【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 3一腎臟移植患者,術(shù)后一切正常,三個(gè)月后出現(xiàn)體溫升高。腎移植一側(cè)脹痛，尿量減少，病人可能是：A、超急性排斥反應(yīng) B、急性排斥反應(yīng) C、慢性排斥反應(yīng) D、移植物抗宿主反應(yīng)3與抗原一起或先于抗原注入機(jī)體后，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答能力或改變免疫應(yīng)答類(lèi)型的物質(zhì)，稱(chēng)為（ ）A、超抗原 B、免疫調(diào)節(jié)劑 C、佐劑 D、半抗原3酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)屬于（ ）A、免疫標(biāo)記技術(shù) B、直接凝集反應(yīng)C、間接凝集反應(yīng) D、沉淀反應(yīng)3最易引起免疫耐受的途徑是：3免疫抑制療法不宜用于（ ）A、超敏反應(yīng)性疾病 B、自身免疫病C、移植排斥反應(yīng) D、免疫缺陷病可用于人工被動(dòng)免疫的生物制劑是（ ）A、白喉類(lèi)毒素 B、破傷風(fēng)抗毒素C、卡介苗 D、脊髓灰質(zhì)炎二、填空題（，共10分）4人類(lèi)B細(xì)胞的分化成熟部位是在（ ），T細(xì)胞的分化成熟部位是在（ ）。4補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑有經(jīng)典途徑、（ ）途徑和（ ）途徑。4干擾素具有抗病毒作用、（ ）作用和（ ）作用。4人類(lèi)器官移植成敗的關(guān)鍵之一在于供，受體（ ）等位基因匹配程度，二者差異越（ ），成功率越高。4血清中含量最高的Ig是（ ），含量最低的Ig是（ ）。4抗原分子一般具有兩種特性，即（ ）和（ ）。4經(jīng)典的HLAII類(lèi)基因包括HLADP、（ ）、（ ）三個(gè)亞區(qū)。4T細(xì)胞活化的第二信號(hào)主要是由APC表面（ ）分子與T細(xì)胞表面（ ）分子結(jié)合相互作用產(chǎn)生的。4ABO天然血型抗體屬（ ）類(lèi)抗體；引起新生兒溶血癥的Rh抗體為（ ）類(lèi)抗體。50、IV型超敏反應(yīng)又稱(chēng)（ ）反應(yīng)，致敏機(jī)體再次接受相同抗原刺激后，通常需經(jīng)（ ）小時(shí)方可出現(xiàn)超敏性炎癥反應(yīng)。三、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）5單克隆抗體5腫瘤壞死因子（TNF）5半抗原5類(lèi)毒素5腫瘤特異性抗原（TSA）四、 簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）5為何說(shuō)在血中檢出高效價(jià)的特異性IgM類(lèi)抗體表示有近期感染？5自身免疫病具有哪些特點(diǎn)？5青霉素可引起哪些類(lèi)型的超敏反應(yīng)？青霉素過(guò)敏的防治原則有哪些？5以IgG為例,簡(jiǎn)述Ig的生物學(xué)作用。60、列表比較抗體產(chǎn)生的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的主要特點(diǎn)。五、問(wèn)答題（10分）6兩位血型同為O型Rh的母親，其中之一初次分娩的嬰兒血型為B型Rh+，另一初次分娩的嬰兒為O型Rh+，如果這兩位母親再次妊娠是胎兒血型均為B型Rh+，試分析這兩個(gè)嬰兒出生后發(fā)生新生兒溶血癥的程度有無(wú)差異？為什么？答案一、 單選題A D C C B B B C D D1A 1B 1D 1B 1A 1C 1C 1C 1D D2C 2C 2B 2D 2B2D 2B 2A 2D D3A 3C 3D 3C 3B3C 3A 3A 3D B二、 填空題4骨髓 胸腺4替代 MBL4抗腫瘤 免疫調(diào)節(jié)4HLA 小4IgG IgE4免疫原性 抗原性4DQ DR4CD80/（B71） CD284IgM IgG50、遲發(fā)型超敏 2472三、 名詞解釋5單克隆抗體 由一個(gè)識(shí)別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體，稱(chēng)為單克隆抗體。這種抗體是通過(guò)雜交瘤技術(shù)制備的，其具有高度均一性、特異性強(qiáng)和效價(jià)高等特點(diǎn)。5腫瘤壞死因子（TNF）是一類(lèi)能引起腫瘤組織出血壞死的細(xì)胞因子，根據(jù)來(lái)源和結(jié)構(gòu)可分為T(mén)NFα和TNFβ兩種。5半抗原指僅有抗原性（或免疫反應(yīng)性）而無(wú)免疫原性的物質(zhì)，如青霉素。半抗原如與蛋白質(zhì)載體結(jié)合則可獲得免疫原性。5類(lèi)毒素細(xì)菌外毒素經(jīng)甲醛處理后，失去毒性而仍保留其免疫原性即為類(lèi)毒素。如白喉類(lèi)毒素、破傷風(fēng)類(lèi)毒素等。5腫瘤特異性抗原（TSA） 指只存在于某種腫瘤細(xì)胞表面，而不存在于相應(yīng)組織正常細(xì)胞或其他腫瘤細(xì)胞表面的抗原分子。五、 簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）5為何說(shuō)在血中檢出高效價(jià)的特異性IgM類(lèi)抗體表示有近期感染？因?yàn)闄C(jī)體在受到病原微生物感染后，首先產(chǎn)生的是IgM類(lèi)抗體，該類(lèi)抗體產(chǎn)生早、快，并且在血液中的半衰期短，所以在血中檢測(cè)出高效價(jià)的抗原特異性的IgM類(lèi)抗體，則表示有近期感染。5自身免疫病具有哪些特點(diǎn)？①患者體內(nèi)可檢測(cè)到高效價(jià)的自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞；②自身抗體自身反應(yīng)性T細(xì)胞作用于自身細(xì)胞或組織成分，造成損傷或功能障礙；③病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)；④反復(fù)發(fā)作，慢性遷延。5青霉素可引起哪些類(lèi)型的超敏反應(yīng)？青霉素過(guò)敏的防治原則有哪些？（1）青霉素可引起I型（如過(guò)敏性休克）、II型（如溶血性貧血）、III型（如類(lèi)Arthus反應(yīng)）和IV型（如接觸性皮炎）超敏反應(yīng)；（2）防治原則：①詢問(wèn)過(guò)敏史②使用前作皮膚試驗(yàn)，皮試陽(yáng)性者可改換它藥；③作好急救準(zhǔn)備，對(duì)發(fā)生過(guò)敏性休克者應(yīng)立即注射腎上腺素等藥物進(jìn)行抗休克治療。5以IgG為例,簡(jiǎn)述Ig的生物學(xué)作用。 IgG的生物學(xué)作用主要有：①與抗原發(fā)生特異性結(jié)合，在體內(nèi)可以發(fā)揮免疫效應(yīng)，在體外可以表現(xiàn)為抗原抗體反應(yīng)；②激活補(bǔ)體，IgG與抗原特異性結(jié)合后形成免疫復(fù)合物，可激活補(bǔ)體；③與細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合，可發(fā)揮調(diào)理作用、ADCC作用等；④穿過(guò)胎盤(pán)和黏膜：母體IgG可經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎體，對(duì)sIgA可經(jīng)母體初乳進(jìn)入新生兒體內(nèi)，對(duì)新生兒抗感染具有重要意義。60、列表比較抗體產(chǎn)生的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的主要特點(diǎn)。 初次應(yīng)答 再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生潛伏期 長(zhǎng)（57天） 短（23天）抗體產(chǎn)生量 少，效價(jià)低 多，效價(jià)高抗體產(chǎn)生持續(xù)時(shí)間 短 長(zhǎng)抗體類(lèi)型 以IgM為主 以IgG為主抗體親和力 低 高五、問(wèn)答題（10分）6兩位血型同為O型Rh的母親，其中之一初次分娩的嬰兒血型為B型Rh+，另一初次分娩的嬰兒為O型Rh+，如果這兩位母親再次妊娠胎兒血型均為B型Rh+，試分析這兩個(gè)嬰兒出生后發(fā)生新生兒溶血癥的程度有無(wú)差異？為什么？ 從理論上分析，O型Rh母親兩次妊娠胎兒均為B型Rh+者所致新生兒溶血癥更為嚴(yán)重，這是因?yàn)槌醮畏置鋾r(shí)，由于胎兒B型Rh+紅細(xì)胞可進(jìn)入該O型Rh母體，既可刺激其產(chǎn)生IgG類(lèi)抗Rh抗體，也可刺激其抗B血型抗原的IgG類(lèi)抗體。當(dāng)再次妊娠胎兒血型仍為B型Rh+時(shí)，則這兩種IgG類(lèi)血型抗體均可通過(guò)胎盤(pán)，作用于胎兒紅細(xì)胞，在補(bǔ)體等參與下，引起胎兒紅細(xì)胞破壞。 另一位O型Rh母親初次分娩為O型Rh+嬰兒，其母體內(nèi)僅產(chǎn)生IgG類(lèi)抗Rh抗體，再次妊娠胎兒血型為B型Rh+，僅有抗Rh抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合，故引起的新生兒溶血癥可能不及前者嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)題庫(kù)模擬試題(一) [A1型題] 以下每一考題下面有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案。并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方根涂黑。 1．實(shí)驗(yàn)動(dòng)物新生期切除胸腺后，淋巴結(jié)內(nèi)A．深皮質(zhì)區(qū)缺乏T細(xì)胞 B．生發(fā)中心生成受影響C．胸腺依賴區(qū)T細(xì)胞數(shù)目和生發(fā)中心均不受影響 D．深皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏，同時(shí)生發(fā)中心形成也受影響E．淺皮質(zhì)區(qū)無(wú)明顯影響 2．免疫對(duì)機(jī)體A．有利B．有害 C．有利又有害D．無(wú)利也無(wú)害E．正常情況下有利，某些條件下有害 3．IgMA．IgM在分子結(jié)構(gòu)上有鉸鏈區(qū)B．天然的血型抗體為IgMC．IgG的溶血作用比IgM強(qiáng)D．在個(gè)體發(fā)育中合成較晚E．血清中IgM由4個(gè)單體通過(guò)了鏈連成四聚體 4．IgGA．IgG以單體形式存在，廣泛分布于體液中B．IgG4固定補(bǔ)體的能力最強(qiáng)C．IgG半衰期相對(duì)較短D．為天然血型抗體E．不參與ADCC反應(yīng) 5．寄生蟲(chóng)感染時(shí)明顯水平升高的Ig是A．IgG B．IgAC．IgMD．IgDE．IgE 6．補(bǔ)體A．具有相應(yīng)受體B．具有抗感染作用C．經(jīng)典途徑成分包括C1—9D．體液補(bǔ)體抑制因子中包括H因子E．以上均正確 7．補(bǔ)體經(jīng)典途徑的成分包括A．C1qB．IgG1C．IL—2D．H因子E．B因子 8．具有過(guò)敏毒素作用的是A．G5aB．C1qC．C3D．I因子E．H因子 9．具有調(diào)理作用的是A．抗原B．抗原和補(bǔ)體C．抗體和補(bǔ)體D．補(bǔ)體E. 抗體 10．下列由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子是A．IL—2B．IFN—γ C．IL—4D．IL一10B．以上均是 11．最早發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子A．IGFβB．IFNC．SCFD．IL—10 B．LIF 12．下列英文縮寫(xiě)含義正確的是 A．EPO血小板生成素B．IL白細(xì)胞介素C．SCF腫瘤壞死因子D．TNF集落刺激因子 E．CSF干細(xì)胞生長(zhǎng)因子 13．漿細(xì)胞瘤和B細(xì)胞雜交瘤生長(zhǎng)因子是A．IFN—α、TNF一αB．TNF—α、IL—1 C．IL—IFN—γD．IL—6E．IL—IL—1 14．可使NK細(xì)胞成為L(zhǎng)AK細(xì)胞的是A．IL一1B．IL—2C．IL—3D．IFN—αE．IL—10 15．MHC—I類(lèi)分子的功能A．為CD8+殺傷性T細(xì)胞的識(shí)別分子B．參與外源性抗原呈遞C．參與內(nèi)源性抗原呈遞D．A十BE．A十C 16. 在誘發(fā)同種免疫反應(yīng)中，免疫原性最強(qiáng)的細(xì)胞是A．T淋巴細(xì)胞B．富含HLA—PR抗原細(xì)胞C．多形核細(xì)胞D．肥大細(xì)胞E．紅細(xì)胞 17．編碼HLAI類(lèi)分子基因位點(diǎn)A．HLA—A、B位點(diǎn)B．HLA—A、B、c位點(diǎn) C．HLA—DR位點(diǎn)D. HLA—DR、DP、DQ位點(diǎn)E．CCTNF、21經(jīng)化酶基因位點(diǎn) 18．僅表達(dá)HLA—I類(lèi)分子 A．紅細(xì)胞B．淋巴細(xì)胞C．血小板D．單核細(xì)胞E．B淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞 19．有絲分裂原A．刀豆素AB．植物血凝素C．美洲商陸絲裂原D．細(xì)菌脂多糖E．以上均是 20．MHC—I類(lèi)分子的配體是A．CD2B．CD3C．CD4D．CD8E．CDlO 21．屬于免疫球蛋白超家族的分子是A．CD4B．VLA一1C．PNA—dD．EcaderinE．CD2 22．B細(xì)胞表面特有的標(biāo)志是 ；A．E受體B．pHA受體C．C3b受體D．抗原受體(SmIgM／D)E．IL—2受體 23．促進(jìn)造血干細(xì)胞分化為髓系和淋巴系干細(xì)胞的是A．IL—lB．IL—2C．IL—3D．IL一8E．EPO 24．調(diào)控I型超敏反應(yīng)的是A．巨噬細(xì)胞B．T細(xì)胞C．B細(xì)胞D．NK細(xì)胞E．嗜酸性粒細(xì)胞 25．具有抗原呈遞功能的是A．輔助性T細(xì)胞B．殺傷性T細(xì)胞C．抑制性T細(xì)胞D．B細(xì)胞E．NK細(xì)胞 26．單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞功能A．吞噬并清除病原微生物B．清除衰老細(xì)胞，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C．抗原呈遞作用D．殺傷腫瘤細(xì)胞E．以上均是 27．能分化為巨噬細(xì)胞的前體細(xì)胞是A．單核細(xì)胞B．B細(xì)胞C．T細(xì)胞D．嗜酸性粒細(xì)胞E．紅細(xì)胞 28．AFP是A．異種抗原B．同種異型抗原C．異嗜性抗原D．自身抗原E．腫瘤相關(guān)抗原 [B1型題]以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 A．ABO血型不符B．抗原—抗體復(fù)合物C．RF因子D．抗核抗體E．HLA抗原 29．與引起移植排斥反應(yīng)直接相關(guān)的是 30．與腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是 31．引起輸血反應(yīng)常