【文章內容簡介】 G可能升高 B．盆腔檢查時宮頸有舉痛 C．子宮正常大小 D．雙側附件區(qū)未觸及包塊 E．以上發(fā)現均可能 79. 30歲初產婦，風心病，心功能I級，骨盆及胎位正常，現足月臨產3小時，心率87次/分，宮口開大2cm，應如何處理 A．產程中盡量使產婦安靜，適當應用鎮(zhèn)靜劑 B．催產素點滴，加強宮縮 C．立即剖宮產 D．快速給西地蘭預防心衰 E．立即行人工破膜，縮短產程 80. 25歲初產婦，現孕26周，其夫婚檢時發(fā)現HBsAg(+)，肝功正常，孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響，應檢查 A．ALT B．HBsAg C．肝臟B超 D．乙肝抗原抗體五項 E．肝臟CT 81. 24歲婦女，末次月經2月10日，正常，2月15日服探親片1片，3月24日陰道出血伴組織物排出，檢查子宮飽滿，軟，宮口松，考慮哪項可能性大 A．不全流產 B．官腔積血 C．功血 D．宮外孕 E．以上均可 82. 24歲婦女停經37天，尿妊免(+)，行米非司酮加米索藥物流產后，2天未見胎囊排出，但有陰道出血，第3天下腹痛明顯，下述哪項考慮正確 A．宮腔積血 B．盆腔感染 C．尿妊免試驗假陽性，誤診 D．子宮正常收縮 E．應除外宮外孕 83. 35歲已婚女性，因性交后少量出血就診。婦檢發(fā)現宮頸呈紅色，表面呈顆粒狀，糜爛面占子宮面積1／2，下列哪項敘述不正確 A．可選用激光治療，以防癌變 B．可選用微波治療，以防癌變 C．宮頸刮片Ⅲ級，應行陰道鏡檢查 D．治療前先作宮頸刮片 E．應行宮頸錐形切除治療，以防癌變 84. 28歲女性，C1P1，未產5年前，安全期避孕，近4年來月經規(guī)律，經期腹痛，逐漸加重伴性交痛，查體：子宮后位，經產略大，不活動，質中，壓痛()，但其后壁有不平觸痛的結節(jié)。子宮左側可及一3cm4cm3cm大小，囊性，固定觸痛包塊，右附件未發(fā)現腫塊。最可能的診斷是 A．卵巢新生物 B．宮外孕 C．子宮內膜異位癥 D．盆腔炎 E．盆腔結核 85. 某婦女48歲，停經1年，陰道少許出血，宮頸輕糜，宮體大小正常，宮頸刮片()，陰道鏡活檢宋能確診，若進一步診斷，應選下述哪項檢查 A．宮腔鏡檢查 B．染色體檢查 C．宮腔沖洗液細胞學檢查 D．分段診刮 E．隨訪 86. 第1胎，停經38周，1個月前血壓正常，近1周出現下肢浮腫，伴頭昏、眼花、視力模糊，血壓160／100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列產科處理哪項是正確的? A．立即剖宮取胎 B．積極治療1周，考慮終止妊娠 C．積極治療2448小時，考慮終上妊娠 D．積極治療，等待自然分娩 E．立即人工破膜及靜滴催產索引產 87. 孕36周初產婦，孕期檢查正常，近2周來感皮膚瘙癢，皮膚發(fā)黃，食欲好，無其他不適，檢查血膽紅素3mg/dl，ALT稍高，血壓120/80mmHg，應考慮為 A．妊高征 B．急性肝炎 C．妊娠期膽汁郁積癥 D．藥物性肝炎 E．原發(fā)性急性脂肪肝 88. 初產婦，孕39周，宮口開全2小時頻頻用力，末見胎頭撥露。檢查、宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達棘下2cm，矢狀縫與骨貧前后徑一致，大囟門在前方，診斷為 A．骨盆入門輕度狹窄 B．骨盆人口頭盆不稱 C．原發(fā)宮縮無力 D．持續(xù)性枕后位 E．持續(xù)性枕橫位 89. 初孕婦，妊娠30周，宮縮10g/12min，宮口開大7cm，先露S1，于宮縮時行人工破膜后，產婦煩躁不安，呼吸困難，驚叫一聲，測血壓為0，脈搏不清，數分鐘內即死亡，最可能的診斷是 A．急性心力衰竭 B．先兆子癇腦溢血 C．重型胎盤早剝隱性出血，失血性休克 D．羊水栓塞 E．子宮破裂，失血性休克 90. 閉經患者孕激素試驗陰性，雌激素試驗亦陰性，基礎體溫測定呈雙相型體溫曲線，很可能是 A．子宮內膜結核，應做診斷性刮宮，子宮內膜送病理檢查 B．腎上腺功能亢進 C．甲狀腺功能亢進 D．席漢綜合征 E．Tomer綜合征 91. 24歲婦女，末次月經2月10日，正常，2月15間服探親片1片，3月24日陰道出血伴組織物排出，檢查子宮飽滿，軟，宮口松，考慮哪項可能性大 A．不全流產 B．官腔積血 C．功血 D．宮外孕 E．以上均可 92. 25歲女性停經50天，負壓電吸流產后半月，陰道出血時多時少，查宮口松，子宮飽滿，軟，無壓痛，附件陰性，下述哪項可能性大? A．子宮復舊不全 B．子宮內膜炎 C．侵蝕性葡萄胎 D．吸宮不全 E．絨癌 A3/A4型題 答題說明 以下提供了若干個病例，每個病例下設若干個考題。請根據病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 ※ 9395題共用題干 男性，52歲，9月18日來診，發(fā)熱兩周伴腹瀉。查體：皮膚可見蕁麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12109/L嗜酸粒細胞40％，ALT86IU/L。 93. 采集病史時應特別注意詢問 A．肝炎病史 B．結核病史 C．疫水接觸史 D．近期用藥史 E．腹瀉次數、性質 94. 進一步最有價值的輔助檢查是 A．腹部CT B．骨穿 C．胸部X線 D．皮內試驗 E．糞便毛蚴孵化 95. 確診后，對該病人最有效的治療措施是 A．降體溫 B．青霉素 C．吡喹酮 D．喹諾酮類 E．酒石酸銻鉀 ※ 9699題共用題干 男性，23歲，某大賓館客房服務員，因發(fā)熱、咳嗽、氣短而入院。已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天?；颊甙Y狀更重，出現缺氧紫紺。查：T39℃，肺部偶聞濕性羅音，胸片顯示間質性肺炎表現，109/L，曾多次進行血、痰培養(yǎng)均無致病菌生長?；颊呷朐簳r頸、腋、腹股溝即有直徑1cm左右的淋巴結，光滑無壓痛，住院后略有增大。 96. 診斷應考慮 A．耐藥鏈球菌性肺炎 B．支氣管結核 C．艾滋病卡氏肺孢子蟲肺炎 D．支原體肺炎 E．衣原體肺炎 97. 進一步檢查應做 A．痰涂片找結核菌 B．查血清抗HIV抗體 C．插管吸痰做細菌培養(yǎng)并做藥敏試驗 D．熒光抗體法測衣原體抗體 E．做O型紅細胞冷凝試驗 98. 治療用藥選擇 A．萬古霉素 B．泰能 C．復方磺胺甲基異惡唑 D．頭孢曲松 E．鏈霉素 99. 依據美國CDC的分類，本患者已進入疾病的 A．I期 B．II期 C．III期 D．Ⅳ期 E．V期 ※ 100103題共用題干 男性，15歲。全身浮腫一周。體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(++++)(6．5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30IU/L，血Alb22g/L，膽醇8mmol/L。BUN5mmol/L，Scr98靘ol/L?？规淥200IU/ml，／L，血C88g/L。 100. 該例臨床診斷是 A．急性腎炎綜合征 B．腎病綜合征 C．慢性腎炎綜合征 D．急進性腎炎綜合征 E．腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征 101. 該例最可能的病因是 A．急性腎炎 B．狼瘡腎炎 C．慢性腎炎 D．急進性腎炎 E．原發(fā)性腎病綜合征 102. 該例最可能的病理診斷應是 A．重度系膜增生性腎炎 B．惡性IgA腎病 C．系膜毛細血管性腎炎 D．微小病變腎病 E．新月體型腎炎 103. 該例用強的松50mg/d治療，尿蛋白轉陰。當藥減至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此時應用的治療方案是 A．強的松加量 B．甲基強的松龍沖擊 C．環(huán)孢菌素A D．強的松加細胞毒藥 E．留可寧 ※ 104109題共用題干 男性，18歲，幼年起反復發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時前因進入剛裝飾過的房間發(fā)生嚴重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。 104. 此時最需要給予的治療措施是 A．吸痰 B．止咳藥