院感染管理科地址：新門診 B 區(qū) 606 室 聯(lián)系電話： 600631， 600640 第 8 頁 共 14 頁 理條例》嚴格執(zhí)行處理。依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單三年，以做到追溯有源。 五、已確認傳染性疾病患者之隔離措施 （一）術(shù)前做好訪視宣教的工作，確定傳染性疾病患者之手術(shù)應(yīng)安排于當日最后一 臺，并 安排在隔離手術(shù)間進行手術(shù)，并設(shè)有明確指示、隔離標志、隔離衣。限制人員隨意進出，謝絕參觀。 （二）接送病人的 推車使用一次性床單，用后焚毀，推車用消毒液擦拭。 （三）用物盡可能使用一次性物品。 （四）手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當對手術(shù)間環(huán)
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