【文章內(nèi)容簡介】 定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與腱側下肢縛在一起。5. 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保曖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。（1） 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%NaCL溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。（2） 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。（3） 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂上、1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次，～1分鐘。，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。（二）、發(fā)生物體打擊事故應急救援當發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血進行處理。1. 發(fā)生物體打擊事故后，應馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。2. 在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)脊髓的附加損傷。3. 觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立既進行人式呼吸，胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保曖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。4. 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近的醫(yī)院治療。5. 防止傷口污染，在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)毛發(fā)及異物，凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。6. 在送運傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應側臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩躁不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。（三）、發(fā)生觸電事故的應急救援1. 觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的的具體癥狀進行對癥施救。2. 脫離電源的基本方法有：（1） 將出事附近電源開關拉掉、或將電源插頭拔掉，以切斷電源。（2） 用干燥的絕緣木棒、竹桿、布帶等物將電源線從觸電者身上拔離或將觸電者拔離電源。（3） 必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗，木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源。（4） 救護人可帶上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣拖拽觸電者，使之脫離電源。（5） 如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣；來阻斷入地電流，然后再采用其它辦法把電源切斷。（6） 如果觸電者觸及落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8～10m的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導線后迅速將其帶到8～10m的范圍外，立即開始觸電急救，只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。3. 在使觸電者脫離電源時應注意的事項(1) 未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。(2) 嚴禁 救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（潮濕木棒、布帶）作為救護工具。(3) 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人員宜用單手操作，這樣對救護人員比較安全。(4) 當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。(5) 夜間發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。，應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。；應使其舒適地平臥著，揭開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。：當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救。方法如下：（1）通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速揭開其領扣“圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。（2）口對口（鼻）人工呼吸，使病人仰臥，松解衣服扣和腰帶，清除傷者腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深呼吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16～18次為宜。（3）胸外心臟按壓 將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60～80 次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。：絕緣手套、絕緣棒、電工絕緣鉗、藥箱 、擔架等。（四）、外腳手架坍塌事故應急救援：外腳手架坍塌事故救援程序適用于落地式、懸挑式腳手架的范圍，外腳手架坍塌主要由下列方面造成：材質造成，惡劣天氣（如狂風暴雨、地震等）造成和人為造成（如人為拆除拉頂?shù)龋?。外腳手架坍塌事故主要引起高處墜落和物體打擊事故。：由工地現(xiàn)場主要負責人進行組織現(xiàn)場人、材、物進行救援工作。主管負責人指揮協(xié)調(diào)對口專業(yè)人員確定救援措施、方案，進行現(xiàn)場指導救援工作，現(xiàn)場質安員協(xié)同班組長等專業(yè)人員進行救援工作的實施。：（1） 當發(fā)生外腳手架坍塌事故時，立即報告現(xiàn)場主要負責人，按規(guī)定程序上報有關各級主管部門請求救援，并在現(xiàn)場迅速確定該部位的作業(yè)人數(shù)和傷員人數(shù)及受傷情況，立即組織救援人力，需要機械立即調(diào)動機械，切斷電源，設置危險區(qū)域警戒，控制出現(xiàn)二次傷害事故發(fā)生。（2） 當出現(xiàn)坍塌事故時，傷員被坍塌物壓著，應立即組織人力，機械等進行搶救，將壓著傷員的坍塌物用機械工具快速進行解體和清理，以最快速度搶救傷員。（3） 對傷員搶救的重點放在對休克、顱腦損傷、骨折和出血上進行處理，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質。a．出現(xiàn)傷員發(fā)生休克，應先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓，處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療b．出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道暢通?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。c．發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱， 招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。d．發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與腿側下肢縛在一起。e．遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。f．動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。，必須對該范圍設置危險區(qū)域警示標志，設專人監(jiān)護，保護事故現(xiàn)場，待事故調(diào)查小組及上級有關部門進行現(xiàn)場勘查鑒定同意解封后才能恢復施工，并應密切進行對相鄰腳手架的加固和監(jiān)控。：(1)在現(xiàn)場已有的大、中、小型機具（塔吊；切割機；氣、電焊機；手提電鋸等）；(2)人力工具（手鐵鋸、鐵鍬、千斤頂、活動扳手、擔架等）；(3)根據(jù)現(xiàn)場的大小按比例適當儲備。，只能作為緊急救援使用。（五）、當事故發(fā)生后，應及時按規(guī)定向有關上級主管部門報告，及請求救援。1. 現(xiàn)場有關人員應立即報告現(xiàn)場負責人及事故應急救援組組長，由救援組長指揮對傷員立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴大和保護現(xiàn)場。2. 按照有關規(guī)定，立即報告企業(yè)安全管理部門和本企業(yè)安全生產(chǎn)負責人。3. 除以上所述安全應急救援措施外，如有不詳盡之處，還應參照公司的安全事故應急救援預案執(zhí)行。應急通信聯(lián)絡項目負責人：龐俠青 手機：13928148693安全員：何美誼　 手機：13424060905技術負責人：葉運萬　　　 手機：18926363696醫(yī)院救護中心：120 匪警：110 火警：119通信聯(lián)系方式應在施工現(xiàn)場和營地的顯要位置張貼，以便緊急情況下使用。第六節(jié)、勞動力計劃一、專職安全生產(chǎn)管理人員搭設過程中，因處在施工高峰期，各施工班組在交叉作業(yè)中，故應加強安全監(jiān)控力度，現(xiàn)場設定若干名安全監(jiān)控員。水平和垂直材料運輸必須設置臨時警戒區(qū)域，用紅白三角小旗圍欄。謹防非施工人員進入。同時成立以項目經(jīng)理為組長的安全領導小組以加強現(xiàn)場安全防護工作，本小組機構組成、人員編制及責任分工如下龐俠青（項目經(jīng)理）——組長，負責協(xié)調(diào)指揮工作；李亞勝（施工員）——組員，負責現(xiàn)場施工指揮，技術交底；陳永春（安全員）——組員，負責現(xiàn)場安全檢查工作；寧行煥（架子工班長）——組員，負責現(xiàn)場具體施工；二、特種作業(yè)人員為確保工程進度的需要。同時根據(jù)本工程的結構特征和外腳手架的工程量本工程需要搭設人員40~50人，所有人員都需持有特種工上崗作業(yè)證書。第七節(jié)、計算書及相關圖紙（一）、地下車庫至十七層落地式鋼管腳手架計算書扣件式腳手架計算書 計算依據(jù)： 《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范》JGJ1302011 《建筑地基基礎設計規(guī)范》GB500072011 《建筑結構荷載規(guī)范》GB500092012 《鋼結構設計規(guī)范》GB500172003 一、腳手架參數(shù)腳手架設計類型結構腳手架腳手板設計荷載(kN/m2)3同時施工作業(yè)層數(shù)1卸荷設置有腳手架搭設方式雙排腳手架腳手架鋼管類型Ф48腳手架架體高度H(m)48立桿步距h(m)立桿縱距或跨距l(xiāng)a(m)立桿橫距l(xiāng)b(m)內(nèi)立桿離建筑物距離a(m)雙立桿計算方法不設置雙立桿 二、荷載設計腳手板類型沖壓鋼腳手板腳手板自重標準值Gkjb(kN/m2)腳手板鋪設方式2步1設密目式安全立網(wǎng)自重標準值Gkmw(kN/m2)擋腳板類型木擋腳板欄桿與擋腳板自重標準值Gkdb(kN/m)擋腳板鋪設方式2步1設每米立桿承受結構自重標準值gk(kN/m)橫向斜撐布置方式5跨1設結構腳手架作業(yè)層數(shù)njj1結構腳手架荷載標準值Gkjj(kN/m2)3地區(qū)廣東陽江安全網(wǎng)設置半封閉基本風壓ω0(kN/m2)風荷載體型系數(shù)μs風壓高度變化系數(shù)μz(連墻件、單立桿穩(wěn)定性)，風荷載標準值ωk(kN/m2)(連墻件、單立桿穩(wěn)定性)， 計算簡圖：立面圖側面圖 三、縱向水平桿驗算縱、橫向水平桿布置方式縱向水平桿在上橫向水平桿上縱向水平桿根數(shù)n2橫桿抗彎強度設計值[f](N/mm2)205橫桿截面慣性矩I(mm4)121900橫桿彈性模量E(N/mm2)206000橫桿截面抵抗矩W(mm3)5080縱、橫向水平桿布置 承載能力極限狀態(tài) q=(+Gkjblb/(n+1))+Gklb/(n+1)=(+(2+1))+3(2+1)= 正常使用極限狀態(tài) q39。=(+Gkjblb/(n+1))+Gklb/(n+1)=(+(2+1))+3(2+1)= 計算簡圖如下： 抗彎驗算 Mmax===m σ=Mmax/W=106/5080=≤[f]=205N/mm2 滿足要求！ 撓度驗算 νmax=39。la4/(100EI)=15004/(100206000121900)= νmax＝≤[ν]＝min[la/150，10]＝min[1500/150，10]＝10mm 滿足要求！ 支座反力計算 承載能力極限狀態(tài) Rmax=== 正常使