【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 B 紅斑狼瘡 C 多性紅斑 D 白塞氏病3紅斑狼瘡常發(fā)生于下列哪種人群（ ）A、中青年男性 B、中青年女性 C、老年男性 D、老年女3診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗(yàn)是（ ）A、T細(xì)胞亞群測(cè)定 B、免疫病理 C、ANA多肽抗體譜 D、血清免疫球蛋白3目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是（ ）A、糖皮質(zhì)激素 B、抗生素 C、環(huán)磷酰胺 D、非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥3Gottron征見(jiàn)于哪種疾?。?）A、紅斑狼瘡 B、皮肌炎 C、硬皮病 D、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎下面哪一類(lèi)疾病需要行免疫病理檢查（ ）A、感染性皮膚病 B、病毒性皮膚病 C、大皰性皮膚病 D、過(guò)敏性皮膚病4下面哪種疾病表現(xiàn)為色素脫失（ ）A、白癜風(fēng) B、黃褐斑 C、雀斑 D、黑變病4淋病的病原體是（ ）A、淋病奈瑟菌 B、溶血性鏈球菌 C、葡萄球菌 D、衣原體4下列哪個(gè)藥物是治療淋病的首選藥物（ ）A、多西環(huán)素 B、阿奇霉素 C、美滿霉素 D、頭孢曲松4生殖器皰疹的病原體是（ ）A、人類(lèi)乳頭瘤病毒 B、單傳皰疹病毒I型 C、單傳皰疹病毒II型 D、支原體4下列哪個(gè)藥物對(duì)非淋菌性尿道炎無(wú)效（ ）A、多西環(huán)素 B、阿奇霉素 C、美滿霉素 D、頭孢曲松4梅毒的病原體是（ ）A、病毒 B、細(xì)菌 C、螺旋體 D、支原體4扁平濕疣見(jiàn)于下列哪種疾?。?）A、淋病 B、梅毒 C、軟下疳 D、尖銳濕疣4下面哪種疾病不屬于性傳播疾?。?）A、淋病 B、尖銳濕疣 C、扁平疣 D、梅毒4晚期梅毒是指病期在（ ）A、1年以上 B、2年以上 C、5年以上 D、10年以上50、下面哪個(gè)不是HIV的傳播途徑（ ）A、輸血 B、握手 C、母嬰傳播 D、性接觸傳播三、判斷題（每題2分）掌跖部的表皮不具有透明層。（ ）表皮通過(guò)時(shí)間約28天。（ ）小汗腺是由腎上腺能交感神經(jīng)支配。（ ）毛發(fā)生長(zhǎng)周期可分為生長(zhǎng)期、退行期和休止期。（ ）直徑大于1cm的斑疹稱(chēng)為斑片。（ ）（ ）糜爛愈合后遺留有疤痕。（ ）急性濕疹的滲出糜爛期，外用藥治療的劑型采用洗劑。（ ）有毛發(fā)的部位不宜用糊膏、洗劑。（ ）1急性皮炎滲液較多時(shí)宜用粉劑或洗劑。（ ）1亞急性皮炎滲液不多時(shí)宜選用乳劑。（ ）1濾過(guò)紫外線燈檢查：黃癬病發(fā)呈暗綠色熒光；白癬病發(fā)顯示亮綠色熒光；黑點(diǎn)癬病發(fā)無(wú)熒光。（ ）1（ ）1帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周?chē)窠?jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。（ ）1真菌病一般分為淺部真菌病和深部真菌病兩大類(lèi)。（ ）外用藥物治療體癬和股癬在其皮損消退后即可停止使用。（ ）2由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱(chēng)為甲癬。（ ）2股癬首選激素類(lèi)軟膏治療。（ ）2牛皮癬（銀屑?。┖腕w癬、手足癬一樣，皮屑鏡檢真菌陽(yáng)性。（ ）2尋常型銀屑病進(jìn)展期可使用糖皮質(zhì)激素。（ ）2白癜風(fēng)和花斑癬的鑒別要點(diǎn)是前者可以查到真菌。（ ）2青霉素是梅毒治療的首選藥物。（ ）2急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性分泌物，分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)性菌。（ ）藥疹發(fā)病有一定的潛伏期，初次用藥一般約需1～3天后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)的皮膚常駐菌。斑貼試驗(yàn)是診斷接觸性皮炎的可靠的方法。第二代H1受體拮抗劑易透過(guò)血－腦脊液屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較大。頭孢曲松是治療淋病的首選藥物亞急性皮炎如無(wú)糜爛宜用乳劑或糊劑。（ ）急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無(wú)滲液時(shí)可選用粉劑或洗劑。（ ）接觸性皮炎皮疹邊界不清。濕疹皮疹一般單側(cè)發(fā)生蕁麻疹皮損反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周以上者稱(chēng)為慢性蕁麻疹。苔蘚樣變是神經(jīng)性皮炎的典型皮損。銀屑病皮損同形反應(yīng)一般發(fā)生在退行期。生殖器皰疹主要為HSV1所致。四、名詞解釋?zhuān)款}5分）斑塊 丘疹 苔蘚樣變 風(fēng)團(tuán) Auspitz征皮膚劃痕試驗(yàn) 表皮通過(guò)時(shí)間有的致病真菌在自然界或25℃培養(yǎng)時(shí)呈菌絲形態(tài)，而在組織中或在37℃培養(yǎng)時(shí)則呈酵母形態(tài)，稱(chēng)為雙相真菌。吉－海反應(yīng)系梅毒患者接受高效抗TP藥物治療后TP被迅速殺死并釋放出大量異性蛋白，引起機(jī)體發(fā)生的急性變態(tài)反應(yīng)。多在用藥后數(shù)小時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、呼吸加快、心動(dòng)過(guò)速、全身不適及原發(fā)疾病加重，嚴(yán)重時(shí)心血管梅毒患者可發(fā)生主動(dòng)脈破裂。1個(gè)黑素細(xì)胞可通過(guò)其樹(shù)枝狀突起向周?chē)s10～36個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞提供黑素，形成1個(gè)表皮黑素單元五、簡(jiǎn)答題（每題10分）簡(jiǎn)述外用藥物的使用原則。簡(jiǎn)述接觸性皮炎的治療原則。簡(jiǎn)述濕疹的治療。簡(jiǎn)述帶狀皰疹的治療。簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、病案分析（15分）患者男性，45歲，農(nóng)民，突然高熱，全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進(jìn)食，少尿兩天。既往體健，近日因“感冒”自服磺胺兩天，高熱不退，且逐起皮疹。體檢：，血壓125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移濁（一）， 肝臟肋下一指。專(zhuān)科體檢：頭面、四肢浮腫明顯，雙眼分泌物多和睜眼困難，口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身皮膚可見(jiàn)大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。（1）該患者的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述該病的治療?；颊吣行裕?0歲，因右胸背部皮膚疼痛伴丘疹、水皰5天入院，患者5天前受涼后感冒，同時(shí)感右胸背部皮膚疼痛，針刺樣，間斷性，在內(nèi)科就診拍胸片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。2天前疼痛處皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰。查體，176。C，一般情況好，右胸背部皮膚群集性水皰，部分潰瘍，糜爛，少許結(jié)痂，皮疹沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，不超越中線。化驗(yàn)檢查：血常規(guī)，白細(xì)胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常規(guī)，大便常規(guī)正常，心電圖正常。（1）該患者的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述該病的治療。答 案一、填空題棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層透明層、致密層、致密下層乳頭層、網(wǎng)狀層吸收、感覺(jué)、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)、代謝、免疫。紅斑、出血斑、色素沉著、色素減退斑水痘帶狀皰疹人類(lèi)乳頭瘤、尋常疣、跖疣、扁平疣尋常型膿皰瘡、深膿皰瘡、大皰性膿皰瘡酵母菌、霉菌、淺部真菌、深部真菌黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬1服藥、搽藥、洗頭、剪發(fā)、消毒1水皰鱗屑型、角化過(guò)度型、浸漬糜爛型1尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型1紅痱、膿痱、深痱1關(guān)節(jié)型、腹型、腎型1局限型、泛發(fā)型、全身型1尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型1表皮內(nèi)、表皮下1鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤獲得性梅毒、胎傳梅毒、早期梅毒、晚期梅毒二、選擇題A B C C D A B A D B1A 1A 1C 1D 1A 1C 1B 1D 1A C2D 2B 2D 2A 2C 2D 2C 2D 2C B3C 3D 3D 3B 3C 3A 3B 3A 3A C4A 4A 4D 4C 4D 4C 4B 4C 4B 50、B三、判斷題 √ √ √ √ √1 1 1√ 1√ 1√ 1 1 1√ 1 2 2 2 2 2√ 2√ 2 2√ 2 四、名詞解釋?zhuān)款}5分）為直徑大于1cm的隆起性、淺表性皮損，頂端較扁平，多為丘疹擴(kuò)大或融合而成。為局限性、充實(shí)性、淺表性皮損，隆起于皮面，直徑小于1cm。為皮膚局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮膚慢性炎癥所致，表現(xiàn)為皮嵴隆起，皮溝加深，皮損界限清楚。為暫時(shí)性、隆起性皮損，由真皮乳頭層血管擴(kuò)張、血漿滲出所致。刮去銀白色鱗屑可見(jiàn)淡紅色發(fā)光半透明薄膜（薄膜現(xiàn)象），剝?nèi)ケ∧た梢?jiàn)點(diǎn)狀出血。又稱(chēng)棘層松解征，是某些皮膚病發(fā)生棘層松解性水皰（如天皰瘡）時(shí)的觸診表現(xiàn)?？捎兴姆N陽(yáng)性表現(xiàn)：①手指推壓水皰一側(cè)，可使水皰沿推壓方向移動(dòng)；②手指輕壓皰頂，皰液可向四周移動(dòng)；③稍用力在外觀正常皮膚上推擦，表皮即剝離；④牽扯已破損的水皰壁時(shí)，可見(jiàn)水皰以外的外觀正常皮膚一同剝離。在蕁麻疹患者皮膚表面用鈍器以適當(dāng)壓力劃過(guò)，可能出現(xiàn)以下三聯(lián)反應(yīng)，稱(chēng)為皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性：①劃后3～15秒，在劃過(guò)處出現(xiàn)紅色線條，可能由真皮肥大細(xì)胞釋放組胺引起毛細(xì)血管擴(kuò)張所致；②15～45秒后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈，此為神經(jīng)軸索反應(yīng)引起的小動(dòng)脈擴(kuò)張所致，麻風(fēng)皮損處不發(fā)生這種反應(yīng)；③劃后1～3分鐘，劃過(guò)處出現(xiàn)隆起、蒼白色風(fēng)團(tuán)狀線條，可能是組胺、激肽等引起水腫所致。凡有梅毒感染史，無(wú)臨床癥狀或臨床癥狀已消失，除梅毒血清學(xué)陽(yáng)性外無(wú)任何陽(yáng)性體征，并且腦脊液檢查正常者稱(chēng)為潛伏梅毒。三、簡(jiǎn)答題（每題10分）外用藥物的使用原則：①正確選用外用藥物的種類(lèi) 應(yīng)根據(jù)皮膚病的病因與發(fā)病機(jī)制等進(jìn)行選擇，如細(xì)菌性皮膚病宜選抗菌藥物，真菌性皮膚病可選抗真菌藥物，變態(tài)反應(yīng)性疾病選擇糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥，瘙癢者選用止癢劑，角化不全者選用角質(zhì)促成劑，角化過(guò)度者選用角質(zhì)剝脫劑等。②正確選用外用藥物的劑型 應(yīng)根據(jù)皮膚病的皮損特點(diǎn)進(jìn)行選擇，原則為：①急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無(wú)滲液時(shí)可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較多時(shí)宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時(shí)則用糊劑；②亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無(wú)糜爛宜用乳劑或糊劑；③慢性皮炎可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等；④單純瘙癢無(wú)皮損者可選用乳劑、酊劑等。③詳細(xì)向患者解釋用法和注