【正文】 、消毒、打包、。、清點，消毒滅菌后方可使用。，并符合國家相關要求，參見附錄D。，器械不慎掉落且無法獲得其它備用器械時可選擇該方法。(室)所使用的消毒劑應取得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內使用。，使用方法應參考產品說明書，專人配置。使用中的消毒劑按《消毒技術規(guī)范》中的要求進行有效濃度的監(jiān)測并記錄。、領取、擺放，并應與其他藥品分開放置。，選擇適宜的位置、環(huán)境、溫濕度等。《醫(yī)療廢物管理條例》及相關規(guī)定進行分類、密閉運送及暫存，相關登記保存3年。，并按要求標識。，液體廢物可直接排放；無污水集中處理系統(tǒng)的醫(yī)院，應按《傳染病疫源地消毒衛(wèi)生標準》進行處理。(室)環(huán)境常規(guī)監(jiān)測(室)溫度、相對濕度并記錄。(包括接臺手術)由專人檢查(目測)限制區(qū)內(手術部(室)、輔助間、內走廊)環(huán)境，包括地面、臺面、墻壁是否清潔有序。(室)空調裝置的進風口、回風口的清潔狀態(tài)并記錄。％進行抽測，有問題隨時監(jiān)測，監(jiān)測方法遵照《消毒技術規(guī)范》。(室)環(huán)境專項監(jiān)測，宜使用浮游菌撞擊法進行手術部(室)空氣細菌菌落總數(shù)監(jiān)測，采樣點參見附錄E。，應按照GBl59122的要求進行手術部(室)靜態(tài)空氣細菌菌落總數(shù)監(jiān)測。(室)環(huán)境常規(guī)監(jiān)測14．3．1潔凈手術部(室)在建設完工后應按照GB50333標準進行工程驗收。(室)的空氣凈化系統(tǒng)宜開展日常監(jiān)測，至少每l．2年進行環(huán)境污染控制指標的綜合性能評價。，應對過濾器及其安裝邊框的泄漏及密閉性按GB50591的要求進行檢測。，室內空氣消毒前進行。(室)進行沉降菌或浮游菌的動態(tài)抽測，至少在一年內抽測完畢，方法參見附錄E。(室)溫度、相對濕度、靜壓差，并記錄。(包括接臺手術)由專人監(jiān)測(目測)限制區(qū)內(手術部(室)、輔助間、潔凈走廊)環(huán)境，包括地面、臺面和墻壁是否清潔，物品設備是否有序。(室)空氣凈化裝置的回風口柵欄、網面、管道內壁的清潔度并記錄。、回風口設備進行清潔狀況的檢查。(室)的空氣凈化系統(tǒng)進行綜合性能檢測。(室)環(huán)境專項監(jiān)測，應使用浮游菌撞擊法進行手術部(室)動態(tài)空氣細菌菌落總數(shù)監(jiān)測。動態(tài)浮游菌撞擊法細菌菌落總數(shù)采樣，應選擇不少于3個手術進程進行采樣，采樣點數(shù)應符合附錄E圖表l的規(guī)定。，應按附錄E使用沉降法進行手術部(室)靜態(tài)空氣細菌菌落總數(shù)監(jiān)測，采樣方法參照GBl59122中附錄A2(暴露時間應為30min)。，如果懷疑術后患者感染與手術室環(huán)境相關時應按照GBl59122方法對手術部(室)的物體表面進行監(jiān)測。 ，抽測人數(shù)應不少于日平均手術量醫(yī)滬人員總數(shù)的l／10。／T313方法進行。第五篇：加強手術室管理控制醫(yī)院感染加強手術室管理控制醫(yī)院感染 王涵云南省巧家縣人民醫(yī)院感染管理辦公室 654600 【摘要】目的：采取有效的控制措施減少各種感染的危險因素，搞好手術室的院感工作，使各項管理措施得到認真落實，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。方法：從手術室的環(huán)境要求、醫(yī)護人員無菌技術、物品管理、手衛(wèi)生、組織建設、院感監(jiān)控、學習院感知識等進行管理。結果：加強手術室管理是提高醫(yī)療安全、控制醫(yī)院感染的主要保證。結論：對手術室實施科學化管理是控制醫(yī)院感染的主要途徑?！娟P鍵詞】 手術室醫(yī)院感染控制管理手術室是醫(yī)院感染的高危科室,是控制醫(yī)院感染的重點部門,擔負著全院手術的開展及各種危急重癥的搶救。因此,其工作質量直接影響手術患者的預后及治療效果。為了有效地控制醫(yī)院感染,我院對手術室采取了一系列控制措施,取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下： 醫(yī)院實行三級網絡管理,我院成立了醫(yī)院感染管理委員會下的感控科及科室院感管理小組。手術室成立了由麻醉科主任任組長、護士長任副組長、一名質控醫(yī)生和一名質控護士為組員的感染管理小組。該小組承擔檢查各種與手術室醫(yī)院感染相關的制度的執(zhí)行情況,各級醫(yī)護人員的無菌技術操作,檢查、督促、定期院感監(jiān)控及院感知識培訓等職責[1],定期檢查、發(fā)現(xiàn)問題,及時提出整改措施。 手術室是一個相對獨立的區(qū)域，寬敞、整齊、安靜、清潔、光線充足，室溫保持在2226℃，相對濕度以50%60%為宜，應有冷暖調節(jié)設備，地面、墻壁和天花板無裂隙、表面光滑，便于清潔消毒。門應寬大、無門檻、便于平車進出，便于平車運轉及避免來往人員碰撞。布局合理，符合潔污分開的原則，結合我院實際情況，盡量做到隔離，避免交叉感染。嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。區(qū)域間標識明顯。 手術室入口管理在工作人員出入口處設專人負責管理，嚴格控制入室人員限制參觀人數(shù)，除與手術相關的人員外，其他人員一律不得進入手術間。入室人員應遵守手術室的管理制度，按規(guī)定更換鞋子、洗手衣、褲、戴好口罩、帽子?；忌虾粑栏腥?、面、頸、手部感染者不可進入手術室。術中應關閉所有門窗減少人員走動。病員出入口處，護士在此核查病人后更換對接車將病人推進相應手術間。 加強手術室的清潔衛(wèi)生手術室應采用濕式清掃、拖、擦。手術間隨時保持清潔、整齊、干燥，每日應清潔整理，常規(guī)用空氣消毒機或紫外線燈進行消毒，每日一次，每次消毒時間為2小時。如有手術，術后應進行常規(guī)清潔，整理用物至固定位置，常規(guī)空氣消毒2小時后備用。連臺手術間常規(guī)消毒1小時。每周對手術室大清潔一次，包括地面、門窗、無影燈、手術床、設備、操作臺等，不留死角。每室的抺布、拖布固定專用，并有明確標識，用后用含氯消毒液浸泡消毒、清洗后涼干備用。每日應對平車進行清潔,車輪及車身用含1000 mg/L有效氯消毒液擦拭。除醫(yī)院定期舉行的醫(yī)院感染知識培訓外,科室內定期組織醫(yī)護人員學習醫(yī)院感染相關知識,如《醫(yī)院感染管理辦法》、《手衛(wèi)生規(guī)范》等及各項規(guī)章制度,如手術室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、外科洗手制度等,有針對性的提高醫(yī)護人員院感理論水平,強化控感意識，并能正確運用于實際工作中,從而有效地達到控制醫(yī)院感染的目的。同時,加強對感控小組的培訓,在日常工作中能正確地督促、檢查、指導各項院感工作的落實情況，提高他們對醫(yī)院感染的危險性和控制醫(yī)院感染重要性的認識[2]。，控制醫(yī)院感染 、衣關、鞋帽、口罩關。、一般手術間、感染手術間，根據手術類別分別進入手術間，器械護士在擺放物品時嚴格執(zhí)行無菌操作，手術者在手術過程中應注意無菌觀念，巡回護士監(jiān)督手術醫(yī)生、器械護士無菌操作,發(fā)現(xiàn)或疑似污染,應立即采取措施。，無菌物品應放在無菌物品存放間的物柜內或物架上，無菌消毒包要符合要求，每包內外放化學指示劑以檢測滅菌效果，并分別放在無菌物品存放柜內，整齊、定位、標識明顯，注明品名、消毒日期、責任者，消毒滅菌有效期不超過一周，定期檢查。過期或污染、受潮應重新滅菌，無菌儲槽關閉應嚴密，有效期為一周。一經打開的消毒包在24小時內有效。盡量采用小包裝。、醫(yī)療用品及接觸患者的用品都要一用一滅菌，對耐高溫、耐濕的器械及物品用高壓蒸汽滅菌，盡量不用化學消毒劑浸泡，若使用消毒劑浸泡需對曱肝、乙肝病毒均有效，浸泡消毒器械時要嚴格掌握有效濃度和浸泡時間，器械要洗凈擦干，軸節(jié)要全部打開，并完全浸泡，在盒蓋上注明有效使用時間，持物鉗浸泡應要求一鉗一罐配套，消毒液為持物鉗軸節(jié)上1/3處，所有浸泡方盤、持物鉗及容器均應每周滅菌消毒一次，并更換消毒液。若使用干罐，在無污染狀態(tài)下一人一用，4小時內有效。進入手術室的一次性醫(yī)療用品管理符合要求，在消毒、滅菌的有效期內使用，嚴禁重復使用。要專柜存放，專人管理[3]。，要求做到一人一針一藥一筒一消毒，靜脈注射用的壓脈帶用后清洗干凈再用消毒液浸泡后清洗擦 干備用。、手消毒是外科手術最重要的環(huán)節(jié),也是降低醫(yī)院感染最可行、最重要的環(huán)節(jié)。參加手術人員必須嚴格執(zhí)行洗手制度，確保消毒液的濃度和刷手時間，本院制訂了外科手洗手、手消毒操作流程圖，貼在刷手間墻上,便于參加手術人員和新人員學習。每月不定期作細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面、消毒后的物品、刷手后的手衛(wèi)生等，以監(jiān)測消毒效果?？傊中g室醫(yī)院感染管理是工作重點,體現(xiàn)手術室工作質量,而合理的手術室布局、流程、消毒隔離措施的嚴格執(zhí)行、各級人員規(guī)范的無菌技術操作、定期細菌學監(jiān)測是控制院感的關鍵。健全的院感管理網絡及科學管理對策,恰能確保手術安全,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。參考文獻:[1]張萍，胡安偉，2011：1719.[2] 蘇迅，任興華，[j].中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19（10）：1246.[3]扈玥，[j].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(3):：王涵（），女，云南巧家人，中專，現(xiàn)任主管護師 工作單位巧家縣人民醫(yī)院感染管理辦公室郵寄地址 654600 云南省昭通市巧家縣白鶴灘鎮(zhèn)花園社區(qū)北街19號電話 *** [收稿日期：20140714]