【文章內(nèi)容簡介】 G可能升高 B．盆腔檢查時(shí)宮頸有舉痛 C．子宮正常大小 D．雙側(cè)附件區(qū)未觸及包塊 E．以上發(fā)現(xiàn)均可能 79. 30歲初產(chǎn)婦，風(fēng)心病，心功能I級，骨盆及胎位正常，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3小時(shí)，心率87次/分，宮口開大2cm，應(yīng)如何處理 A．產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 B．催產(chǎn)素點(diǎn)滴，加強(qiáng)宮縮 C．立即剖宮產(chǎn) D．快速給西地蘭預(yù)防心衰 E．立即行人工破膜，縮短產(chǎn)程 80. 25歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)孕26周，其夫婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，肝功正常，孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響，應(yīng)檢查 A．ALT B．HBsAg C．肝臟B超 D．乙肝抗原抗體五項(xiàng) E．肝臟CT 81. 24歲婦女，末次月經(jīng)2月10日，正常，2月15日服探親片1片，3月24日陰道出血伴組織物排出，檢查子宮飽滿，軟，宮口松，考慮哪項(xiàng)可能性大 A．不全流產(chǎn) B．官腔積血 C．功血 D．宮外孕 E．以上均可 82. 24歲婦女停經(jīng)37天，尿妊免(+)，行米非司酮加米索藥物流產(chǎn)后，2天未見胎囊排出，但有陰道出血，第3天下腹痛明顯，下述哪項(xiàng)考慮正確 A．宮腔積血 B．盆腔感染 C．尿妊免試驗(yàn)假陽性，誤診 D．子宮正常收縮 E．應(yīng)除外宮外孕 83. 35歲已婚女性，因性交后少量出血就診。婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸呈紅色，表面呈顆粒狀，糜爛面占子宮面積1／2，下列哪項(xiàng)敘述不正確 A．可選用激光治療，以防癌變 B．可選用微波治療，以防癌變 C．宮頸刮片Ⅲ級，應(yīng)行陰道鏡檢查 D．治療前先作宮頸刮片 E．應(yīng)行宮頸錐形切除治療，以防癌變 84. 28歲女性，C1P1，未產(chǎn)5年前，安全期避孕，近4年來月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期腹痛，逐漸加重伴性交痛，查體：子宮后位，經(jīng)產(chǎn)略大，不活動(dòng)，質(zhì)中，壓痛()，但其后壁有不平觸痛的結(jié)節(jié)。子宮左側(cè)可及一3cm4cm3cm大小，囊性，固定觸痛包塊，右附件未發(fā)現(xiàn)腫塊。最可能的診斷是 A．卵巢新生物 B．宮外孕 C．子宮內(nèi)膜異位癥 D．盆腔炎 E．盆腔結(jié)核 85. 某婦女48歲，停經(jīng)1年，陰道少許出血，宮頸輕糜，宮體大小正常，宮頸刮片()，陰道鏡活檢宋能確診，若進(jìn)一步診斷，應(yīng)選下述哪項(xiàng)檢查 A．宮腔鏡檢查 B．染色體檢查 C．宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查 D．分段診刮 E．隨訪 86. 第1胎，停經(jīng)38周，1個(gè)月前血壓正常，近1周出現(xiàn)下肢浮腫，伴頭昏、眼花、視力模糊，血壓160／100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列產(chǎn)科處理哪項(xiàng)是正確的? A．立即剖宮取胎 B．積極治療1周，考慮終止妊娠 C．積極治療2448小時(shí)，考慮終上妊娠 D．積極治療，等待自然分娩 E．立即人工破膜及靜滴催產(chǎn)索引產(chǎn) 87. 孕36周初產(chǎn)婦，孕期檢查正常，近2周來感皮膚瘙癢，皮膚發(fā)黃，食欲好，無其他不適，檢查血膽紅素3mg/dl，ALT稍高，血壓120/80mmHg，應(yīng)考慮為 A．妊高征 B．急性肝炎 C．妊娠期膽汁郁積癥 D．藥物性肝炎 E．原發(fā)性急性脂肪肝 88. 初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時(shí)頻頻用力，末見胎頭撥露。檢查、宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm，矢狀縫與骨貧前后徑一致，大囟門在前方，診斷為 A．骨盆入門輕度狹窄 B．骨盆人口頭盆不稱 C．原發(fā)宮縮無力 D．持續(xù)性枕后位 E．持續(xù)性枕橫位 89. 初孕婦，妊娠30周，宮縮10g/12min，宮口開大7cm，先露S1，于宮縮時(shí)行人工破膜后，產(chǎn)婦煩躁不安，呼吸困難，驚叫一聲，測血壓為0，脈搏不清，數(shù)分鐘內(nèi)即死亡，最可能的診斷是 A．急性心力衰竭 B．先兆子癇腦溢血 C．重型胎盤早剝隱性出血，失血性休克 D．羊水栓塞 E．子宮破裂，失血性休克 90. 閉經(jīng)患者孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)亦陰性，基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型體溫曲線，很可能是 A．子宮內(nèi)膜結(jié)核，應(yīng)做診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜送病理檢查 B．腎上腺功能亢進(jìn) C．甲狀腺功能亢進(jìn) D．席漢綜合征 E．Tomer綜合征 91. 24歲婦女，末次月經(jīng)2月10日，正常，2月15間服探親片1片，3月24日陰道出血伴組織物排出，檢查子宮飽滿，軟，宮口松，考慮哪項(xiàng)可能性大 A．不全流產(chǎn) B．官腔積血 C．功血 D．宮外孕 E．以上均可 92. 25歲女性停經(jīng)50天，負(fù)壓電吸流產(chǎn)后半月，陰道出血時(shí)多時(shí)少，查宮口松，子宮飽滿，軟，無壓痛，附件陰性，下述哪項(xiàng)可能性大? A．子宮復(fù)舊不全 B．子宮內(nèi)膜炎 C．侵蝕性葡萄胎 D．吸宮不全 E．絨癌 A3/A4型題 答題說明 以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 ※ 9395題共用題干 男性，52歲，9月18日來診，發(fā)熱兩周伴腹瀉。查體：皮膚可見蕁麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12109/L嗜酸粒細(xì)胞40％，ALT86IU/L。 93. 采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問 A．肝炎病史 B．結(jié)核病史 C．疫水接觸史 D．近期用藥史 E．腹瀉次數(shù)、性質(zhì) 94. 進(jìn)一步最有價(jià)值的輔助檢查是 A．腹部CT B．骨穿 C．胸部X線 D．皮內(nèi)試驗(yàn) E．糞便毛蚴孵化 95. 確診后，對該病人最有效的治療措施是 A．降體溫 B．青霉素 C．吡喹酮 D．喹諾酮類 E．酒石酸銻鉀 ※ 9699題共用題干 男性，23歲，某大賓館客房服務(wù)員，因發(fā)熱、咳嗽、氣短而入院。已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天。患者癥狀更重，出現(xiàn)缺氧紫紺。查：T39℃，肺部偶聞濕性羅音，胸片顯示間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)，109/L，曾多次進(jìn)行血、痰培養(yǎng)均無致病菌生長。患者入院時(shí)頸、腋、腹股溝即有直徑1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無壓痛，住院后略有增大。 96. 診斷應(yīng)考慮 A．耐藥鏈球菌性肺炎 B．支氣管結(jié)核 C．艾滋病卡氏肺孢子蟲肺炎 D．支原體肺炎 E．衣原體肺炎 97. 進(jìn)一步檢查應(yīng)做 A．痰涂片找結(jié)核菌 B．查血清抗HIV抗體 C．插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn) D．熒光抗體法測衣原體抗體 E．做O型紅細(xì)胞冷凝試驗(yàn) 98. 治療用藥選擇 A．萬古霉素 B．泰能 C．復(fù)方磺胺甲基異惡唑 D．頭孢曲松 E．鏈霉素 99. 依據(jù)美國CDC的分類，本患者已進(jìn)入疾病的 A．I期 B．II期 C．III期 D．Ⅳ期 E．V期 ※ 100103題共用題干 男性，15歲。全身浮腫一周。體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(++++)(6．5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30IU/L，血Alb22g/L，膽醇8mmol/L。BUN5mmol/L，Scr98靘ol/L?？规淥200IU/ml，／L，血C88g/L。 100. 該例臨床診斷是 A．急性腎炎綜合征 B．腎病綜合征 C．慢性腎炎綜合征 D．急進(jìn)性腎炎綜合征 E．腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征 101. 該例最可能的病因是 A．急性腎炎 B．狼瘡腎炎 C．慢性腎炎 D．急進(jìn)性腎炎 E．原發(fā)性腎病綜合征 102. 該例最可能的病理診斷應(yīng)是 A．重度系膜增生性腎炎 B．惡性IgA腎病 C．系膜毛細(xì)血管性腎炎 D．微小病變腎病 E．新月體型腎炎 103. 該例用強(qiáng)的松50mg/d治療，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。當(dāng)藥減至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此時(shí)應(yīng)用的治療方案是 A．強(qiáng)的松加量 B．甲基強(qiáng)的松龍沖擊 C．環(huán)孢菌素A D．強(qiáng)的松加細(xì)胞毒藥 E．留可寧 ※ 104109題共用題干 男性，18歲，幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時(shí)前因進(jìn)入剛裝飾過的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。 104. 此時(shí)最需要給予的治療措施是 A．吸痰 B．止咳藥