【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次間隔 ≥12個(gè)月 甲肝減毒活疫苗 18 月齡 1 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 1ml 出血熱疫苗（雙 價(jià)） 16－ 60 周 歲 3 上臂外側(cè)三角肌 肌內(nèi)注射 1ml 接種第 1劑次后 14 天接種第 2劑次，第 3劑次在第 1劑次接種后 6個(gè)月接種 炭疽疫苗 炭疽疫情發(fā)生時(shí) ， 病例或病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群 1 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮上劃痕 （ 2滴） 病例或病畜的直接接觸者不能接種 鉤體疫苗 流行地區(qū)可能接觸疫水的 7－ 60歲高危人群 2 上臂外側(cè)三角肌 附著處 皮下注射 成人第 1劑 ， 第 2劑 7－ 13 歲劑量減半，必要時(shí) 7歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過(guò)成人劑量 1/4 接種第 1劑次后 7－ 10 天接種第 2劑次 乙腦滅活疫苗 8月齡（ 2劑次）， 2周歲 ,6 周歲 4 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 第 2劑次間隔 7－ 10 天 甲肝滅活疫苗 18 月齡 ， 24－ 30 月齡 2 上臂三角肌附著處 肌內(nèi)注射 2劑次間隔 ≥6個(gè)月 注： CHO 疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為 20μg/ml。 未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見(jiàn)疫苗使用說(shuō)明書(shū)。 170 六、 二類疫苗價(jià)格公示 序號(hào) 疫苗名稱 生產(chǎn)（經(jīng)銷）企業(yè) 最小零售單位 參考價(jià)格 1 腮腺炎減毒活疫苗 浙 江衛(wèi)信生物藥業(yè)有限公司 支 2 麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗 上海生物制品研究所 支 3 重組乙型肝炎疫苗（酵母） 10μ g 北京天壇生物制品股份有限公司 支 4 重組乙型肝炎疫苗（酵母） 5μ g 北京天壇生物制品股份有限公司 支 5 重組乙型肝炎疫苗（漢遜酵母 )10μ g 大連漢信生物制藥有限公司 支 6 重組乙型肝炎疫苗（酵母） 10μ g 上海葛蘭素史克生物制品有限公司 支 7 重組乙型肝炎疫苗（酵母） 20μ g 上海葛蘭素史克生物制品有限公司 支 8 重組乙型肝炎疫苗（酵母） 60μ g 深圳康 泰生物制品有限公司 支 9 乙型腦炎滅活疫苗（ Vero 細(xì)胞） 北京天壇生物制品股份有限公司 支 10 凍干水痘減毒活疫苗 長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物科技有限公司 支 11 凍干水痘減毒活疫苗 長(zhǎng)春百克生物科技有限公司 支 171 12 狂犬病人免疫球蛋白 四川遠(yuǎn)大蜀陽(yáng)藥業(yè)股份有限公司 支 13 狂犬病人免疫球蛋白 廣東雙林生物制藥有限公司 支 14 狂犬病人免疫球蛋白 武漢生物制品有限公司 支 15 人用狂犬病疫苗（ Vero 細(xì)胞液體 ) 遼寧成大生物技術(shù)有限公司 支 16 人用狂犬病疫苗（ Vero 細(xì) 胞液體 ) 遼寧依生生物技術(shù)有限公司 支 17 23 價(jià)肺炎球菌多糖疫苗 深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司 支 18 七價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗 惠氏制藥有限公司 支 19 乙型肝炎人免疫球蛋白（ 100IU） 廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司 支 20 乙型肝炎人免疫球蛋白（ 200IU） 廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司 支 21 b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 蘭州生物制品研究所 支 22 b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司 支 23 b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 上海葛蘭素史克生物制品有 限公司 支 24 脊灰滅活疫苗（ IPV） 深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司 支 25 口服輪狀病毒活疫苗 蘭州生物制品研究所 支 172 26 A、 C、 Y、 W135 群腦膜炎球菌多糖疫苗 北京綠竹生物制藥有限公司 支 27 A 群 C 群腦膜炎球菌多糖疫苗 羅益（無(wú)錫）生物制藥有限公司 支 28 甲、乙型肝炎聯(lián)合疫苗 北京科興生物制品有限公司 支 29 甲肝滅活疫苗 北京科興生物制品有限公司 支 30 甲肝滅活疫苗 上海葛蘭素史克生物制品有限公司 支 31 流感病毒裂解疫苗（成人） 北 京科興生物制品有限公司 支 32 流感病毒裂解疫苗（兒童） 北京科興生物制品有限公司 支 33 流感病毒亞單位疫苗（成人） 意大利諾華 支 34 流感病毒亞單位疫苗（兒童） 意大利諾華 支 35 流感病毒裂解疫苗（成人） 上海葛蘭素史克生物制品有限公司 支 36 流感病毒裂解疫苗（兒童） 上海葛蘭素史克生物制品有限公司 支 173 七 、預(yù)防接種工作流程 （一）接種前準(zhǔn)備工作 確定接種對(duì)象；依據(jù)國(guó)家規(guī)定的免疫程序確定，包括：本次應(yīng)種者、上次漏種者和流動(dòng) 人口等特殊人群中的未受種者。 通知兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人；采取邀約、通知單、電話、口頭、廣播通知等方式，告知兒童家長(zhǎng)接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。 領(lǐng)取疫苗：根據(jù)受種人數(shù)計(jì)算所需疫苗數(shù)量，接受上級(jí)運(yùn)送疫苗，并做好領(lǐng)發(fā)登記。 準(zhǔn)備接種器材及相關(guān)消毒急救藥品。 （二）接種工作： 接種場(chǎng)所：接照登記、健康咨詢、接種記錄、觀察等內(nèi)容合理分區(qū)，確保接種有序進(jìn)行。 核實(shí)受種對(duì)象：查驗(yàn)接種證、卡、核對(duì)姓名、性別、出生及接種記錄。 接種前告知和健康狀況詢問(wèn)：告知受種者所種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。 接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗管理：取出疫苗、核對(duì)疫苗的品種、質(zhì)量。 接種操作：再次查驗(yàn)受種者姓名、接種證及本次接種疫苗品種無(wú)誤后接種。 174 接種后記錄、觀察和預(yù)約：填寫(xiě)接種卡、證；告之家長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)觀察 1530 分鐘；預(yù)約下次接種種類、時(shí)間和地點(diǎn)。 （三）接種后工作： 清理器材：清潔冷藏器材及用后注射器集中處理，消毒器械。 處理剩余疫苗。 清理核對(duì)接種通知單和預(yù)防接種卡，上卡，確定補(bǔ)種人數(shù)和名單，統(tǒng)計(jì)接種數(shù)據(jù)及疫苗使用情 況，按規(guī)定上報(bào)。 接種室 一、 預(yù)防接種技術(shù)操作要點(diǎn) 皮內(nèi)接種法 適用疫苗：卡介苗。 注射部位：上臂三角肌外下緣皮內(nèi)。 操作方法： 家長(zhǎng)抱緊兒童，露出兒童胳膊； 用 1ml 一次性注射器或一次性藍(lán)芯注射器配 號(hào)針頭吸取 1 人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈 100176。 ～ 150176。 角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針管，但不要接觸針頭部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一個(gè)圓形皮丘，針管順時(shí)針?lè)较蛐?轉(zhuǎn) 180176。 角后，拔 175 出針頭。勿按摩注射部位。 皮下接種法 適用疫苗：麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、風(fēng)疹疫苗。 接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚。 操作方法： 如在兒童左上臂接種，家長(zhǎng)取坐位，兒童應(yīng)坐于家長(zhǎng)腿上；家長(zhǎng)左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長(zhǎng)左肩部；將兒童右臂置于家長(zhǎng)身后；家長(zhǎng)用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過(guò)程中亂動(dòng)。 接種人員用 1ml 注射器配上 號(hào)針頭，吸取 1人份疫苗后，皮膚常規(guī)消毒，繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針 頭斜面向上，與皮膚成 30O176。 ～ 40O176。 角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的 1/3～ 2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無(wú)血，注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。 肌內(nèi)接種法 適用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。 接種部位：上臂外側(cè)三角肌中部。 操作方法： 家長(zhǎng)取坐位，兒童應(yīng)坐于家長(zhǎng)腿上；家長(zhǎng)左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長(zhǎng)左肩部；將兒童右臂置于家長(zhǎng) 176 身后；家長(zhǎng)用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過(guò)程中亂動(dòng)。大年齡 兒童可取坐位或立位，注射側(cè)的手叉腰。 用適當(dāng)規(guī)格的注射器吸取 1 人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器 (以執(zhí)毛筆式 )，與皮膚呈 90176。角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的 2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無(wú)血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。 口服法 用于口服脊灰疫苗的接種。 用消毒的藥匙將脊灰疫苗送入兒童口中 (液體疫苗可直接滴入 )，用涼開(kāi)水送服咽下。 月齡小的兒童，喂服脊灰疫苗時(shí)可將糖丸疫苗碾碎，放入藥匙內(nèi)，加少許涼開(kāi)水溶解成糊狀服用，或?qū)⑻峭枰呙?溶于 5ml 涼開(kāi)水中，使其完全溶化口服咽下。 口服疫苗時(shí)要看服下肚，如兒童服苗后吐出應(yīng)先飲少量涼開(kāi)水，休息片刻后再服。 二、 預(yù)防接種人員崗位職責(zé) 落實(shí)衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，承擔(dān)預(yù)防接種的工作人員應(yīng)履行如下職責(zé)： 承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)適齡兒童的預(yù)防接種實(shí)施工作。 制訂第一類疫苗使用計(jì)劃和第二類疫苗購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃。 177 做好各類疫苗的規(guī)范管理，維護(hù)疫苗在冷鏈條件下運(yùn)轉(zhuǎn)。 按照有關(guān)規(guī)定對(duì)新生兒建立預(yù)防接種卡（證），完成每月一次的流動(dòng)人口搜索，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口中的兒童，并按規(guī)定建卡，給予接種或補(bǔ)種。 及時(shí)、準(zhǔn)確地開(kāi)展接種率常規(guī)報(bào)告和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的報(bào)告工作。 開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。 開(kāi)展預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的健康教育和咨詢活動(dòng)。 收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。 觀察室