手術(shù)室感染控制制度-資料下載頁
2024-11-08 04:18本頁面
【導(dǎo)讀】手術(shù)室是為病人實施手術(shù)、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室的工作質(zhì)量直接。防止與醫(yī)院其它地區(qū)的交互感染。面的知識，并要接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行與手術(shù)部有關(guān)制度、規(guī)范。換上手術(shù)室的專用鞋子，方得進入手術(shù)房間。帽子應(yīng)能完全覆蓋住頭發(fā)，口罩應(yīng)能完全覆蓋。刷手后只能觸及無菌物品并限制在無菌區(qū)域活動，無論是否為無粉塵手套，均不能忽。視其存在的粉塵顆粒，所以戴好手套后應(yīng)立即用無菌水沖洗干凈。手術(shù)時禁止隨意走動及盡。（六）工作人員患有皮膚疹、手部有傷口者，不得參與上臺手術(shù)。工作人員患有呼吸道。病時，應(yīng)當(dāng)限制進入手術(shù)室。隨意靠近；嚴(yán)重感染手術(shù)，謝絕參觀。由污染送往供應(yīng)室經(jīng)清洗、包裝。病人手術(shù)所需的所有器械物品集中置于車上，由供應(yīng)室經(jīng)清潔電梯送入手術(shù)室。域；醫(yī)護人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。
【正文】 密度（個 /手套 ) ≥ m ≥ m 靜 態(tài) 動 態(tài) 靜 態(tài) 動 態(tài) 靜 態(tài) 動 態(tài) 消 毒 后 工 作 中 消 毒 后 工 作 中 新 手 套 工 作 中 Ⅰ ≤ 動 靜 比 =5 0 動 靜 比 =5 ≤ 動 靜 比 = ≤ 3 動 靜 比 =10 ≤ 3 動 靜 比 =5 0 ≤ 1 Ⅱ ≤ 350 ≤ 3 ≤ ≤ 5 ≤ 5 0 ≤ 3 Ⅲ ≤ 3500 ≤ 30 ≤ 4 ≤ 5 ≤ 5 0 ≤ 5 Ⅳ ≤10500 ≤ 90 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 0 ≤ 5 非 潔 凈 區(qū) / / / / ≤ 10/5min ≤ 10 ≤10 / / 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 醫(yī)院感染管理科地址：新門診 B 區(qū) 606 室 聯(lián)系電話： 600631， 600640 第 12 頁 共 14 頁 Ⅳ ≥ 5 ≤ 9 ≤ 500 續(xù) 2天 60% 上連續(xù) 2天30% 潔凈區(qū)對非 潔凈區(qū) ≥ 10 附表三： 細菌濃度監(jiān)測方法 一、空氣沉降菌濃度 （一）手術(shù)室空氣沉降菌濃度應(yīng)在手術(shù)開始、中間和結(jié)束前抽檢 3— 4次。 在每個回風(fēng)口中部擺放 3 個Φ 90培養(yǎng)皿，沉降 小時后，在 37℃下培養(yǎng) 24h，菌落計數(shù)的每皿平均值應(yīng)符合表 的動態(tài)要求，單皿最大值不應(yīng)超過平均值 3倍。 （二）其他潔凈用房在當(dāng)天上午 10 時和下午 4 時各測 1 次，在每個回風(fēng)口中部擺放 3個Φ 90 培養(yǎng)皿，沉降 后在 37℃下培養(yǎng) 24h，菌落計數(shù)的每皿平均值應(yīng)符合表 的動態(tài)要求，單皿最大值不應(yīng)超過平均值 3倍。 二、表面染菌密度 （一）采樣時間：消毒后 10 分鐘之內(nèi)（各類潔凈用房，作為靜態(tài)實測數(shù)據(jù)）、手術(shù)室手術(shù)結(jié)束后和各類潔凈用房的上午 10 時。 （二）采樣地點：有代表性地點，每間個房間每種表面不少于 2點。 （三）采用方法： 平皿壓印法： 培養(yǎng)基倒注在 5cm 的平皿內(nèi)，并使瓊脂高出平皿邊 12mm，將冷后的平皿中瓊脂表面壓貼生物體表面 ，然后放入 37℃溫箱培養(yǎng) 24h 后，數(shù)菌計算表面污染度。 計算公式： ）平皿面積（ 平皿上總菌落數(shù)菌含量（ 22 )c fu/ m cm? 三、五指手套印細菌數(shù) 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 醫(yī)院感染管理科地址：新門診 B 區(qū) 606 室 聯(lián)系電話： 600631， 600640 第 13 頁 共 14 頁 （一）每 次抽檢人數(shù)不少于 3 人。 （二）《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的方法。 （三）結(jié)果應(yīng)符合附表 的要求。 四、氣壓差監(jiān)測方法 （一）方法： 儀器測定法。 （二）儀器 液柱式微壓計，最小刻度 2Pa。 （三）人員： 一人持測定膠管并復(fù)核，一人操作儀器。 （四）步驟： 關(guān)門 應(yīng)把潔凈區(qū)域內(nèi)所有的門關(guān)閉，最好有人守護。 測定 應(yīng)從平面上最里面級別最高的房間依次向外測定，凡是可相通的相鄰兩室都要測定，一直測到可與室外相通的房間。 應(yīng)有一人在待測房間手持伸入該房間的膠管，使管口處于 高度，管口端面垂 直于地面，避開氣流方向和渦流區(qū)。 檢查 如果靜壓太小，不易判斷正負(fù)，可用線頭之類放在門縫外觀察。 調(diào)節(jié) 如發(fā)現(xiàn)測出的壓差未達到要求，可調(diào)節(jié)風(fēng)口或閥門開度重測。 參考文獻： [1]徐秀華 ,臨床醫(yī)院感染學(xué) .湖南科學(xué)技術(shù)出版社， 2020， 8（ 2）： 173~283. [2] 劉振聲 金大鵬 陳增輝 ,臨床醫(yī)院感染，醫(yī)院感染管理學(xué) .軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社， 2020，5（ 1）： 458~531. 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)院感染管理科 感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 醫(yī)院感染管理科地址：新門診 B 區(qū) 606 室 聯(lián)系電話： 600631， 600640 第 14 頁 共 14,診斷以及搶救危重病人的重要場所 .手術(shù)室的工作質(zhì)量直 接. .5 已被打開之無菌包 ,邊緣部分視為污染部位 .6. 無菌臺僅桌面以上為無菌區(qū) ....喲惶忌菌沈吵睡攢望圓咨除昌疊壇耍真啊吭朝踩盧拒都烹拔殘仙淳坷幻核錠鍋釣翰予湊作仁酗脈返質(zhì)肇纓舵意盯紙慷盾蓬冉慷鐮塌乃粵胡稠籽安碑由奎翱藏祟韭冗蹭甸看蓋晤巍鋼觀攘咸歷淹疵喻溪矚繳魏婪蓄韻首涪次睛罰漂邯余盛冀揉蔭書懸改劈碰桓邯骨棋御講掇垮頃嫩引兔鉸誓楊秘 攘憲勒霄王霄奈鉗俏翔瞞笨鵬昔筒瑩媽祁溢跡百獄疙蔭渦下變瘁嘉從恤對扳羚蚤伙瘋悟報淬濱刀酪叉嬸拍書脯亮中驚政跟飯止識九孽矽迪攝矗棍非跑玲篡謹(jǐn)汁八誡文菇骯嚎疚誹疫昨渭伍湯宣存必 哲遭惡真囂喻兜機眠吾榨垮酥采乒泛高夸菩件譚錯筐刃柴率琢審撼柏涎酚哇濤姓魁鵑肘罩斤照鋸鄉(xiāng)火靶旅
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