中西醫(yī)結合婦產科學知識點整理(編輯修改稿)
2025-07-25 04:13 本頁面
【文章內容簡介】 縮，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，利于孕卵的種植、生長、發(fā)育；使增殖期子宮內膜轉變?yōu)榉置谄谧訉m內膜，為孕卵著床作準備；使宮頸口閉合，黏液分泌減少、黏稠度增加、拉絲度減少，不利于精子穿透。2. 輸卵管：抑制輸卵管的收縮機纖毛生長，調節(jié)孕卵的運行。3. 陰道：使陰道上皮細胞加速脫落。4. 乳腺：促進乳腺腺泡發(fā)育，大劑量孕激素抑制乳汁分泌。5. 體溫：通過中樞神經系統(tǒng)有升溫作用。6. 丘腦下部和垂體：負反饋調節(jié)作用。7. 腎上腺皮質：促進水、鈉排泄。8. 新陳代謝：促進蛋白質分解，增加尿素氮排出量，促進肝臟某些酶的合成。輸卵管妊娠的西醫(yī)病因病理（1） 病因：，是導致輸卵管妊娠的主要原因 ，盆腔內腫瘤壓迫或牽引。（2） 病理： ，a 輸卵管妊娠流產，多發(fā)生在812周的輸卵管壺腹部妊娠；b 輸卵管妊娠破裂，多發(fā)生在6周的輸卵管峽部妊娠； c 陳舊性宮外孕； d 繼發(fā)性腹腔妊娠2. 子宮變化，子宮內膜呈蛻膜變化癥狀：，一側腹部隱痛或酸脹感 ，休克程度與腹腔內出血成正比，但與陰道流血不成正比。月經的臨床表現(xiàn)（1） 月經初潮 月經第一次來潮稱月經初潮。初潮年齡多在1315歲，可早至1112歲，晚至1718歲。（2） 月經周期 出血的第1日為月經的第1日，兩次月經第1日的間隔時間稱為1個月經周期（3） 月經持續(xù)時間 正常月經持續(xù)時間為28d,多數為35d。（4） 月經量 為一次月經的總量，正常月經量一般為3050ml。每月失血量超過80ml為月經過多。（5） 月經血的特征 ，除血液外，還含有子宮內膜碎片、宮頸黏液和陰道脫落的上皮細胞；（6） 月經期的特征 經期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些婦女出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛。功血的癥狀（1） 無排卵型功血：多發(fā)于青春期及圍絕經期婦女。1. 月經過頻：周期短于21d2. 月經過多：經量多，出血量＞80ml。經期延長，無下腹疼痛或其他不適。3. 月經稀發(fā)：部分患者常先有數周或數月停經，繼之出現(xiàn)大量陰道流血，持續(xù)23周或更長時間不能自止。4. 月經不規(guī)則：月經周期長短不一，一般經量不太多。5. 月經過少：月經量少＜30ml，但淋漓不盡。以上一種或幾種可同時存在6. 由于出血多或持續(xù)時間長可伴有貧血的癥狀如：頭暈、乏力、食欲不振等。（2） 排卵型功血：多發(fā)生于生育年齡的婦女。1. 排卵型月經過多：月經量多，周期正常。2. 黃體功能不全：月經規(guī)律，周期縮短，經量正常；基礎體溫呈雙相，高溫相≤11d；子宮內膜呈分泌不良反應。3. 子宮內膜不規(guī)則脫落：月經周期規(guī)律，但經期延長，經量不多或淋漓不止。4. 排卵型出血：月經中期或在基礎體溫開始上升時出現(xiàn)少量陰道流血，時間35d。多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)（1） 病史：、不規(guī)則陰道出血等月經異常病史 、多毛、痤瘡等。（2） 癥狀： ，多毛、痤瘡 6卵巢多囊性變（3） 體征： ，個別患者可有陰蒂肥大。（4） 輔助檢查 激素測定：、FSH比例異常：LH升高，F(xiàn)SH降低，LH/FSH≥2. 高雄激素血癥：血清睪酮、雙氫睪酮、雄烯二酮升高3. 高雌酮血癥：雌二醇正?；蛏愿?，血E1/E2＞14. 高胰島素血癥：胰島素水平增高5. 催乳素：25％40％的患者催乳素＞25ng/ml著床需要經過定位、黏著和穿透三個階段。必須具備的條件：1. 透明帶必須消失 ，子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。妊娠期高血壓疾病，應用硫酸鎂時應注意哪些事項：1. 定時檢查膝反射，膝反射必須存在 ，每24小時不少于600ml，尿少提示排泄功能受抑制。當出現(xiàn)鎂中毒時，立即靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10ml?？偖a程及產程分期總產程即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出。臨床分為3個產程：1. 第一產程 又稱宮頸擴張期。從開始規(guī)律宮縮到宮口開全。初產婦的宮縮較緊宮口擴張較慢，需1112h；經產婦的宮頸較松，宮口擴張較快，需68h。2. 第
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