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正文內(nèi)容

藥學(xué)知識競賽知識點匯總-中山大學(xué)藥學(xué)院(編輯修改稿)

2024-07-25 06:27 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,不能根治疾病。(4) 服食抗生素,應(yīng)該要定時定量,直至服完為止。如果忘記服藥,應(yīng)立即補服所忘記服食的劑量,然后依照下一次的指定時間食藥。但如果當(dāng)時已經(jīng)差不多到下一次服藥時間,便毋須再補服,而應(yīng)依時服食下一個劑量。切勿服用雙倍藥量。(5) 不可擅自增加或減少抗生素的藥量,否則可能會導(dǎo)致中毒,或影響療效。(6) 切勿將自己的藥物,隨便給別人服用。因為相似的病征,并不代表同一種疾病,每一個人的體質(zhì)亦不一定一樣,胡亂使用,不僅會延誤病情,更可能因不良副作用而造成危險。(7) 部份病人在服食抗生素后,可能會有過敏反應(yīng),例如出紅疹、嘔吐、肚瀉、便秘、頭痛等。如有上述現(xiàn)象,應(yīng)停止服藥并請教醫(yī)生。若副作用的嚴(yán)重性不斷增加,又或者對癥狀有疑問,便要立即攜帶所服的藥物前往急癥室求醫(yī)。 (Oral Contraceptives)口服避孕藥是一種非常可靠的非永久性避孕方法,如正確服食,避孕效果可高達(dá)百份之九十八以上??诜茉型枞绾芜_(dá)到避孕功效?(一) 阻止卵細(xì)胞的發(fā)育及排出。(二) 抑制子宮內(nèi)膜發(fā)展,令其不利于卵子植入。(三) 保持子宮頸粘液濃度,使精子難以進入子宮接觸卵子。口服避孕丸的成份及種類以藥丸的成份分類,口服避孕丸可以分為下面兩種:(甲) 雌激素 (oestrogen) 及黃體素 (progestogen) 混合劑 這類藥丸能阻止卵子的發(fā)育及排出,使服用的婦女不能成孕。藥丸的成份是模仿女性內(nèi)分泌的周期而設(shè)計,全部以二十八天為一周期。 在服食非賀爾蒙藥丸或停服期間,月經(jīng)將會來臨,每二十八天一次,普遍十分準(zhǔn)時,失血量亦不多。(乙) 純黃體素 (progesterone) 這類藥丸只含有微量的純黃體素,作用主要是令子宮頸粘液保持濃度,使精子難以進入子宮。此外,亦會令子宮內(nèi)膜不適宜卵子植入。用者須每天服食一粒,不能間斷。月經(jīng)來臨的日子可能難以準(zhǔn)確預(yù)測??诜茉型璧母弊饔秒m然現(xiàn)今口服避孕丸的安全性很高,但仍存在某些副作用,如頭痛、胃痛、惡心、乳房腫脹、體重和性欲發(fā)生變化、情緒低落等。不過,上述癥狀一般在數(shù)月后便消失。此外,服食避孕丸亦會增加患上血栓塞之可能。雖然這在東方人不是常見,但亦不可不提防。所以并非每一個婦女都適宜使用避孕丸,要有醫(yī)生指導(dǎo)方為安全。禁忌有以下情況的婦女,不可服用避孕丸:(1) 有動、靜脈凝血,血栓塞病歷或征狀,如心臟病、中風(fēng)、腿部或肺部血管有血凝塊;(2) 肝病或肝功能障礙;(3) 懷疑有、或患有乳房及生殖器官癌;(4) 原因不明之陰道出血;及(5) 三十五歲以上的吸煙婦女。有以下情況的婦女,須有醫(yī)護人員監(jiān)察方可服用避孕丸:(1) 偏頭痛;(2) 黃疸??;(3) 血壓高;(4) 糖尿病或有妊娠糖尿病病歷;及(5) 年齡在四十五歲以上。生活適應(yīng)(1)在服食藥物期間,毋須特別戒口。由于身體受到細(xì)菌感染,應(yīng)該多休息,及選擇有營養(yǎng)和容易消化的食物,以幫助身體抵抗疾病。(2)懷孕或哺乳婦女,要特別留意。因為某些抗生素可能影響胎兒或嬰兒,如有疑問,應(yīng)請教醫(yī)生。所謂「腸抽筋」是泛指內(nèi)臟器官的不隨意肌肉的不正常抽搐。常見會引起問題的器官包括小腸、大腸、膽管、輸尿管等。發(fā)作時一般會出現(xiàn)絞痛 (Colic) ,如屬大腸或小腸的抽搐,則或兼有腹脹或腹瀉的現(xiàn)象。引起「抽筋」的原因很多,例如結(jié)石、腸胃炎、對食物敏感、藥物反應(yīng),或情緒影響等?!缚鼓c抽筋」藥的作用主要是松弛肌肉,控制抽搐,故能減輕因肌肉抽搐所引致的痛楚。由于引起抽搐的成因很多,而這些「抗腸抽筋」藥只能治標(biāo)不能治本,純粹減輕癥狀而不能根治其病源。因此,切勿胡亂服用「抗抽筋」藥。應(yīng)找出病源,從而適當(dāng)?shù)刂委?,方能根治。不要在還沒有找出病因或沒有找醫(yī)生診斷前服「抗腸抽筋」藥,否則一些嚴(yán)重的病因,如急性盲腸炎等,醫(yī)生會因癥狀不明顯而診斷有困難。病情便會因此而耽誤,后果會相當(dāng)嚴(yán)重。醫(yī)生只會在掌握病情及確定診斷后才會因應(yīng)病人的需要,才下這些「抗腸抽筋」藥來減輕病者的不適。常用的「抗腸抽筋」藥有溴丙胺太林 (propantheline bromide) 及丁溴東莨菪 (hyosineNbutylbromide) 均能舒緩因腸胃緊張而引起的絞痛。服藥須知(1)宜進食前三十分鐘至一小時服用,或遵照醫(yī)生指示服用。(2)切勿服用過量藥物,其常見的副作用包括口干、視力模糊、便秘及小便困難;但停藥后副作用會自動消失。每個人的大便習(xí)慣都不一樣,每日有一至二次或隔日才有一次大便,都可算是正常。但是,如果糞便干結(jié),排泄時有困難,或要隔好幾天才有一次大便,則可稱為便秘。同樣,大便次數(shù)驟然增加,糞便變得稀爛,或呈水狀,便是腹瀉。瀉藥的種類瀉藥根據(jù)其作用可分為四類:第一類是使糞便的體積增加,促進大腸的蠕動而令到大便得以暢通地排出體外。此類藥物,必須服食數(shù)日,才會開始見效。例如「歐車前」(Psyllium)等。第二類是剌激性瀉藥,通過剌激大腸以增加其蠕動,而達(dá)致將糞便排出體外。例如「比沙可啶」(Bisacodyl)和「番瀉葉」(Senna Leaves)等。第三類是油性潤滑劑,能夠軟化糞便,以利于輕易排出體外。制品形式有丸劑、水劑、塞條及灌腸劑。例如甘油塞條(Glycerin Suppositories) 和石蠟油(Liquid Paraffin)等。第四類是令大腸腔內(nèi)水份增加,從而使糞便容積加大及軟化,促進大腸的蠕動,令軟化的糞便排出體外。例如「乳果糖」(Lactulose)。止瀉藥的種類止瀉藥根據(jù)其作用可以分為兩類:第一類是止瀉吸收劑,對輕微的慢性腹瀉較為有效。例如高嶺土(Kaolin)。第二類是抑制腸臟運動藥,能夠直接影響腸臟,減少蠕動,從而控制腹瀉。例如「地芬諾酯」(Diphenoxylate)等。正確應(yīng)用治療便秘或腹瀉,不能單靠藥物。便秘往往是屬于慢性的病患,服藥只能收一時之效。過份倚賴藥物會導(dǎo)致難于培養(yǎng)正常的大便習(xí)慣。長期服藥會影響?zhàn)B份的吸收而引致營養(yǎng)不良。引起腹瀉的原因有多種,止瀉藥只適用于減輕或暫時制止腹瀉,并不能根治其起因。例如由于腸胃受到感染而引致的腹瀉,服止瀉藥有可能阻礙排出腸內(nèi)有害的病菌而產(chǎn)生后患。此外,腹瀉亦可能由腸胃敏感和精神緊張等原因所引致。故此,正確的方法,應(yīng)找出患病的真正原因,從而適當(dāng)?shù)刂委煟侥芤娦?,切勿胡亂投藥!生活適應(yīng)患有便秘,要多飲流質(zhì)及進食含豐富纖維質(zhì)的食物,例如蔬菜、水果或全麥面包等。作息要定時,經(jīng)常做適量的運動和保持心境開朗。切勿吸煙及減少飲用剌激性的飲料如咖啡、酒等。最好能夠養(yǎng)成每天定時如廁的習(xí)慣,例如于早上起床后,吃小量食物或空腹喝杯凍水,就能夠剌激排便意欲,幫助腸胃保持暢通?;忌细篂a,必須多休息、戒吃肥膩的食物,改而進食清淡的食物和多喝飲料以補充失去的水份;例如稀粥、清湯或果汁等。危險訊號如果一向大便正常,而近期發(fā)覺大便習(xí)慣突然有所改變,例如經(jīng)常便秘,或糞便變得稀爛、帶孱甚至帶血;就要留意是否有可能是大腸發(fā)生病變,應(yīng)立刻找醫(yī)生檢查,切勿輕率而置之不理!糖尿病是因為胰臟的胰島素不足,或所分泌的胰島素不能發(fā)揮功效,令血糖增高,糖份經(jīng)尿液排出體外,便形成糖尿。糖尿病可引起很多并發(fā)癥,嚴(yán)重的可造成昏迷。病人必須長期接受治療,以保持血糖穩(wěn)定,減低并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病藥的分類治療糖尿病的藥物可分為兩大類:(1)胰島素注射劑:多用于嚴(yán)重糖尿病患者。(2)口服降血糖藥:適用于大部份的成年患者。常用的有兩大類:a) 磺類(Sulphonylureas):此類藥物的作用可增加胰島素的分泌,常見的有氯磺丙?(Chlorpropamide)、格列本?(Glibenclamide)和格列齊特(Gliclazide)。b) 雙胍類(Biguanides) 常見的藥物有二甲雙胍(Metformin)。藥物的副作用起初服食降血糖藥,有可能會有短暫的反應(yīng),例如肚瀉、頭暈、頭痛、作嘔等,當(dāng)身體適應(yīng)一段時間后,以上情況,一般會逐漸消失。服食藥物須知(1)藥物應(yīng)在飯前半小時,或按醫(yī)生指示服食。服藥后不可耽誤進食時間。(2)如果忘記服藥,便應(yīng)立即補服忘記的劑量,然后按照下一次的指定時間食藥。若當(dāng)時已差不多到下一次食藥時間,便毋須補服,應(yīng)該依時服食下一個劑量,切勿服食雙倍藥量。(3)在服藥期間,若經(jīng)常有低血糖現(xiàn)象出現(xiàn),例如肚餓、虛弱、身體顫抖,出冷汗、頭暈眼花等便要告訴醫(yī)生。倘若神智不清或昏迷,應(yīng)馬上由家人陪伴前往急癥室求醫(yī)。(4)初發(fā)覺有低血糖的癥狀出現(xiàn)時,可盡快服食一些含糖份的食物或飲品,例如果汁、蜜糖或葡萄糖等。(5)如有需要服食其它藥物,便要告訴醫(yī)生,以免藥物互相干擾,影響效能。生活適應(yīng)(1)除依時服藥外,應(yīng)聽從醫(yī)生或營養(yǎng)師的指示,控制飲食。避免高熱量、高脂肪的食物,及定期做適量運動,以維持理想的體重。(2)按照醫(yī)生吩咐,定時驗?zāi)蚣膀炑?,以了解病情進展。(3)注意個人清潔衛(wèi)生,以避免發(fā)生并發(fā)癥,如皮膚感染。(4)戒除煙酒。(5)飲食要定時定量,切勿延遲用膳時間。(6)作息定時,不宜突然做過量運動。消化性潰瘍包括胃潰瘍及十二指腸潰瘍兩大類。正常之胃壁由黏膜保護,以防止胃酸剌激。但當(dāng)這層黏膜受損,或大量胃酸分泌,侵蝕保護組織,引致發(fā)炎或壞死時,就會形成局部潰瘍。消化性潰瘍最常見之征狀是間歇性腹痛,尤其在晚上或饑餓時。其它癥狀包括胃脹、作悶、噯氣和食欲不振,嚴(yán)重者可能胃出血:大便呈黑色或嘔吐咖啡渣狀物。潰瘍的成因消化性潰瘍的成因有以下幾點:(1)先天性胃酸過多。(2)精神緊張、心理壓力大,以致神經(jīng)系統(tǒng)剌激胃酸的過量分泌。(3)不良飲食習(xí)慣,食無定時或暴飲暴食。(4)吸煙及酗酒會直接增加病發(fā)機會。(5)藥物如亞士匹靈以及其它風(fēng)濕止痛藥等剌激而傷害胃黏膜。藥物的種類治療消化性潰瘍之藥物主要分為三類:(1)制酸劑(Antacids):有中和胃酸作用,從而減弱或解除胃酸對胃壁及潰瘍部位的剌激和腐蝕程度。常見的制酸劑有三硅酸鎂(Magnesium Trisilicate)及氫氧化鋁(Aluminium Hydroxide)等。形式包括咬碎服用的丸劑和水劑。(2)抗膽堿藥物(Anticholinergics):可抑制胃酸分泌、減低腸胃蠕動及解除胃痙攣的作用。常見的此類藥物有溴丙胺太林(Propantheline Bromide) 及甲溴東莨菪堿(Scopolamine Methylbromide)等。(3)組織胺二型受體對抗劑(H2 Receptor Antagonist),一般稱為特效藥??芍苯右种莆杆岬姆置凇3R姷挠形鬟涮娑?Cimetidine) 及雷尼替丁(Ranitidine) 等。藥物的副作用制酸劑會減慢其它抗?jié)兯幬铩⑺沫h(huán)素及鐵丸等的吸收,因而影響此類藥物的功效。若要與這類藥物同服,必須相隔一至二小時。而不同配方的制酸劑可引致輕瀉或便秘。抗膽堿藥的副作用包括青光眼、閉尿、心跳及口干舌燥等。組織胺二型受體對抗劑的副作用不算多,主要有方位感散失及敏感反應(yīng)等,但停藥后即恢復(fù)正常。用藥心得一般制酸劑的中和胃酸能力可維持三至四小時,因此,在飯后半至一小時服用,可以達(dá)到最理想的制酸作用??鼓憠A藥物有抑制胃酸分泌作用,故適宜飯前半至一小時服用。在晚上服藥,可減低胃蠕動,能使制酸劑有較長的保護作用。組織胺二型受體對抗劑的藥效較長,故最佳服藥時間是早餐時及晚上臨睡前服用,療程應(yīng)不少于四星期。生活適應(yīng)患有消化性潰瘍的病人,在日常生活上,要注意以下幾點:(1)戒煙戒酒,避免剌激性飲品如咖啡、濃茶等。(2)糾正飲食習(xí)慣,適宜少食多餐、飲食定時。避免剌激性及不容易消化的食物。(3)多休息,保持心情開朗;學(xué)習(xí)應(yīng)付壓力及自我松弛。(4)未經(jīng)醫(yī)生指示,不可空腹服藥。痛風(fēng)癥是一種常見的關(guān)節(jié)炎疾病。病因是由于病人身體內(nèi)的“嘌呤”(Purine)新陳代謝紊亂,令血內(nèi)尿酸過高,尿酸鹽積聚于關(guān)節(jié)而導(dǎo)致發(fā)炎及痛楚。嚴(yán)重的痛風(fēng)會令關(guān)節(jié)變得畸形。除關(guān)節(jié)外,過量的尿酸鹽也可能積聚于身體其它部份,例如腎臟,令腎臟受損。痛風(fēng)癥與遺傳因素有關(guān)。但經(jīng)常暴飲暴食,亦很容易誘發(fā)這種疾病。故此,痛風(fēng)癥又稱「富貴病」。痛風(fēng)癥藥的種類治療痛風(fēng)癥的藥物可分為急性和慢性兩種:(1) 急性痛風(fēng)癥藥物:作用能迅速減低急性關(guān)節(jié)痛楚、消除紅腫,使關(guān)節(jié)活動回復(fù)正常。常用的藥物有非類固醇消炎止痛藥(NSAID)及秋水仙堿(Colchicine)。(2) 慢性痛風(fēng)癥藥物:可防止痛風(fēng)發(fā)作。其作用為加速尿酸排出、平衡血液內(nèi)的尿酸水平。常用的藥物有別嘌醇(Allopurinol)和丙磺舒(Probenecid)等。這兩類藥物大部份都要醫(yī)生處方,才可以在注冊藥房購買。市民切勿未經(jīng)醫(yī)生診斷,就隨便自行購買服食,以免產(chǎn)生危險。藥物的副作用(1)治療急性痛風(fēng)癥藥物,一般都會引致胃部不適。故此,最好在飯后或與「制酸劑」胃藥一同服食。(2)治療慢性痛風(fēng)癥藥物,大部份都非常安全可靠,只有小部份病人,在服藥后有過敏反應(yīng)。例如皮膚出疹、痕癢、作嘔、頭痛、胃痛及疲倦等。若這些副作用持續(xù)或?qū)Σ∏橛袘岩?,便要立即請教醫(yī)生。服藥心得(1)應(yīng)認(rèn)識清楚自己所服食的是急性還是慢性痛風(fēng)癥藥物。急性藥物通常只需要服食一段時間便可以停止;慢性痛風(fēng)癥藥則需長期服食,除非得到醫(yī)生指示,否則不宜擅自停藥。(2)服食藥物必須定時定量。若果忘記服藥,便要立即補服所忘記的劑量,然后按照下一次的指定時間食藥。若當(dāng)時已經(jīng)差不多到下一次的服藥時間,便不須補服。病人應(yīng)該依時服食下一個劑量,切勿服用雙倍份量。生活適應(yīng)治療痛風(fēng)癥不可單靠藥物。在日常生活中,病人要注意避免以下的食物,以免誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。(1)戒煙酒。(2)動物的內(nèi)臟,如腦、肝、腰、心臟、脾臟(俗稱豬橫)等。(3)海產(chǎn)類如沙甸魚、魚卵及貝殼類食物如帶子、青口等。(4)過量的肉類、家禽類和魚類。(5)過量的干豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮露筍等。除此以外,病人應(yīng)多喝開水(每天最少兩公升),以協(xié)助排出體內(nèi)過多的尿酸。雖然痛風(fēng)癥不能根治,但如果能控制飲食,及適當(dāng)?shù)胤帲强梢杂行У胤乐雇达L(fēng)癥的發(fā)作。
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