你比多少人更幸福(編輯修改稿)
2025-07-25 13:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 讓人感覺好得快，那只是表面現(xiàn)象而已，靜脈輸液不會縮短病程?！ ∮浾咴谟幼《嗄暧^察發(fā)現(xiàn)，很少有人會為了感冒跑去醫(yī)院，即使到了醫(yī)院，醫(yī)生們的建議往往也是：“這不是什么嚴重的問題，不用吃藥、打針，靠你自己的免疫力就能好起來”?；蛟S有人強調(diào)自己還在發(fā)燒，醫(yī)生會說，要么在醫(yī)院里，要么回家，找個冰袋敷在頭上，脫掉衣服安心睡一大覺就能痊愈。只有被診斷為重感冒，病人才會被獲準服藥。只有急救患者、重癥患者和不能進食的患者，才會采用靜脈滴注這種開放人體靜脈通道風險較高的方式。據(jù)《2009年國家藥品不良反應監(jiān)測報告》顯示，注射劑占所有不良反應的59%，最主要的方式就是輸液，可以說是最不安全的給藥方式。然而，記者調(diào)查中，80%左右的患者都對輸液風險一無所知，也很少有醫(yī)生提醒患者?！ ∈聦嵣?，輸液的風險遠高于打針、吃藥。孫忠實和沈雁英都指出，藥物通過靜脈注射直接進入血液循環(huán)，沒有經(jīng)過人體天然屏障的過濾，雖然發(fā)揮藥效更快，但如果有不良反應，往往也更快，更嚴重。部分患者對藥物會有強烈的過敏反應；藥物在生產(chǎn)、消毒過程中，沒有除盡污染物而引起品質(zhì)惡化，都是常見問題。一旦發(fā)生危險，口服藥可以洗胃，皮下注射的吸收需要一定時間，都能給急救制造一定的條件，但輸液的“快速便捷”，卻往往令人失去寶貴的搶救時間。此外，輸液本身所帶來的操作問題，也會帶來一定的不良反應。比如滴注過快、液體溫度過低或存在不溶性微粒、輸液器具達不到無菌要求等，嚴重的會導致發(fā)熱、心力衰竭、靜脈炎、空氣栓塞以及肺水腫。輸液的藥物直接進入血液循環(huán)，沒有經(jīng)過胃腸，省略了體液免疫和細胞免疫環(huán)節(jié)，所以常輸液還會降低人體免疫力。 實際上，在西方一些國家，醫(yī)生一般都不會輕易給患者輸液，輸液是“最后的給藥方式”。只有急救、重癥和不能進食的患者，才需要采用靜脈輸液這種風險較高的方式。在中國，濫輸液之風也必須剎??！河北省兒童醫(yī)院名譽院長、衛(wèi)生部抗生素合理應用全國普及專家胡皓夫教授強烈呼吁，兒童已經(jīng)成為其最大的受害者，對他們，一定要能不輸液盡量別輸液。沈雁英呼吁，除了國家要通過加大對抗生素的控制力度，減少輸液外，醫(yī)患之間增強信任也是必要的前提。不管你是發(fā)高燒還是拉肚子，不要主動要求醫(yī)生為你輸液，一定要牢記先吃藥，再肌肉注射，最后輸液的原則?！ ∶鎸斠?，人們一直都挺矛盾，有時覺得不打吊針病難好，不論大小病，哪怕只是個風寒感冒，也會要求醫(yī)生為自己“來一針”；而有時又覺得“能吃藥不打針，能肌注不靜脈”。那么，到底哪些時候該輸液，輸液的時間、速度等又會對藥效產(chǎn)生什么影響呢？選擇三種情況判斷是否需要輸液在無法采用口服和肌注時，才應選擇輸液。具體可以根據(jù)以下三種情況來判別：第一是根據(jù)病情的需要，急癥、重癥該輸液就輸液。比如說發(fā)燒，體溫超過39℃甚至40℃，就應該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水或休克的患者，需要通過輸液達到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量，維持血壓等目的。第二是
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