【文章內容簡介】 ，盡早拔管，減少插管天數。，包括H2受體阻滯劑如西米替丁和/或抑酸劑。、粒細胞減少癥等嚴重免疫功能抑制患者，應進行保護性隔離，包括安置于層流室，醫(yī)務人員進入病室時須戴口罩、帽子，穿無菌隔離衣等。第三部分 消毒與滅菌4什么是滅菌？ （★）殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上的一切微生物的處理。4什么是消毒？?。ā铮┣宄驓鐐鞑ッ浇樯喜≡⑸?，使其達到無害化的處理。4高水平消毒的定義是什么？?。ā铮缫磺屑毦敝丑w包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢。4中水平消毒的定義是什么？ （★）殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。4低水平消毒的定義是什么？?。ā铮┠軞缂毦敝丑w（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒方法，以及通風換氣、沖洗等機械除菌法。4醫(yī)療機構使用的診療器械、器具與物品，應達要求是什么？（★）（1）進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌；（2）接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。4根據物品污染后導致感染的風險高低選擇消毒滅菌方法是什么？（★）a）高度危險性物品，應采用滅菌方法處理；b）中度危險性物品，應采用達到中水平消毒以上效果的消毒方法；c）低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。4清潔用品的消毒方法？擦拭布巾：清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。地巾：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。50、未采用潔凈技術凈化空氣的醫(yī)療房間空氣消毒的標準是多少？母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室空氣中的細菌菌落總數≤4cfu/(5min直徑9cm平皿)。5環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測項目包括（1） 空氣。（2） 物體表面。（3） 醫(yī)護人員手。5無菌物品打開后使用時間規(guī)定 ?。ā铮?、棉球開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過24小時； 、器械敷料、持物鉗、消毒液等每周更換（滅菌）2次；無菌盤、持物鉗、鑷須標明開始使用時間，每4小時更換一次； ，應注明吸出時間，超過2小時后不得使用。 ，須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時間，超過24小時不得使用。 ，裸放無菌盤內，有效期不得超過4小時。 ，使用中要加蓋保存，使用時間不得超過24小時；使用中的戊二醛最長使用時間不得超過14天。（消毒液配置后都必須標明配置時間、失效時間）。5滅菌物品閉合式包裝的要求是什么？　（★）應由2層包裝材料分2次包裝。5脈動預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時，器械包體積不能超過多少？?。ā铮┎坏贸^30㎝30㎝50㎝。5壓力蒸汽滅菌時金屬包和敷料包的重量不得超過多少公斤？ （★）金屬包不得超過7㎏；敷料包不得超過5㎏。 52%戊二醛用于浸泡消毒和滅菌的時間各是多少？（★）浸泡30分鐘達消毒水平、浸泡10小時可達滅菌水平。但原則上能高壓滅菌的不浸泡。5醫(yī)療機構對診療器械、器具和物品的消毒滅菌如何管理？?。ā铮扇〖泄芾淼姆绞?，對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由消毒供應室中心（CSSD）回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應。5外來醫(yī)療器械如何處理？　（★）由中心供應室統一清洗、消毒、滅菌。5無菌物品儲存柜或架擺放要求有哪些？　（★）無菌物品儲存柜（包括藥品柜、液體柜）距地面20～25cm以上，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上（不得將紙箱直接放置在地面上）。60、消毒滅菌的原則是什么？ （1）進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。 （2）根據物品性能可使用物理或化學方法消毒滅菌，首選物理方法。滅菌可采用壓力蒸汽、干熱、環(huán)氧乙烷氣體。浸泡滅菌，應選擇對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。消毒可用煮沸、流通蒸汽?；瘜W消毒根據不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。 （3）使用后的醫(yī)療器械應先沖洗，然后消毒或滅菌。 （4）使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測消毒效果。 （5）醫(yī)務人員要了解消毒劑的性能、作用時間以及使用方法。配制時應注意有效濃度、作用時間及影響因素。 （6）對已消毒滅菌的醫(yī)療器具應妥善包裝保存、防治再污染。6醫(yī)院高壓滅菌后的物品有效期是多少？ 棉質包裝有效期7天（當溫度＜24℃；濕度≤70%時可延長至14天）；醫(yī)用無紡布包裝有效期6個月；醫(yī)用皺紋紙包裝有效期6個月；醫(yī)用紙塑袋包裝有效期6個月；硬質容器包裝有效期為6個月。6配置抗菌藥物應遵循什么原則？ 現配現用的原則，配置后的抗菌藥物應在1小時內輸入使用。6碘酒、酒精及其容器瓶長時間更換及滅菌？ 每周滅菌2次。6使用中的戊二醛多長時間更換，其容器多長時間滅菌？ 使用中的戊二醛每周更換1次，其濃度應每周至少監(jiān)測1次，濃度不達標者及時更換。其容器每周滅菌1次。6開包滅菌棉簽應多少時間內用？ 應24小時內使用。6破傷風、炭疽、氣性壞疽、分枝桿菌、HIV等病人用過的手術器械應如何處理？ 先消毒后清洗、再消毒或滅菌。6使用中消毒劑衛(wèi)生學標準是多少？ 使用中的消毒劑衛(wèi)生學標準含量必須＜100cfu/ml，不得檢出致病微生物。6使用中滅菌劑衛(wèi)生學標準任何？ 使用中滅菌劑衛(wèi)生學標準是不得檢出任何微生物。6使用中消毒劑或滅菌劑其濃度多長時間監(jiān)測一次？ 含氯消毒劑、過氧乙酸每日監(jiān)測；戊二醛每周監(jiān)測1次。70、醫(yī)院消毒滅菌標準中不得檢出致病微生物主要是指什么病原菌？ 主要指金黃色葡萄球菌、乙性溶血性鏈球菌、沙門菌。7測定壓力蒸汽滅菌效果的指示菌是什么？ 用于測定壓力蒸汽消毒滅菌效果的指示菌是嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953SSIK31）.7紫外線消毒的注意事項有哪些？ （1）紫外線消毒前，首先做好清潔衛(wèi)生工作，室內保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度＞60%時應適當延長照射時間。 （2）在使用過程中，應保持紫外線燈管表面清潔，每周用95%酒精擦拭一次，發(fā)現燈管表面灰塵、油污時，應隨時擦拭。 （3）室內紫外線消毒時間為1小時，定期測試紫外線燈管照射強度，當強度＜70uw/cm178。時應更換燈管。使用時間超過1000小時也應更換燈管。更換紫外線燈管應有記錄。7常用的化學消毒劑有哪些？ 常用的有戊二醛、甲醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫。 戊二醛由于性質比較穩(wěn)定，常用來對于不耐高溫高壓的精密儀器進行浸泡10小時以達滅菌要求。 高效消毒：常用的有含氯消毒劑。它們由于性質不穩(wěn)定，一般用于接觸正常皮膚黏膜物品及環(huán)境的消毒。 中效消毒：能殺滅細菌細菌繁殖體（包括結核桿菌），真菌和病毒，但對細菌芽孢無效的消毒劑。常用的有碘伏和酒精，一般用于皮膚、黏膜消毒。 低效消毒：能殺滅細菌細菌繁殖體，但不能殺滅結核桿菌、真菌和病毒的化學消毒劑。常用的有新潔爾滅、洗必泰等，一般用于外環(huán)境消毒。7消毒劑使用的一般原則包括哪些？ 安全、低毒、高效。第四部分 手衛(wèi)生7什么叫手衛(wèi)生？?。ā铮獒t(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。7什么是洗手？指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 7速干手消毒劑是含有醇類和護膚成分的手消毒劑，通常包括哪些劑型？（1） 水劑。（2） 凝膠。（3） 泡沫型。7手衛(wèi)生設施是用于洗手與手消毒的設施，應包括下列哪些設施？ 洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品。7哪些部門必須配備非手觸式水龍頭？ 重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、口腔科、手術室。80、衛(wèi)生手消毒定義指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。8手消毒指征（1） 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。（2） 接觸特殊感染病原體后。（3） 接觸血液、體液和被污染的物品后。（4） 無菌操作前。8外科手消毒定義指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 8洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。8哪些情況下，醫(yī)務人員應選擇洗手或使用速干手消毒劑？，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。，摘手套后。、接觸清潔、無菌物品之前。8醫(yī)務人員在哪些情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。、治療、護理或處理傳染患者污物之后。8臨床工作中什么情況下應戴清潔手套？（1） 接觸傳染病人或感染性疾病病人時。（2） 接觸病人的黏膜、血液、體液時。（3） 接觸病人手有可能被污染時。8臨床工作中什么情況下應戴無菌手套？（1） 進行手術操作時。（2） 進行各種穿刺、介入性操作時。（3） 護理免疫低下病人時。8手衛(wèi)生監(jiān)測的采樣時間和采樣方法有何要求？采樣時間應在接觸患者、進行診療活動前。采樣方法是：被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子，在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入含相應中和劑的無菌洗脫液試管中，及時送檢。8臨床科室應多長時間對手衛(wèi)生效果進行監(jiān)測？ 重點科室每月一次，其他科室每季度一次。當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測。并進行相應致病性微生物的檢測。90、醫(yī)療機構應多長時間對手衛(wèi)生效果進行監(jiān)測？每季度。當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測。并進行相應致病性微生物的檢測。9手消毒的效果應達到什么標準？?。ā铮┬l(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數應≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數應≤5cfu/cm2。第五部分 預防與隔離9隔離是指？ 采用各種方法、技術，防治病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。9隔離標志有哪些？ 黃色為空氣傳播隔離，粉色為飛沫傳播隔離，藍色為接觸傳播的隔離。9什么是標準預防？?。ā铮┽槍︶t(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。9醫(yī)療機構標準預防的措施包括哪些？；；；,包括醫(yī)療廢物處理、工作場所的清理清潔和被服清潔；；；；、運輸和維護。近年新增加的措施有：提倡采取呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀；安全注射；特定椎管內穿刺的感染控制等。9隔離的原則是什么？在標準預防的基