【正文】 《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》模擬試題（三） 一、 單選題（只許從每題備選答案種選擇一個(gè)最佳答案。五、 問答題6（1）新生兒溶血的反應(yīng)機(jī)制是：發(fā)生于Rh孕婦所懷的Rh+胎兒。四、 簡(jiǎn)答題5補(bǔ)體系統(tǒng)可通過以下方式介導(dǎo)炎癥反應(yīng)（1） 激肽樣作用：C2a能增加血管通透性，引起炎癥性充血；（2） 過敏毒素作用：C3a、C4a、C5a 可使肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，引起炎癥性充血、水腫；（3） 趨化作用：C3a、C5a 能吸引中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞等向炎癥部位聚集，引起炎性細(xì)胞侵潤(rùn)。5免疫耐受：指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受某種抗原刺激后產(chǎn)生的特異性免疫無(wú)應(yīng)答狀態(tài)。5比較人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的主要區(qū)別。4輸血反應(yīng)屬于（ ）型超敏反應(yīng)；血清病屬于（ ）型超敏反應(yīng)。4效應(yīng)性T細(xì)胞主要包括（ ）和（ ）兩個(gè)亞群。每題1分，共40分）外周免疫器官不包括（ ）A、胸腺 B、淋巴結(jié) C、脾臟 D、粘膜相關(guān)淋巴組織人B細(xì)胞分化成熟的部位是在（ ）A、胸腺 B、脾臟 C、骨髓 D、法氏囊 木瓜蛋白酶水解IgG所獲片段中，能與抗原特異結(jié)合的是（ ）A、Fab段 B、Fc段 C、F（ab）2 段 D、pFc段參與新生兒溶血癥的Ig是（ ）A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD能抵抗蛋白酶水解的Ig是（ ）A、IgG B、sIgA C、IgM D、IgE以下關(guān)于IgG 生物學(xué)特性的錯(cuò)誤敘述是（ ）A、能通過胎盤 B、能激活補(bǔ)體C、是參與I 型超敏反應(yīng)的主要 Ig D、能發(fā)揮調(diào)理作用參與旁路激活途徑的補(bǔ)體成份是（ ）A、C1 B、C2 C、C3 D、C4補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是（ ）A、C4b2b B、C3bBb C、C4b2b3b D、C3bnBb下列補(bǔ)體裂解片段中具有調(diào)理作用的是（ ）A、C3a B、C3b C、C5a D、C5b同時(shí)參與經(jīng)典、旁路及MBL三條激活途徑的補(bǔ)體成分是（ ）A、C1 B、C2 C、C3 D、C41細(xì)胞因子（CK）的生物學(xué)作用特點(diǎn)不包括（ ）A、具有高效性 B、為特異性作用C、多數(shù)在局部發(fā)揮作用 D、對(duì)細(xì)胞的作用不受MHC限制1能直接殺傷腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞因子是（ ）A、TNF B、IFN C、IL1 D、IL21干擾素（IFN）不具有（ ）A、抗病毒作用 B、抗腫瘤作用C、免疫調(diào)節(jié)作用 D、炎癥介質(zhì)作用1以下關(guān)于CD8分子的敘述，正確的是（ ）A、是輔助T細(xì)胞（Th）的膜分子 B、是細(xì)胞毒T細(xì)胞（Tc）的膜分子C、是Th細(xì)胞識(shí)別抗原的輔助受體 D、是 HIV的受體1經(jīng)典的HLA I類基因是（ ）A、HLADP B、HLADQ C、HLAC D、HLADR1HLA復(fù)合體位于人的哪號(hào)染色體上（ ）A、1號(hào)染色體 B、2 號(hào)染色體 C、6號(hào)染色體 D、17號(hào)染色體1HLAΠ類抗原主要分布于（ ）A、各種有核細(xì)胞，包括血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞B、各種白細(xì)胞和紅細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞及抗原提呈細(xì)胞（APC）D、B細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞（Mφ）、樹突狀細(xì)胞（DC）及活化T細(xì)胞1T細(xì)胞的抗原識(shí)別受體是（ ）A、TCR B、CD3分子 C、補(bǔ)體受體 D、細(xì)胞因子受體1B胞胞不具有的表面標(biāo)志是（ ）A、CD3分子 B、BCR C、Fc受體 D、補(bǔ)體受體（CR）能特異殺傷靶細(xì)胞并有MHC限制性的是（ ）A、Mφ B、Tc 細(xì)胞 C、NK細(xì)胞 D、B 細(xì)胞2專職性APC不包括（ ）A、DC B、Mφ C、B細(xì)胞 D、NK細(xì)胞2不同物種間共有的抗原稱為（ ）A、TD抗原 B、TI抗原 C、異嗜性抗原 D、異種抗原 23 、胸腺依賴性抗原(TDAg)是指( )A、來(lái)源于胸腺的抗原 B、刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體需T細(xì)胞輔助的抗原C、在胸腺中加工處理的抗原 D、T細(xì)胞在胸腺內(nèi)發(fā)育過程中獲得的抗原24 胸腺非依賴抗原(TIAg)誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是（ ）A、需Th細(xì)胞輔助 B、能誘導(dǎo)記憶B細(xì)胞形成C、一般僅產(chǎn)生IgM類抗體 D、主要產(chǎn)生IgG類抗體2機(jī)體在哪個(gè)時(shí)期對(duì)抗原刺激最易產(chǎn)生免疫耐受 ( )A、成年期 B、老年期 C、新生期 D、胚胎期26 、固有免疫（或非特異性免疫）的特點(diǎn)不包括( )A、多經(jīng)遺傳獲得 B、作用發(fā)揮快C、作用無(wú)嚴(yán)格針對(duì)性 D、有免疫記憶性2皮膚和粘膜上皮細(xì)胞及其附屬成分的防御功能體現(xiàn)在( )A、物理屏障作用 B、化學(xué)屏障作用C、微生物屏障作用 D、以上均是2參與固有免疫的效應(yīng)分子不包括( )A、補(bǔ)體 B、 溶菌酶 C、抗毒素 D、防御素2NK細(xì)胞的ADCC是下列哪類Ig介導(dǎo)的( )A、IgA B、IgG C、IgM D、IgEMφ的生物學(xué)功能不包括( )A、吞噬殺傷病原體的作用 B、提呈抗原作用C、抗腫瘤作用 D、特異性識(shí)別抗原作用31 、下列哪種細(xì)胞不參與I型超敏反應(yīng)（ ）A、Tc細(xì)胞 B、肥大細(xì)胞 C、嗜堿性粒細(xì)胞 D、B細(xì)胞3脫敏治療適合于（ ）A、青霉素皮試陽(yáng)性者 B、抗毒素皮試陽(yáng)性的病人C、結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性者 D、以上均可33 、屬于II型超敏反應(yīng)的疾病是（ ）A、支氣管哮喘 B、血清病 C、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) D、過敏性休克3下列哪種疾病的發(fā)病機(jī)制主要屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B、過敏性皮炎 C、自身免疫性溶血性貧血 D、新生兒溶血癥3下列關(guān)于腫瘤免疫的敘述錯(cuò)誤的是A．細(xì)胞免疫是抗腫瘤免疫的主要機(jī)制 B．抗體在抗腫瘤中并不發(fā)揮主要作用C．NK細(xì)胞是抗腫瘤的第一道防線D．靜止和活化的巨噬細(xì)胞均能殺瘤細(xì)胞3性聯(lián)無(wú)丙種球蛋白血癥的發(fā)病機(jī)制是（ ）A、BtK缺陷 B、CD40L缺陷 C、ZAP70缺陷 D、ADA缺陷3胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生機(jī)制是A．Ⅰ型超敏反應(yīng) B．Ⅱ型超敏反應(yīng) C．Ⅲ型超敏反應(yīng) D．Ⅳ型超敏反應(yīng)3HLA不相匹配的骨髓移植用于治療免疫缺陷病時(shí)，易發(fā)生（ ）A、移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR） B、宿主抗移植物反應(yīng)C、自身免疫病 D、腫瘤3以下免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)中，最為靈敏的方法是（ ）A、放射免疫測(cè)定 B、免疫熒光技術(shù) C、免疫酶標(biāo)技術(shù) D、間接凝集反應(yīng)用于人工自動(dòng)免疫的生物制劑是（ ）A、抗毒素 B、丙種球蛋白 C、類毒素 D、抗Rh球蛋白二、填空題（每空0。 A．TCB. TsC．THD．NK細(xì)胞 E．嗜酸性粒細(xì)胞 29．具有CD4分子表面標(biāo)志的是 30．對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均起輔助作用的是 31．對(duì)多種類型免疫細(xì)胞具有抑制作用的是 [A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 A．ABO血型不符B．抗原—抗體復(fù)合物C．RF因子D．抗核抗體E．HLA抗原 29．與引起移植排斥反應(yīng)直接相關(guān)的是 30．與腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是 31．引起輸血反應(yīng)常見的原因是 [A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方根涂黑。 初次應(yīng)答 再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生潛伏期 長(zhǎng)（57天） 短（23天）抗體產(chǎn)生量 少，效價(jià)低 多，效價(jià)高抗體產(chǎn)生持續(xù)時(shí)間 短 長(zhǎng)抗體類型 以IgM為主 以IgG為主抗體親和力 低 高五、問答題（10分）6兩位血型同為O型Rh的母親，其中之一初次分娩的嬰兒血型為B型Rh+，另一初次分娩的嬰兒為O型Rh+，如果這兩位母親再次妊娠胎兒血型均為B型Rh+，試分析這兩個(gè)嬰兒出生后發(fā)生新生兒溶血癥的程度有無(wú)差異？為什么？ 從理論上分析，O型Rh母親兩次妊娠胎兒均為B型Rh+者所致新生兒溶血癥更為嚴(yán)重，這是因?yàn)槌醮畏置鋾r(shí)，由于胎兒B型Rh+紅細(xì)胞可進(jìn)入該O型Rh母體，既可刺激其產(chǎn)生IgG類抗Rh抗體，也可刺激其抗B血型抗原的IgG類抗體。5青霉素可引起哪些類型的超敏反應(yīng)？青霉素過敏的防治原則有哪些？（1）青霉素可引起I型（如過敏性休克）、II型（如溶血性貧血）、III型（如類Arthus反應(yīng)）和IV型（如接觸性皮炎）超敏反應(yīng)；（2）防治原則：①詢問過敏史②使用前作皮膚試驗(yàn)，皮試陽(yáng)性者可改換它藥；③作好急救準(zhǔn)備，對(duì)發(fā)生過敏性休克者應(yīng)立即注射腎上腺素等藥物進(jìn)行抗休克治療。如白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素等。5腫瘤壞死因子（TNF）是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細(xì)胞因子，根據(jù)來(lái)源和結(jié)構(gòu)可分為TNFα和TNFβ兩種。三、名詞解釋（每題3分，共15分）5單克隆抗體5腫瘤壞死因子（TNF）5半抗原5類毒素5腫瘤特異性抗原（TSA）四、 簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）5為何說在血中檢出高效價(jià)的特異性IgM類抗體表示有近期感染？5自身免疫病具有哪些特點(diǎn)？5青霉素可引起哪些類型的超敏反應(yīng)？青霉素過敏的防治原則有哪些？5以IgG為例,簡(jiǎn)述Ig的生物學(xué)作用。4經(jīng)典的HLAII類基因包括HLADP、（ ）、（ ）三個(gè)亞區(qū)。4干擾素具有抗病毒作用、（ ）作用和（ ）作用。E 24．B 25．B 26．E 27．B 28．B29．C 30．C 31．B 32．E 33．A 模擬題三一、 單選題（只許從每題備選答案種選擇一個(gè)最佳答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。當(dāng)母體懷第二胎，胎兒又是Rh+時(shí)，則抗Rh抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒Rh+紅細(xì)胞結(jié)合，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致新生兒紅細(xì)胞溶解。 5免疫缺陷病的共同臨床特點(diǎn)是（1） 易發(fā)生感染，,體液免疫缺陷、吞噬細(xì)胞缺陷和補(bǔ)體缺陷者，易發(fā)生化膿性細(xì)菌感染；細(xì)胞免疫缺陷者，易發(fā)生病毒、真菌、胞內(nèi)寄生菌和原蟲的感染；（2） 腫瘤發(fā)生率增高，比正常同齡人高100~300倍，以白血病和淋巴系統(tǒng)腫瘤常見；（3） 自身免疫病發(fā)病率明顯增高，以SLE、RA和惡性貧血常見。5抗原決定簇：指存在于抗原分子表面的能決定特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，又稱為表位。五、問答題（10分）6試述母胎Rh血型不合所致的新生兒浴血癥的發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防方法。50、通過人工免疫使機(jī)體獲得特異性免疫力的方法主要有（ ）和（ ）兩類。4完全抗原具有（ ）和（ ）兩種特性。4在五類Ig中，分子量最大的是（ ）；參與粘膜免疫的主要是（ ）。模擬題（一）單選題填空題名詞解釋簡(jiǎn)答題問答題醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試題A一、單選題（只許從每題備選答案種選擇一個(gè)最佳答案。4補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活物主要是（ ），該途徑形成的C5轉(zhuǎn)化酶是（ ）。4參與II型和III型超敏反應(yīng)的Ig主要是