【文章內(nèi)容簡介】 3一腎臟移植患者,術(shù)后一切正常,三個月后出現(xiàn)體溫升高。腎移植一側(cè)脹痛，尿量減少，病人可能是：A、超急性排斥反應(yīng) B、急性排斥反應(yīng) C、慢性排斥反應(yīng) D、移植物抗宿主反應(yīng)3與抗原一起或先于抗原注入機體后，可增強機體對抗原的免疫應(yīng)答能力或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)，稱為（ ）A、超抗原 B、免疫調(diào)節(jié)劑 C、佐劑 D、半抗原3酶聯(lián)免疫吸附試驗屬于（ ）A、免疫標記技術(shù) B、直接凝集反應(yīng)C、間接凝集反應(yīng) D、沉淀反應(yīng)3最易引起免疫耐受的途徑是：3免疫抑制療法不宜用于（ ）A、超敏反應(yīng)性疾病 B、自身免疫病C、移植排斥反應(yīng) D、免疫缺陷病可用于人工被動免疫的生物制劑是（ ）A、白喉類毒素 B、破傷風抗毒素C、卡介苗 D、脊髓灰質(zhì)炎二、填空題（，共10分）4人類B細胞的分化成熟部位是在（ ），T細胞的分化成熟部位是在（ ）。4補體系統(tǒng)的激活途徑有經(jīng)典途徑、（ ）途徑和（ ）途徑。4干擾素具有抗病毒作用、（ ）作用和（ ）作用。4人類器官移植成敗的關(guān)鍵之一在于供，受體（ ）等位基因匹配程度，二者差異越（ ），成功率越高。4血清中含量最高的Ig是（ ），含量最低的Ig是（ ）。4抗原分子一般具有兩種特性，即（ ）和（ ）。4經(jīng)典的HLAII類基因包括HLADP、（ ）、（ ）三個亞區(qū)。4T細胞活化的第二信號主要是由APC表面（ ）分子與T細胞表面（ ）分子結(jié)合相互作用產(chǎn)生的。4ABO天然血型抗體屬（ ）類抗體；引起新生兒溶血癥的Rh抗體為（ ）類抗體。50、IV型超敏反應(yīng)又稱（ ）反應(yīng)，致敏機體再次接受相同抗原刺激后，通常需經(jīng)（ ）小時方可出現(xiàn)超敏性炎癥反應(yīng)。三、名詞解釋（每題3分，共15分）5單克隆抗體5腫瘤壞死因子（TNF）5半抗原5類毒素5腫瘤特異性抗原（TSA）四、 簡答題（每題5分，共25分）5為何說在血中檢出高效價的特異性IgM類抗體表示有近期感染？5自身免疫病具有哪些特點？5青霉素可引起哪些類型的超敏反應(yīng)？青霉素過敏的防治原則有哪些？5以IgG為例,簡述Ig的生物學(xué)作用。60、列表比較抗體產(chǎn)生的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的主要特點。五、問答題（10分）6兩位血型同為O型Rh的母親，其中之一初次分娩的嬰兒血型為B型Rh+，另一初次分娩的嬰兒為O型Rh+，如果這兩位母親再次妊娠是胎兒血型均為B型Rh+，試分析這兩個嬰兒出生后發(fā)生新生兒溶血癥的程度有無差異？為什么？答案一、 單選題A D C C B B B C D D1A 1B 1D 1B 1A 1C 1C 1C 1D D2C 2C 2B 2D 2B2D 2B 2A 2D D3A 3C 3D 3C 3B3C 3A 3A 3D B二、 填空題4骨髓 胸腺4替代 MBL4抗腫瘤 免疫調(diào)節(jié)4HLA 小4IgG IgE4免疫原性 抗原性4DQ DR4CD80/（B71） CD284IgM IgG50、遲發(fā)型超敏 2472三、 名詞解釋5單克隆抗體 由一個識別一種抗原表位的B細胞克隆產(chǎn)生的同源抗體，稱為單克隆抗體。這種抗體是通過雜交瘤技術(shù)制備的，其具有高度均一性、特異性強和效價高等特點。5腫瘤壞死因子（TNF）是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細胞因子，根據(jù)來源和結(jié)構(gòu)可分為TNFα和TNFβ兩種。5半抗原指僅有抗原性（或免疫反應(yīng)性）而無免疫原性的物質(zhì)，如青霉素。半抗原如與蛋白質(zhì)載體結(jié)合則可獲得免疫原性。5類毒素細菌外毒素經(jīng)甲醛處理后，失去毒性而仍保留其免疫原性即為類毒素。如白喉類毒素、破傷風類毒素等。5腫瘤特異性抗原（TSA） 指只存在于某種腫瘤細胞表面，而不存在于相應(yīng)組織正常細胞或其他腫瘤細胞表面的抗原分子。五、 簡答題（每題5分，共25分）5為何說在血中檢出高效價的特異性IgM類抗體表示有近期感染？因為機體在受到病原微生物感染后，首先產(chǎn)生的是IgM類抗體，該類抗體產(chǎn)生早、快，并且在血液中的半衰期短，所以在血中檢測出高效價的抗原特異性的IgM類抗體，則表示有近期感染。5自身免疫病具有哪些特點？①患者體內(nèi)可檢測到高效價的自身抗體或自身反應(yīng)性T細胞；②自身抗體自身反應(yīng)性T細胞作用于自身細胞或組織成分，造成損傷或功能障礙；③病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度密切相關(guān)；④反復(fù)發(fā)作，慢性遷延。5青霉素可引起哪些類型的超敏反應(yīng)？青霉素過敏的防治原則有哪些？（1）青霉素可引起I型（如過敏性休克）、II型（如溶血性貧血）、III型（如類Arthus反應(yīng)）和IV型（如接觸性皮炎）超敏反應(yīng)；（2）防治原則：①詢問過敏史②使用前作皮膚試驗，皮試陽性者可改換它藥；③作好急救準備，對發(fā)生過敏性休克者應(yīng)立即注射腎上腺素等藥物進行抗休克治療。5以IgG為例,簡述Ig的生物學(xué)作用。 IgG的生物學(xué)作用主要有：①與抗原發(fā)生特異性結(jié)合，在體內(nèi)可以發(fā)揮免疫效應(yīng)，在體外可以表現(xiàn)為抗原抗體反應(yīng)；②激活補體，IgG與抗原特異性結(jié)合后形成免疫復(fù)合物，可激活補體；③與細胞表面Fc受體結(jié)合，可發(fā)揮調(diào)理作用、ADCC作用等；④穿過胎盤和黏膜：母體IgG可經(jīng)胎盤進入胎體，對sIgA可經(jīng)母體初乳進入新生兒體內(nèi)，對新生兒抗感染具有重要意義。60、列表比較抗體產(chǎn)生的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的主要特點。 初次應(yīng)答 再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生潛伏期 長（57天） 短（23天）抗體產(chǎn)生量 少，效價低 多，效價高抗體產(chǎn)生持續(xù)時間 短 長抗體類型 以IgM為主 以IgG為主抗體親和力 低 高五、問答題（10分）6兩位血型同為O型Rh的母親，其中之一初次分娩的嬰兒血型為B型Rh+，另一初次分娩的嬰兒為O型Rh+，如果這兩位母親再次妊娠胎兒血型均為B型Rh+，試分析這兩個嬰兒出生后發(fā)生新生兒溶血癥的程度有無差異？為什么？ 從理論上分析，O型Rh母親兩次妊娠胎兒均為B型Rh+者所致新生兒溶血癥更為嚴重，這是因為初次分娩時，由于胎兒B型Rh+紅細胞可進入該O型Rh母體，既可刺激其產(chǎn)生IgG類抗Rh抗體，也可刺激其抗B血型抗原的IgG類抗體。當再次妊娠胎兒血型仍為B型Rh+時，則這兩種IgG類血型抗體均可通過胎盤，作用于胎兒紅細胞，在補體等參與下，引起胎兒紅細胞破壞。 另一位O型Rh母親初次分娩為O型Rh+嬰兒，其母體內(nèi)僅產(chǎn)生IgG類抗Rh抗體，再次妊娠胎兒血型為B型Rh+，僅有抗Rh抗體與胎兒紅細胞結(jié)合，故引起的新生兒溶血癥可能不及前者嚴重。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)題庫模擬試題(一) [A1型題] 以下每一考題下面有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選一個最佳答案。并在答題卡將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方根涂黑。 1．實驗動物新生期切除胸腺后，淋巴結(jié)內(nèi)A．深皮質(zhì)區(qū)缺乏T細胞 B．生發(fā)中心生成受影響C．胸腺依賴區(qū)T細胞數(shù)目和生發(fā)中心均不受影響 D．深皮質(zhì)區(qū)T細胞缺乏，同時生發(fā)中心形成也受影響E．淺皮質(zhì)區(qū)無明顯影響 2．免疫對機體A．有利B．有害 C．有利又有害D．無利也無害E．正常情況下有利，某些條件下有害 3．IgMA．IgM在分子結(jié)構(gòu)上有鉸鏈區(qū)B．天然的血型抗體為IgMC．IgG的溶血作用比IgM強D．在個體發(fā)育中合成較晚E．血清中IgM由4個單體通過了鏈連成四聚體 4．IgGA．IgG以單體形式存在，廣泛分布于體液中B．IgG4固定補體的能力最強C．IgG半衰期相對較短D．為天然血型抗體E．不參與ADCC反應(yīng) 5．寄生蟲感染時明顯水平升高的Ig是A．IgG B．IgAC．IgMD．IgDE．IgE 6．補體A．具有相應(yīng)受體B．具有抗感染作用C．經(jīng)典途徑成分包括C1—9D．體液補體抑制因子中包括H因子E．以上均正確 7．補體經(jīng)典途徑的成分包括A．C1qB．IgG1C．IL—2D．H因子E．B因子 8．具有過敏毒素作用的是A．G5aB．C1qC．C3D．I因子E．H因子 9．具有調(diào)理作用的是A．抗原B．抗原和補體C．抗體和補體D．補體E. 抗體 10．下列由淋巴細胞產(chǎn)生的細胞因子是A．IL—2B．IFN—γ C．IL—4D．IL一10B．以上均是 11．最早發(fā)現(xiàn)的細胞因子A．IGFβB．IFNC．SCFD．IL—10 B．LIF 12．下列英文縮寫含義正確的是 A．EPO血小板生成素B．IL白細胞介素C．SCF腫瘤壞死因子D．TNF集落刺激因子 E．CSF干細胞生長因子 13．漿細胞瘤和B細胞雜交瘤生長因子是A．IFN—α、TNF一αB．TNF—α、IL—1 C．IL—IFN—γD．IL—6E．IL—IL—1 14．可使NK細胞成為LAK細胞的是A．IL一1B．IL—2C．IL—3D．IFN—αE．IL—10 15．MHC—I類分子的功能A．為CD8+殺傷性T細胞的識別分子B．參與外源性抗原呈遞C．參與內(nèi)源性抗原呈遞D．A十BE．A十C 16. 在誘發(fā)同種免疫反應(yīng)中，免疫原性最強的細胞是A．T淋巴細胞B．富含HLA—PR抗原細胞C．多形核細胞D．肥大細胞E．紅細胞 17．編碼HLAI類分子基因位點A．HLA—A、B位點B．HLA—A、B、c位點 C．HLA—DR位點D. HLA—DR、DP、DQ位點E．CCTNF、21經(jīng)化酶基因位點 18．僅表達HLA—I類分子 A．紅細胞B．淋巴細胞C．血小板D．單核細胞E．B淋巴細胞，單核細胞 19．有絲分裂原A．刀豆素AB．植物血凝素C．美洲商陸絲裂原D．細菌脂多糖E．以上均是 20．MHC—I類分子的配體是A．CD2B．CD3C．CD4D．CD8E．CDlO 21．屬于免疫球蛋白超家族的分子是A．CD4B．VLA一1C．PNA—dD．EcaderinE．CD2 22．B細胞表面特有的標志是 ；A．E受體B．pHA受體C．C3b受體D．抗原受體(SmIgM／D)E．IL—2受體 23．促進造血干細胞分化為髓系和淋巴系干細胞的是A．IL—lB．IL—2C．IL—3D．IL一8E．EPO 24．調(diào)控I型超敏反應(yīng)的是A．巨噬細胞B．T細胞C．B細胞D．NK細胞E．嗜酸性粒細胞 25．具有抗原呈遞功能的是A．輔助性T細胞B．殺傷性T細胞C．抑制性T細胞D．B細胞E．NK細胞 26．單核吞噬細胞系統(tǒng)細胞功能A．吞噬并清除病原微生物B．清除衰老細胞，維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C．抗原呈遞作用D．殺傷腫瘤細胞E．以上均是 27．能分化為巨噬細胞的前體細胞是A．單核細胞B．B細胞C．T細胞D．嗜酸性粒細胞E．紅細胞 28．AFP是A．異種抗原B．同種異型抗原C．異嗜性抗原D．自身抗原E．腫瘤相關(guān)抗原 [B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 A．ABO血型不符B．抗原—抗體復(fù)合物C．RF因子D．抗核抗體E．HLA抗原 29．與引起移植排斥反應(yīng)直接相關(guān)的是 30．與腎小球腎炎的發(fā)病機制有關(guān)的是 31．引起輸血反應(yīng)常