【文章內(nèi)容簡介】 校等禁止吸煙；促進媒體規(guī)范宣傳；探索多渠道慢性病預(yù)防性服務(wù)付費機制。在江灘和社區(qū)新建10分鐘步行可達的健身場所、健康步行道和自行車道。（三）廣泛開展全人群健康促進活動深入開展全民健康生活方式宣傳，結(jié)合我區(qū)實際情況，圍繞控制煙草消費、推動合理平衡飲食、促進健身活動三個重點，開展四項行動，包括“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”，“推廣簡便適宜技術(shù)，促進人群健康行動”和“慢性病主題日宣傳活動”等系列行動。在新聞媒體設(shè)置2個慢性病宣傳專欄，定期傳播防治知識和技能。每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別不少于8種；使健身場所和健康教育活動室在社區(qū)的覆蓋率達到90%以上；每年開展4次社區(qū)健康講座；社區(qū)宣傳欄覆蓋率達90%以上，至少2個月更新1次。通過開展人群健康促進活動，示范區(qū)人群實現(xiàn)“五個覆蓋”，即至少獲得一種慢性病宣傳材料，參加過一次慢性病講座或主題宣傳活動，學(xué)會使用一種適宜工具，測量過一次個人健康指標(biāo)（體重、腰圍或血壓），掌握一項健康自我管理技能。本要求我區(qū)達到“五個覆蓋”人數(shù)累計不少于30000人次。（四）重視高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)慢性病高危人群包括超重肥胖者，血壓、血糖、血脂水平升高者和現(xiàn)在每日吸煙者。2011重點工作是促進機關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等單位提供測量體格和基本生理指標(biāo)的簡易設(shè)備，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，方便職工和居民主動測量個體健康指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)高危人群，逐步形成高危人群管理模式。建立健康指標(biāo)自助檢測的單位不少于10個。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)18歲以上首診測血壓率達到90％。高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率逐年遞增30％；人群體重知曉率、腰圍知曉率、血壓知曉率逐年提高，三年內(nèi)均達到70％；三年內(nèi)血糖知曉率達30%。（五）加強基層防治，規(guī)范慢性病患者管理落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓管理率和糖尿病管理率。以社區(qū)、工作場所和家庭為基礎(chǔ)推廣慢性病自我管理模式，提升慢性病患者自我管理意識和技能，開展高血壓和糖尿病患者自我管理小組活動，2011自我管理小組不少于10個，并開展慢性病綜合干預(yù)活動。（六）加強綜合監(jiān)測和評估區(qū)疾控中心建立慢性病綜合監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)。收集、整合示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，掌握居民慢性病患病、死亡及危險因素流行情況，確定重點目標(biāo)人群和優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域，為評估示范區(qū)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。利用現(xiàn)有資源，在常規(guī)工作中從醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS）中收集腫瘤、心腦血管事件等發(fā)病資料。每開展一次監(jiān)測綜合分析。分析報告涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息。從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的電子健康檔案中收集高血壓、糖尿病等病例管理資料進行動態(tài)管理。根據(jù)國家要求，定期開展死因調(diào)查工作。各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)報告覆蓋率100%，死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告漏報率小于5%，審核率達95%以上。每年開展1次全面的漏報調(diào)查，出具漏報調(diào)查報告至少應(yīng)涵蓋漏報死亡病例信息相關(guān)重要信息。每年完成1次慢性病及危險因素核心指標(biāo)（包括體重、腰圍、血糖、血壓）的監(jiān)測調(diào)查，每3年完成1次全區(qū)全人群抽樣調(diào)查，調(diào)查方案全面、科學(xué)、合理，所得數(shù)據(jù)可反映當(dāng)?shù)貙嶋H情況，包括行為危險因素問卷調(diào)查、體格測量、實驗室檢查三類指標(biāo)。（七）加強能力建設(shè)，健全慢性病綜合防控隊伍加強慢性病預(yù)防控制隊伍建設(shè)，保證區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)有慢性病防控專業(yè)科室，人員不少于3人，每年接受至少1次慢性病預(yù)防控制理論與技術(shù)培訓(xùn)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科設(shè)立慢性病管理室，慢病防治專業(yè)人員不少于2人，并按照武漢市衛(wèi)生行政部門要求配備工作場所和設(shè)備。三、慢性病綜合防控示范區(qū)的工作步驟（一）動員部署階段：2010年9月至2011年3月成立漢陽區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建創(chuàng)建辦公室及各項工作專班，制定創(chuàng)建工作方案及有關(guān)文件，動員部署各項工作任務(wù)。同時抓好資料準(zhǔn)備工作。（二）2011年實施建設(shè)階段：2011年4月至2011年6月各有關(guān)職能部門與街道按照責(zé)任分工完成《漢陽區(qū)創(chuàng)建全國慢性病綜合防控示范區(qū)任務(wù)分解考評表》帶“*”號的相應(yīng)工作和《目標(biāo)責(zé)任書》任務(wù)，區(qū)創(chuàng)建辦公室定期對各相關(guān)職能部門與街道進行指導(dǎo)和督導(dǎo)。（三）自查迎檢階段：2011年7月至2011年9月接受衛(wèi)生部專家的檢查驗收。（四）長效實施階段：2011年10月至2012年鞏固前期創(chuàng)建工作取得的成果，根據(jù)慢性病綜合防控示范區(qū)的要求，進一步拓展工作內(nèi)容，完成第二、三年的創(chuàng)建任務(wù)。四、慢性病綜合防控示范區(qū)的工作措施（一）建立工作協(xié)調(diào)機制區(qū)創(chuàng)建辦公室在區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，吸納慢性病綜合防控管理人員，成立漢陽區(qū)創(chuàng)建全國慢性病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)組，同時依托武漢市創(chuàng)建全國慢性病綜合防控示范區(qū)專家組，對各項創(chuàng)建工作方案、工作措施的科學(xué)性進行論證和指導(dǎo)；研究討論慢性病綜合防控特色建設(shè)事宜，及時解決全區(qū)慢性病綜合防控工作中遇到的具體工作問題。明確疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和綜合醫(yī)院等慢性病防治專業(yè)機構(gòu)職責(zé)，分工協(xié)作，形成密切配合的工作團隊，共同開展慢性病防控工作。認(rèn)真落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作聯(lián)席會議制度。切實用好由各有關(guān)部門、各街道辦事處、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立起來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作聯(lián)席會議制度，保障慢性病綜合防控創(chuàng)建工作協(xié)調(diào)有序進行。（二）建立督導(dǎo)考評機制創(chuàng)建工作作為區(qū)政府重要工作之一，由區(qū)創(chuàng)建辦公室具體負責(zé)明確創(chuàng)建工作目標(biāo)，分解創(chuàng)建工作任務(wù)，督導(dǎo)考評創(chuàng)建工作情況。區(qū)創(chuàng)建辦公室建立評估和考核體系。每進行一次考核評估，總結(jié)經(jīng)驗拓展示范工作。（三）建立激勵約束機制在對創(chuàng)建全國慢性病綜合防控示范區(qū)專項目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上，對創(chuàng)建工作的先進單位給予表彰；對工作進展緩慢影響全局工作的單位通報批評，并限期整改。（四）建立信息反饋機制各部門、各單位要明確創(chuàng)建工作職責(zé)并指定一名聯(lián)絡(luò)員記錄工作內(nèi)容，及時向創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組報告工作動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。五、責(zé)任分工（一）區(qū)政府辦公室重視創(chuàng)建全國慢性病綜合防控示范區(qū)工作,把慢性病綜合防控工作納入政府長期工作計劃，制定長期慢性病防控規(guī)劃。建立多部門工作協(xié)調(diào)制度，以責(zé)任狀形式實施示范區(qū)創(chuàng)建工作責(zé)任制。（二）區(qū)委宣傳部負責(zé)利用媒體宣傳慢性病綜合防控宣教知識。（三）區(qū)衛(wèi)生局區(qū)衛(wèi)生局具體組織實施創(chuàng)建工作，協(xié)調(diào)各部門、各街道開展創(chuàng)建工作；具體指導(dǎo)各部門、各街道開展創(chuàng)建工作及督導(dǎo)檢查；收集整理創(chuàng)建所需資料。組織專業(yè)人員成立漢陽區(qū)創(chuàng)建工作實施指導(dǎo)小組，定期對各部門創(chuàng)建工作開展完成情況進行指導(dǎo)檢查。完成社區(qū)診斷報告，提出適合我區(qū)慢性病防控策略。定期開展對綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病防治專業(yè)人員的培訓(xùn)。成立不少于5人的創(chuàng)建實施指導(dǎo)組（專班），在市專家組的指導(dǎo)下開展工作。開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作。負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)健康教育的宣傳工作。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)立慢病監(jiān)測的專業(yè)崗位，及時準(zhǔn)確提供創(chuàng)建所需數(shù)據(jù)資料。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立慢病防控專職專業(yè)人員。完成本社區(qū)的社區(qū)診斷報告。開展慢性病人監(jiān)測工作，及時準(zhǔn)確上報監(jiān)測結(jié)果。完成宣教、隨訪工作。各大中型醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)立群眾或居民健康自測點，并配備適當(dāng)設(shè)備。（四）區(qū)財政局 及時落實中央投入專項經(jīng)費和地方配套經(jīng)費。（五）區(qū)公安分局及時準(zhǔn)確的提供轄區(qū)內(nèi)居民戶籍信息。積極配合衛(wèi)生部門開展死因監(jiān)測漏報調(diào)查工作。（六）區(qū)民政局積極配合衛(wèi)生部門完成