【文章內(nèi)容簡介】 務(wù)。鼓勵二級以上醫(yī)院成立全科醫(yī)學科。推進全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）能力提高及電子健康檔案等工作，發(fā)揮全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）的居民健康“守門人”作用，實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付和價格政策，促進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制的建立。蹤飯夢摻釣貞綾賁發(fā)蘄韃釓。提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。規(guī)范診療行為，全面實施臨床路徑，優(yōu)化診療流程。加強重大疾病規(guī)范化診療管理，保障醫(yī)療安全。建立健全覆蓋主要專業(yè)的縣級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，通過整合區(qū)域化信息平臺等方式，建設(shè)全縣范圍的信息化醫(yī)療質(zhì)量管理與控制平臺，實現(xiàn)全行業(yè)全方位精準、實時醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理與控制，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度，再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫(yī)療質(zhì)量指標達到或接近市內(nèi)領(lǐng)先水平。加強藥師隊伍建設(shè)，實施遏制細菌耐藥國家行動計劃，以抗菌藥物為重點推進合理用藥，加強處方監(jiān)管，提高臨床用藥的安全性、有效性。持續(xù)提高護理技術(shù)水平，充分發(fā)揮護理在提升醫(yī)療質(zhì)量中的積極作用。增強患者就醫(yī)獲得感，提升醫(yī)療服務(wù)滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。婭鑠機職銦夾簣軒蝕騫設(shè)猶。加強臨床服務(wù)能力建設(shè)。加強對臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導和支持，提升臨床?？普w服務(wù)能力與水平。加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，建設(shè)一批高水平臨床?？疲攸c支持和發(fā)展婦產(chǎn)、兒科、精神、心腦血管、感染、腫瘤、老年等薄弱領(lǐng)域重點?？圃\療能力提升，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用，促進醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。針對本縣發(fā)展需求，加強薄弱專科能力建設(shè)，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量，提升?？凭C合服務(wù)能力。加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，傳染病、精神疾病及急診急救、重癥醫(yī)學、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)等臨床?？平ㄔO(shè)，全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力，將縣域內(nèi)就診率提高到以上，基本實現(xiàn)大病不出縣。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治、康復服務(wù)能力。進一步拓展中心衛(wèi)生院的功能，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。譽諶摻鉺錠試監(jiān)鄺儕瀉濰鴇。改善醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境。推進預約診療服務(wù)，有效分流就診患者。合理調(diào)配診療資源，推行日間手術(shù)，加強急診力量，暢通急診綠色通道。發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，推行電子病歷，提供診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)，完善入院、出院、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗。全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。大力推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。強化患者安全管理。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程和建設(shè)群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動。儔聹執(zhí)償閏號燴鈿膽賾勞覡。完善血液供應(yīng)保障機制。繼續(xù)提高人口獻血率，無償獻血人次數(shù)和獻血量增長水平與醫(yī)療服務(wù)需求增長水平相適應(yīng)。加強縣醫(yī)院輸血科(血庫)建設(shè)，規(guī)范臨床用血管理，提高臨床用血安全水平。開展血液安全風險監(jiān)測，鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果，健全血液質(zhì)量控制和改進體系，推進臨床合理用血。縝電悵淺靚蠐淺錒鵬凜錈惡。.發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)發(fā)展中醫(yī)藥治未病服務(wù)。積極與成都中醫(yī)藥大學等中醫(yī)藥院校合作，建設(shè)市內(nèi)一流、全省有影響的中醫(yī)治未病服務(wù)技術(shù)中心和指導中心，承擔縣域內(nèi)治未病服務(wù)的推廣、培訓等任務(wù)。綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥治未病服務(wù)。驥擯幟褸饜兗椏長絳粵藎鍰。強化中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)以治未病理念為核心，以慢性病管理和重點人群為重點，提供中醫(yī)藥預防保健特色服務(wù)。重點在康養(yǎng)人員集中區(qū)建設(shè)一批中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)基地，建設(shè)個全省示范性中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)，建成中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)化推進縣。挖掘具有特色的中醫(yī)健康大講堂，普及推廣太極拳劍、八段錦、易筋經(jīng)等具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健活動。癱噴導閽騁艷搗靨驄鍵檜簍。促進中醫(yī)健康養(yǎng)老服務(wù)。促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，推動中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和家庭。推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院示范建設(shè)項目。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)作機制。鑣鴿奪圓鯢齙慫餞離龐東償。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。力爭所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造中醫(yī)館，村衛(wèi)生室建設(shè)中醫(yī)角，的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、的村衛(wèi)生室具備一定水平的中醫(yī)藥服務(wù)能力。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，以上的村衛(wèi)生室能夠提供類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。欖閾團皺鵬緦壽驏頦蘊釙負。提升中醫(yī)藥防治重大疾病能力。健全重大疾病中醫(yī)藥防治和協(xié)作機制，開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。縣中醫(yī)院帶頭開展慢性疾病、常見病、多發(fā)病、重大疑難疾病等科學研究項目聯(lián)合攻關(guān)，提高重大疾病的防治能力。遜輸吳貝義鰈國鳩猶騸繢樣。提升中醫(yī)康復服務(wù)能力。加強中醫(yī)醫(yī)院康復能力建設(shè)，加強縣醫(yī)院康復科室和其它醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色康復科室建設(shè)。開展具有中醫(yī)特色的社區(qū)康復服務(wù)。推廣適宜中醫(yī)康復技術(shù)。加強縣中醫(yī)醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)康復的技術(shù)指導。幘覘匱駭儺紅鹵齡鐮瀉戲穎。推進中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。加強中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。加強高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)，鼓勵西醫(yī)師全面、系統(tǒng)學習中醫(yī)。中醫(yī)類別醫(yī)師可根據(jù)臨床需要使用與專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)藥方法和技術(shù)，參加與自身專業(yè)相關(guān)的特殊準入醫(yī)療技術(shù)培訓。支持非中醫(yī)類別醫(yī)師學習中醫(yī)藥理論知識和技能，并在臨床實踐中應(yīng)用。誦終決懷區(qū)馱倆側(cè)澩賾鱺罷。（三）發(fā)展康復、養(yǎng)老及殘疾人健康服務(wù)行動.發(fā)展康復服務(wù)完善縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)組成的康復服務(wù)體系。建立康復醫(yī)學科與臨床相關(guān)科室協(xié)調(diào)配合和上下級醫(yī)療機構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診機制，加強機制建設(shè)、執(zhí)業(yè)行為和人才培養(yǎng)規(guī)范。以縣級綜合醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為基礎(chǔ)，為急性期及疑難重癥患者提供急性期康復治療，為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的常規(guī)康復治療，為疾病恢復期患者及居民提供基本康復服務(wù)，不斷強化康復兩級預防能力。醫(yī)滌侶綃噲睞齒辦銩凜贗囂。.發(fā)展老年健康服務(wù)健全老年健康服務(wù)體系。建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的“預防、養(yǎng)生、醫(yī)療、養(yǎng)老”深度融合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系。重點發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、康養(yǎng)人員集聚區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，加強綜合性醫(yī)院老年病科建設(shè)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復、護理床位占比，鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護、安寧療護病床。完善治療康復長期護理服務(wù)鏈，發(fā)展和加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。推動二級以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，滿足全縣居民和康養(yǎng)人員多層次、多樣化健康服務(wù)需求。艫當為遙頭韙鰭噦暈糞窶適。提高老年人健康素養(yǎng)。推進老年醫(yī)學發(fā)展，開展全縣居民和康養(yǎng)人員老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預，推廣以慢病管理、中醫(yī)藥和老年營養(yǎng)運動干預為主的適宜技術(shù)，歲以上老年人健康管理率達到以上，有效改善老年人群營養(yǎng)健康狀況，降低失能風險。開展長期護理保險試點，探索建立長期護理保險制度。推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人家庭提供長期、主動、連續(xù)的健康管理與醫(yī)療服務(wù)。開展老年心理健康和心理關(guān)懷服務(wù)。積極防治老年癡呆癥。開發(fā)多種老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。鴣湊鸛齏嶇燭罵獎選鋸宮煬。推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。鼓勵二級以上綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。推動二級以上綜合性醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦醫(yī)療機構(gòu)，開展老年病、康復、護理、中醫(yī)和安寧療護等服務(wù)。筧驪鴨櫨懷鏇頤嶸悅廢顓鯛。.確保殘疾人享有健康服務(wù)城鄉(xiāng)殘疾人普遍享有基本醫(yī)療保障，加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度，逐步將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。建立殘疾兒童救助制度，重點實施好貧困家庭至歲殘疾兒童救助專項扶貧項目和腦癱、聽力、智力、孤獨癥殘疾兒童救助。提高殘疾人康復水平，開展全人群、全生命周期殘疾預防，實施主要致殘因素預防工程和重點人群康復工程，實現(xiàn)殘疾人人人享有康復服務(wù)。實施精準康復服務(wù)行動，以殘疾兒童和持證殘疾人為重點，有康復需求的殘疾人接受基本康復服務(wù)的比例達到以上。加強殘疾人健康管理和社區(qū)康復，將有康復需求的殘疾人全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，將殘疾人健康康復管理和社區(qū)康復納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容項目。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無障礙設(shè)施。到年，實現(xiàn)家庭醫(yī)生與殘疾人服務(wù)簽約率達到，確保殘疾人基本康復服務(wù)覆蓋率達以上。加強輔助器具推廣和適配服務(wù)，有條件的地方可對城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人基本型康復輔具配置給予補貼，使殘疾人基本型輔助器具適配率達以上。韋鋯鯖榮擬滄閡懸贖蘊詡蟬。（四）完善全民健康保障行動.完善全民醫(yī)保體系健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。按照省市統(tǒng)一安排部署，繼城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，積極推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保整合工作，逐步建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制，實現(xiàn)基金中長期精算平衡。完善醫(yī)保繳費參保政策，均衡單位和個人繳費負擔，合理確定政府與個人分擔比例，逐步建立居民個人繳費與城鄉(xiāng)居民可支配收入掛鉤機制，探索職工醫(yī)保退休人員繳費參保政策。完善職工醫(yī)保個人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障體制，完善城鄉(xiāng)大病保險制度，探索建立長期護理保險制度，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、商業(yè)補充醫(yī)療保險與醫(yī)療救助有效銜接。到年，全民醫(yī)保體系成熟定型。濤貶騸錟晉鎩錈撳憲騸狀張。.健全醫(yī)保管理服務(wù)體系按照省市相關(guān)規(guī)定，持續(xù)推動實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。推行基本醫(yī)保精算管理制度，實現(xiàn)醫(yī)保基金可持續(xù)平衡。全面建立并嚴格落實醫(yī)療保險基金預算管理。全面推進醫(yī)保支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)商談判和風險分擔機制，形成醫(yī)?；鹂傤~預算管理下的復合式付費方式，積極推進按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費（）、按服務(wù)績效付費，引導醫(yī)療機構(gòu)主動保證質(zhì)量、控制成本、節(jié)約費用、提高效率。逐步實現(xiàn)藥品、醫(yī)療器械、診療項目基本醫(yī)保準入和退出第三方評估機制。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。到年，全民醫(yī)保管理服務(wù)體系完善高效。鈿蘇饌?cè)A檻榪鐵樣說瀉嘆錒。.提高貧困人群健康保障水平認真落實健康扶貧“五大行動”，確保實現(xiàn)“基本醫(yī)療有保障”，開展多種專項免費醫(yī)療服務(wù)。全面落實貧困人口“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持政策，貧困人口醫(yī)療費用按照基本醫(yī)保、大病保險、縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用全報銷、民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助的順序予以保障，統(tǒng)籌使用醫(yī)藥愛心扶貧基金、衛(wèi)生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金等，確保貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在以內(nèi)。通過財政資（補）助，按財政部門制定的最低繳費檔次全額代繳建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費，實現(xiàn)參保率。到年，進一步完善貧困人群醫(yī)療救助機制，不斷提高健康保障水平。戧礱風熗澆鄖適濘嚀贗鏃窮。.推動商業(yè)健康保險發(fā)展鼓勵企業(yè)、個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)保之外的需求。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作，發(fā)展健康管理等新型組織。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。豐富健康保險產(chǎn)品，大力發(fā)展消費型健康保險，促進發(fā)展各類健康保險，強化健康保險的保障屬性。鼓勵保險公司開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等各類商業(yè)健康保險產(chǎn)品，提供與其相結(jié)合的中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù)，提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務(wù)。到年，建立現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。購櫛頁詩燦戶踐瀾襯鳳虛傘。.健全藥械供應(yīng)保障體系落實國家藥物政策，深化全縣藥品、耗材流通體制改革，規(guī)范藥品流通行為，更好滿足人民群眾就醫(yī)需求。健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，建立藥品、高值醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備、體外診斷試劑、第二類疫苗五位一體的集中采購制度。完善藥品分類采購機制，促進藥品價格趨于合理化，提高藥品供應(yīng)保障能力。實施高值醫(yī)用耗材、體外診斷試劑陽光采購和醫(yī)用設(shè)備采購信息備案，逐步擴展采購種類，基本實現(xiàn)品種全覆蓋。支持藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展，推行藥品購銷“兩票制”，健全藥品集中采購機制，規(guī)范藥品購銷合同管理，加強藥品流通綜合監(jiān)管，強化藥品價格監(jiān)測監(jiān)管，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)藥品流通”。嚴格控制貴重藥械采購使用比例，鼓勵優(yōu)先使用基本藥物、低價藥和國產(chǎn)藥械，進一步有效降低群眾用藥負擔。囁奐闃頜璦躑谫瓚獸糞斃諳。（五）普及健康生活行動.落實全民健身國家戰(zhàn)略加強全民健身服務(wù)體系建設(shè)。完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)體育組織，發(fā)展壯大社會體育指導員服務(wù)隊伍，實現(xiàn)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和社區(qū)建立體育健身組織或隊伍。構(gòu)建和完善縣、鄉(xiāng)、村三級群眾身邊的全民健身設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)分鐘健身圈，到年，人均體育場地面積達到平方米。充分調(diào)動全社會積極性與創(chuàng)造力，鼓勵各級社會組織開展各類健身活動，增加參加體育人口數(shù)量，提升參加體育活動人口比例。不斷完善公共健身體育設(shè)施，加快在公園、綠地配建體育設(shè)施，逐步實現(xiàn)公園體育化、體育園林化。建成體育公園、田徑中長跑訓練綠道。建設(shè)功能性、公益性強的羽毛球、乒乓球、籃球場等場地，滿足全縣人民多樣化健身消費需求，推進體育設(shè)施的便民化和可及性，為群眾提供方便經(jīng)濟的健身活動條件。加快公共體育場館向社會公眾開放。推動機關(guān)、企事業(yè)單位和學校體育資源的社會共享，提高公共體育設(shè)施開放率和利用率。虛齬鐮寵確嶁誄禱艫鋸偉殺。廣泛開展全民健身運動。充分利用“全民健身日”、節(jié)假日、重大活動和傳統(tǒng)節(jié)慶等時間節(jié)點，因時因地因需開展形式多樣、內(nèi)容豐富、主題突出、特色鮮明的群眾身邊的體育健身活動。促進體育賽事活動和全民健身的有機結(jié)合，舉辦各類運動會，積極申辦全國、全省單項性賽事，重點打造 “月日全國全民健身日”“歡樂陽光節(jié)”“元旦健身跑”“龍獅大賽”“龍舟賽”等有特色、有主題、成規(guī)模、上檔次的體育活動品牌。積極開展農(nóng)村體育、社區(qū)體育活動，重視少數(shù)民族、老年人、婦女、青少年、殘疾人等人群體育活動的開展。拓展群眾喜聞樂見的運動項目，積極培育游泳、漂流、自行車等具有消費引領(lǐng)特征的時尚休閑運動