【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0～20元；客情人員必須按照規(guī)定將檔案分類(lèi)管理，并簡(jiǎn)歷目錄表，否則罰款20～50元/次；1客情人員必須建立每一份病歷檔案，漏建罰款20元/次；1客情人員嚴(yán)禁在檔案上亂涂亂畫(huà)，否則罰款5～10元/次；1檔案書(shū)寫(xiě)必須規(guī)范、工整，否則罰款5～10元/次；1客情人員嚴(yán)禁撕毀、作廢檔案，否則罰款50元/次；1客情人員嚴(yán)禁轉(zhuǎn)抄病歷檔案或私自攜帶病歷資料外出，否則罰款50～100元/人次；1客情人員必須每天整理工作日記，否則罰款10～20元/次；1客情人員必須每天核實(shí)專柜到堂和購(gòu)買(mǎi)人員情況進(jìn)行整理，否則罰款10～20元/次。1復(fù)購(gòu)檔案必須找到初購(gòu)記錄檔案，將購(gòu)買(mǎi)記錄填入檔案種，如沒(méi)有找到，則應(yīng)及時(shí)新建，否則罰款10元/次；1到堂或初購(gòu)患者必須及時(shí)找到原始檔案并整理記錄，如為找到原始檔案，則應(yīng)及時(shí)新建，否則罰款10元/次；客情部門(mén)必須保持咨詢電話24小時(shí)接聽(tīng)，如出現(xiàn)無(wú)人接聽(tīng)罰款30元/次；2客情必須填寫(xiě)《周檔案情況表》和《月檔案情況表》，按照規(guī)定時(shí)間錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，漏填虛報(bào)罰款30元/次；2客情部門(mén)必須制訂每周回訪計(jì)劃和工作目標(biāo)，否則罰款30元/次。三、客情崗位評(píng)定項(xiàng)目和計(jì)算方法咨詢接聽(tīng)：有效登記率=有效登記新增電話/新增電話總數(shù)*100咨詢到堂率=新增（到堂+直購(gòu)）/新增電話總數(shù)*100%坐診醫(yī)生（促銷(xiāo)）： 義診初購(gòu)率=初購(gòu)人數(shù)/總初診人數(shù)*100%人均初購(gòu)量=初購(gòu)金額/初購(gòu)人數(shù)回訪人員： 未購(gòu)回訪到堂率=回訪未購(gòu)到堂人數(shù)/回訪未購(gòu)總?cè)藬?shù)*100% 復(fù)購(gòu)率=復(fù)購(gòu)人數(shù)/正服人數(shù)*100% 停服率=停服人數(shù)/正服人數(shù)*100% 典型病例培養(yǎng)率=典型病例/正服人數(shù)*100% 外送達(dá)率=實(shí)際外送/預(yù)計(jì)外送*100%第三部分 病理配藥和常見(jiàn)答疑部分一、病理(一)一）、中風(fēng)后遺癥什么是中風(fēng)后遺癥？答：中風(fēng)后遺癥是包括腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞，腦血管痙攣以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等病種急性期后留下的不可恢復(fù)的肢體、語(yǔ)言等殘疾。臨床表現(xiàn)有哪些？答：主要表現(xiàn)為肢體癱瘓，失語(yǔ)，口眼歪斜，吞咽困難，思維遲鈍，聯(lián)想困難，記憶減退，煩躁抑郁等。有什么特點(diǎn)？答：具有四高一多一低的特點(diǎn)：發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多以及治愈率低。現(xiàn)在的治療方法有什么特點(diǎn)？答：大多數(shù)患者的治療采取活血化瘀，軟化血管，認(rèn)為血通了，血管壁恢復(fù)彈性了，后遺癥就會(huì)好了，其實(shí)這是治療誤區(qū)。而忽略了中風(fēng)后遺癥主要是神經(jīng)細(xì)胞的損傷。神經(jīng)系統(tǒng)得不到修復(fù)會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致“廢進(jìn)性”癥狀的產(chǎn)生，即肢體關(guān)節(jié)僵化、肌肉萎縮、記憶力減退、吞咽功能下降等情況。所以要達(dá)到理想的效果，應(yīng)該血管和神經(jīng)細(xì)胞同時(shí)治療。金訶七十味珍珠丸為什么能治療？答：金訶七十味珍珠丸中的西紅花、沉香、麝香等幾十種名貴藥材可以迅速打通堵塞的血管通道，增加血流量，軟化血管，恢復(fù)原有的血管彈性，同時(shí)大量的礦物質(zhì)入藥能產(chǎn)生與人體大腦一致的神經(jīng)傳導(dǎo)磁場(chǎng)，激活休眠的神經(jīng)細(xì)胞，修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞，達(dá)到血管和神經(jīng)雙重治療的作用，因此治療效果明顯。如何用藥？答：腦缺血急性期或大面積梗塞致全癱的重病患者每天1丸；輕、中度患者2天或3天1丸。腦出血性患者急性期1個(gè)月后使用，2~3天1丸。（或按醫(yī)囑使用）多長(zhǎng)時(shí)間可以治療好？答：治療有3個(gè)階段：第一階段（1~2個(gè)療程）—血管恢復(fù)期：粉碎血栓，打通堵塞的血管通道，增加血流量，血管彈性較好恢復(fù)，保持心腦的正常供血?；颊吒纳票憩F(xiàn)為：患肢有麻木感和刺痛感，感覺(jué)障礙減輕，記憶力和思維有明顯提高，語(yǔ)言較以前清晰，睡眠和精神充足。部分患者可恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng)功能。第二階段（2~4個(gè)療程）—神經(jīng)修復(fù)期：，經(jīng)過(guò)第一階段治療，正常的供血功能使大腦細(xì)胞得到營(yíng)養(yǎng)，藥物快速穿透血腦屏障，強(qiáng)大的天然磁場(chǎng)修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞，同時(shí)激活休眠的神經(jīng)細(xì)胞，患者得到良好改善?；颊吒纳票憩F(xiàn)為：患肢產(chǎn)生自主行為，可主動(dòng)行走，語(yǔ)言流利，吞咽進(jìn)步，精神狀態(tài)良好，氣色紅潤(rùn)。第三階段（4~6個(gè)療程）—疾病康復(fù)期：血管流速正常，大腦缺血缺氧現(xiàn)象消失，血壓平衡，血脂正常，受損神經(jīng)功能恢復(fù)?；颊咧委熯_(dá)到良好效果。二）高血壓什么是高血壓？臨床有哪些表現(xiàn)？答：人體正常血壓值是140／90毫米汞柱，當(dāng)血壓持續(xù)或經(jīng)常超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)，即可確診高血壓。臨床表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、耳鳴、氣短、心悸、手足麻木等。高血壓的形成及危害？答：原發(fā)性高血壓的形成主要血管彈性下降，小動(dòng)脈阻力增加，因此血壓由此增高。高血壓會(huì)加速粥樣硬化與細(xì)小動(dòng)脈硬化的惡化，是導(dǎo)致心肌梗死、腦梗塞等致命疾病的原因；心肌梗塞病人中50%是高血壓患者，腦卒中病人76%的人有高血壓病史。高血壓常用藥有哪些？起什么作用？答：有利尿類(lèi)、β受體阻滯劑（倍他樂(lè)克、康可）、鈣拮抗劑（硝苯地平、尼群地平、拉西地平）等，這些藥物對(duì)高血壓患者只能起到控制作用，而不能達(dá)到治療作用，需要終生用藥。而長(zhǎng)期服用會(huì)引起血管壁脆弱、心、肝、腎損傷，以及低血鉀等副作用。金訶七十味珍珠丸的治療作用是什么？答：能雙向調(diào)節(jié)血壓，促進(jìn)血液微循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，使患者能通過(guò)自身平衡血液壓力，擺脫終身與藥為伍的痛苦，并且沒(méi)有任何副作用，長(zhǎng)期服用延年益壽。如何用藥與療程？ 答：用藥：2~3天1丸，共需3~5個(gè)療程。原降壓藥不能停止，服用金訶七十味珍珠丸2~3個(gè)療程后，原降壓藥逐漸減量到停止。治療第1步：藥物迅速打通血管通道，激發(fā)壞死的血管再生功能；第2步：清除血管內(nèi)的甘油三脂和膽固醇，降低小動(dòng)脈阻力；第3步：血管壁彈性恢復(fù)，達(dá)到雙向調(diào)節(jié)作用，患者自身血壓平穩(wěn)，肌體免疫力提高。三）帕金森什么是帕金森？臨床有哪些表現(xiàn)？答：是大腦內(nèi)黑質(zhì)神經(jīng)團(tuán)的功能失調(diào)導(dǎo)致多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)分泌減少，乙酰膽堿分泌相對(duì)過(guò)多的疾病，是一種進(jìn)行性的疾病。主要癥狀為四肢顫動(dòng)，肌肉僵直和身體運(yùn)動(dòng)的遲緩。常見(jiàn)表現(xiàn)有小碎步、前沖步伐、起坐困難、震顫、小寫(xiě)癥等。帕金森常用藥有哪些？起什么作用？答：一般采用抗膽堿藥物或外援補(bǔ)充多巴胺的藥物，如安坦、美多芭、金剛脘胺等，但長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致神經(jīng)毒副作用，損害心、肝、腎功能，特別有青光眼的患者是嚴(yán)禁用安坦的?；颊呙髦：Υ?，卻不得不服用，以此控制癥狀，卻得不到治療作用。金訶七十味珍珠丸的治療作用是什么？答：金訶七十味珍珠丸在治療中，一方面保持大腦細(xì)胞的血液供給，腦細(xì)胞得到充足營(yíng)養(yǎng)；另一方面由于藥物中的礦物質(zhì)產(chǎn)生強(qiáng)大的磁場(chǎng)，快速修復(fù)受損的多巴胺神經(jīng)元，使其能正常分泌多巴胺。從而患者擺脫其它用藥。為什么要按照療程用？答：帕金森的治療有幾步。第一步、控制病情發(fā)展：藥物進(jìn)入體內(nèi)后，與受損的多巴胺神經(jīng)元的關(guān)系就好像競(jìng)跑的運(yùn)動(dòng)員，藥物要去追趕它到平衡才能保證病情不發(fā)展，所以這是藥物吸收期，需要2~4個(gè)療程；第二步、改善病情：藥物追上并超過(guò)多巴胺神經(jīng)元的損傷速度，才能讓病人自身感覺(jué)好轉(zhuǎn)，這是藥物起效期；第三步、自身恢復(fù)：受損的多巴胺神經(jīng)元在藥物強(qiáng)力磁場(chǎng)作用下逐漸消失，取而代之的是健康的神經(jīng)遞質(zhì)，患者身體逐漸康復(fù)；第四步、鞏固期：通過(guò)藥物的強(qiáng)力磁場(chǎng)和對(duì)大腦的充足供血，患者身體恢復(fù)健康，不在依賴任何藥物。所以一定要遵守治病的過(guò)程，按照療程使用。如何用藥與療程？答：重癥或晚期病人治療周期：6~8個(gè)療程前2個(gè)療程1天1丸，3~5個(gè)療程2天1丸，4~6個(gè)療程3天1丸，6~8個(gè)療程1/2丸/每3天。原用藥物按原來(lái)的用量 30天后 其它藥物減1/4，60天后 ，再減量1/4，以次類(lèi)推，直至減完。早、中期患者：治療周期4~6個(gè)療程：2~3天1丸，3個(gè)療程后可以根據(jù)病情調(diào)整為3~7天1丸。原用藥物同上。提示：原用藥減量過(guò)程中，如病人出現(xiàn)震顫加重現(xiàn)象，應(yīng)該恢復(fù)到上一階段用藥量，15天后再減量。四）癲癇什么是癲癇？有哪些表現(xiàn)？答：是由多種原因引起的慢性腦功能障礙，是大腦神經(jīng)細(xì)胞群反復(fù)異常放電所引起的發(fā)作性、突然性、反復(fù)性、短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。民間俗稱“羊角風(fēng)”。大發(fā)作：四肢抽搐、雙目緊閉、口吐白沫、呼吸窘迫，意識(shí)障礙，持續(xù)發(fā)作搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。小發(fā)作：一過(guò)性的意識(shí)障礙，凝神，目光呆滯，很快就恢復(fù)正常。常用藥物有那些毒副作用？答：大多數(shù)抗癲癇的藥物主要作用是抑制神經(jīng)細(xì)胞興奮，長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致患者智力下降，思維減退，目光呆滯，假面具臉等；并且藥物產(chǎn)生耐藥性，損傷腎、肝等重要器官。金訶七十味珍珠丸的治療作用是什么？答：能穿透血腦屏障，藥物的天然磁場(chǎng)具有與人體大腦神經(jīng)傳導(dǎo)一致的作用，修復(fù)受損傷的神經(jīng)，打通神經(jīng)離子通道，使神經(jīng)細(xì)胞的傳導(dǎo)功能恢復(fù)，患者得到完全治療。如何用藥？答：金訶七十味珍珠丸配合二十五味珊瑚丸。3~7天1丸七十味珍珠丸，間隔時(shí)間服用二十五味珊瑚丸，一天一次，4丸/次。治療周期： 6~8個(gè)療程。原用藥物的減量原則：每30天減1/4用藥量，直至減完；期間如出現(xiàn)反復(fù)或發(fā)作頻繁現(xiàn)象，應(yīng)調(diào)整回上一個(gè)階段用量，15天后再減量。說(shuō)明：由于藥物作用，在打通神經(jīng)傳導(dǎo)離子通道過(guò)程中，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作較以前頻繁現(xiàn)象，該現(xiàn)象系藥物作用的短期反應(yīng)?；颊呒覍倏砂l(fā)現(xiàn)，雖然發(fā)作頻次有增加，但發(fā)作的程度比以前輕，發(fā)作時(shí)間比以前短，一段時(shí)間后即會(huì)越來(lái)越好。此階段千萬(wàn)不可停藥，如果發(fā)作強(qiáng)烈，可按情況適量增加原用藥暫時(shí)控制。五）冠心病什么是冠心?。坑心男┍憩F(xiàn)？答：主要是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化，使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血或梗塞的心臟病?；颊叱３霈F(xiàn)心慌、氣短、胸悶、心衰、早博等無(wú)定時(shí)的表現(xiàn)，導(dǎo)致心絞痛、心肌梗塞和猝死。常用治療方法有哪些？答：藥物、外科手術(shù)搭橋和介入療法。 1)藥物治療：是指用硝酸酯類(lèi)藥、β受體阻滯劑倍他樂(lè)克、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗凝藥物阿司匹林和中藥等藥物的治療，主要作用是擴(kuò)張血管、減慢心率和增強(qiáng)心肌收縮，長(zhǎng)期服用有誘發(fā)心肌梗塞、支氣管哮喘等不良反應(yīng)和副作用，最終引起心力衰竭；（ 2)介入性治療：目前應(yīng)用最廣泛的介入治療術(shù)就是溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)；其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，給患者帶來(lái)的痛苦小、恢復(fù)快，但受年齡及病程的限制，適應(yīng)性差，費(fèi)用高；3)外科手術(shù)治療：是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，即冠脈搭橋術(shù)。其風(fēng)險(xiǎn)較大，病人術(shù)后創(chuàng)傷恢復(fù)較差，局限性大，復(fù)發(fā)率高。金訶七十味珍珠丸的治療作用是什么？答：快速緩解和控制心絞痛癥狀、清除血管內(nèi)的甘油三脂和膽固醇，恢復(fù)血管壁彈性，避免血栓形成；降低心肌耗氧量和抑制血小板的聚集，達(dá)到血流速正常，降低血壓，明顯防治心肌梗死。需要終生用藥嗎？