通州區(qū)慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)與干預(yù)工作實(shí)施方案(編輯修改稿)
2024-12-13 04:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、同伴共勉 、 提高信心和技能的原則。干預(yù)的內(nèi)容主要包括合理膳食、平衡膳食、減少鈉鹽攝入、適當(dāng)體力活動、緩解心理壓力、避免過量飲酒、勸阻吸煙等，社區(qū)醫(yī)生主要針對個(gè)體進(jìn)行以上內(nèi)容指導(dǎo)，提出個(gè)體化調(diào)整方案，幫助個(gè)體實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)。 （四）控制其他的并存疾病或危險(xiǎn)。 血壓升高、超重肥胖、血糖升高或糖尿病、血脂異常和吸煙均是心血管疾病獨(dú) 立的危險(xiǎn)因素，同時(shí)又有交互作用。高危個(gè)體在監(jiān)測危險(xiǎn)因素、強(qiáng)化生活方式干預(yù)（包括控?zé)煟┑耐瑫r(shí)，還需加強(qiáng)對體重、血糖和血脂等指標(biāo)的監(jiān)測和控制，對并發(fā)癥實(shí)施治療措施。 4 （五）藥物預(yù)防。 為防止或延緩高危人群發(fā)展為慢性病，高危人群需要定期監(jiān)測危險(xiǎn)因素所處水平，不斷調(diào)整生活方式干預(yù)強(qiáng)度，必要時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防，如血脂高危者。 五、工作職責(zé) （一）區(qū)疾病預(yù)防控制中心 制定高危人群發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)性方案，開發(fā)并推廣高危人群發(fā)現(xiàn)、健康教育和強(qiáng)化生活方式干預(yù)適宜技術(shù)。 組織對社區(qū)開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提高基層監(jiān)測能力。 開展過程督導(dǎo)、質(zhì)量控制，進(jìn)行考核評價(jià)。 組織廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，提高群體性慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群 標(biāo)準(zhǔn)的知曉率和主動監(jiān)測及預(yù)防控制的意識。 負(fù)責(zé)匯總、分析監(jiān)測信息，向衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)。 （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu) 為疾控中心制定高危人群發(fā)現(xiàn)和管理技術(shù)方案提供醫(yī)療技術(shù)支撐。 協(xié)助開展轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)高危人群發(fā)現(xiàn)和醫(yī)療技術(shù)等的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。 通過各種途徑向就診者宣傳高危狀態(tài)發(fā)現(xiàn)的意義和方法。 在醫(yī)院的診療服務(wù)中，積極發(fā)現(xiàn)高危個(gè)體并提供健康生活方式指導(dǎo)。 5 （三）衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 在疾控中心的指導(dǎo)下，制訂轄區(qū)高危人群干預(yù)和管理工作計(jì)劃。 為居民提供方便的危險(xiǎn)因
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