20xx年醫(yī)學專題—手術室的感染控制-資料下載頁
2024-11-17 22:23本頁面
【正文】 觀人員的腳不可高于手術床的平面位置觀察手術。6：手術間必須保持適宜的溫濕度（特殊手術除外）。需要給手術人員擦汗時參加手術人員的頭部應轉向側面并使用潮濕的毛巾擦。在手術中不得做與本次手術無關的事情。7：為縮短手術時間，手術器械二號儀器、用具應使手術者感到得心應手，在仔細操作的基礎上，手術完成的越快越好。因為手術后的感染率與手術時間、手術技巧都有不可分開的關系。8手術后需要放置引流的患者，引流袋的位置最好距離切口較遠的體壁引出，引流管有妨礙間質細胞覆蓋空腔臟器吻合口的不良作用，從而影響切口愈合并增加感染發(fā)生率，因此，不宜將引流管安置在緊貼吻合口處，封閉式引流比開放式引流感染率低；重力引流比負壓吸引的感染率低。9手術完畢縫合切口前，應先有酒精涂擦切口兩側的皮膚，縫合時必須將組織準確的對合，避免留死腔，縫線不宜過緊、過密，縫合后，再次用酒精消毒傷口，覆蓋傷口的敷料不要過厚，否則會造成汗液蒸發(fā)困難，而溫暖、潮濕的皮膚會成為細菌繁殖的良好條件。六：術前合理使用抗生素（一） 用藥目的 預防手術后切口感染，以及清潔—污染或污染手術后手術部位感染及術后可能發(fā)生的全身性感染（二） 手術預防用藥的基本原則：根據手術野有否污染或者污染的可能，決定是否預防用抗菌藥物。（三） 藥物的選擇及給藥方法 為預防術后切口感染，應針對金葡菌選用藥物。預防手術部位感染或全身性感染，則需依據手術野污染或可能污染菌類選用，如結腸或直腸手術前應選用對大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。選用的抗菌藥物必須具有療效肯定、安全、使用方便和價格相對較低的品種。 清潔手術者，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術時間超過3小時，或失血量大于1500ml可術中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。內容總結
（1）手術室的感染控制
隨著社會發(fā)展和醫(yī)學進步，醫(yī)院感染已成為一個十分突出的問題
（2）2：清潔—污染切口：手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染
（3）經直接檢查、再次手術、病理學或者影像學檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或者其他器官或者腔隙感染的證據
（4）濕紗布、敷料應放在無菌容器內，不可直接放在無菌臺面上
（5）藥物的選擇及給藥方法
為預防術后切口感染，應針對金葡菌選用藥物
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