【文章內(nèi)容簡介】 律責任。艾滋病疫情監(jiān)測管理制度根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和河南省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實加強我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機制，以保證準確、及時、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報管理，制定本制度。全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機制的認識，各科室要加強對監(jiān)測工作的領(lǐng)導，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。艾滋病疫情報告實行首診負責制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細登記。住院部應填寫“艾滋病出入院登記本”和“艾滋病患者登記本”，上報保健科。經(jīng)實驗室HIV初篩試驗陽性者，填寫傳染病報告卡，按疑似病例報告，然后上報預防保健科，由網(wǎng)絡直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡直報，同時上報焦作市疾病預防控制機構(gòu)進行確證實驗，待確證后對原始報告卡進行訂正。各有關(guān)部門必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細資料報送預防保健科，由預防保健科錄入數(shù)據(jù)庫，并及時準確上報上級有關(guān)部門。門診和住院病人的管理按照“HIV病人管理規(guī)定”執(zhí)行。重點要求：（1）各種表格、病歷須按要求詳細填寫，不得空項。（2）住址要詳細填寫到“村民組（門牌號）”或“某小區(qū)（某單位）某樓號某單元門牌號”。(3)聯(lián)系方式等。疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗，初篩試驗陽性者由檢驗科專人登記，然后送焦作市疾病預防控制機構(gòu)進行確證。采送標本要嚴格按照要求做好防護，避免污染環(huán)境及交叉感染。“HIV抗體檢測確認報告”須復印附病歷后，同時在病程記錄中單獨記錄一次“HIV抗體檢測確認報告”。我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個環(huán)節(jié)均應按要求防護、消毒，避免交叉感染。我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應做好保密工作。在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者給予通報批評、罰款50～100元；造成醫(yī)療事故者罰款200～500元、停職檢查3～6個月；造成疫情擴散者做下崗處理，同時按有關(guān)法律法規(guī)追究責任。腸道門診工作制度 開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備，24小時值班。嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。發(fā)熱門診工作制度一、發(fā)熱門診診治對象必須為發(fā)熱病人，不得以任何理由推諉病人。二、對來院就診的發(fā)熱病人嚴格登記，重點詢問流行病學史、癥狀、相應的檢查。三、遇疑似病例應按甲類傳染病報告時限（6小時內(nèi)）在發(fā)現(xiàn)病例的第一時間迅速報告疫情。四、對疑似病人應進行留觀隔離、病人分泌物、排泄物、用物、醫(yī)用廢物等按《SARS預防控制技術(shù)指南》要求進行消毒和無害化處理。五、發(fā)熱門診工作人員要有高度的責任心和警惕性，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)范，積極救護病人。六、醫(yī)護人員嚴格加強自身防護，戴24層棉紗或N95口罩，穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。結(jié)核病門診工作制度一．做好肺結(jié)核病人的報告、確診和登記工作。二．開展肺結(jié)核病人篩查工作，負責落實肺結(jié)核可疑癥狀患者、疑似病人診斷工作。三．完成肺結(jié)核病人追蹤工作和密切接觸者檢查。四．加強與疾控中心、各醫(yī)療機構(gòu)合作，并開展結(jié)核病轉(zhuǎn)診和追蹤工作。五. 對肺結(jié)核病人指導用藥，定期隨訪。六．積極開展健康促進工作。堅持“”的集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合，加強多部門合作，動員全社會參與，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。嚴格按照《抗結(jié)核藥品管理手冊》規(guī)范化管理。醫(yī)院門診日志登記制度 門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。 門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、診斷日期、初診或復診等基本項目。對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志。 對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。學習好幫手.. . . ..感染疾病科工作制度 一、建立健全各項規(guī)章制度，并確保其真正得以落實。二、定期對科室工作人員進行有關(guān)傳染病防治知識的培訓，培訓內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預防、職業(yè)暴露的預防和處理等。三、對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。四、對病人進行傳染病甄別，并采取及時、正確的救治措施。五、認真執(zhí)行消毒隔離制度?？剖也季帧⒎謪^(qū)合理，人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標識與標志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。六、嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標準預防措施。醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和（或）消毒。必要時戴手套。感染性疾病科工作人員應為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。七、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運、處理等工作。八、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，指定專人負責傳染病報告工作。感染性疾病科醫(yī)務人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準確報告?zhèn)魅静?。要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)報告。對排除傳染病的，要及時修正報告。九、與疾病預防控制機構(gòu)密切配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。十、醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補救措施。感染疾病科崗位職責(一)醫(yī)師職責。認真履行醫(yī)師的義務，在診療工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護患者隱私。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，并能熟練掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。及時篩查傳染病病人，正確診療和轉(zhuǎn)診傳染病病人。認真填寫傳染病報告卡，并按規(guī)定的時限和內(nèi)容及時、準確報告?zhèn)魅静?。嚴格?zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護工作的同時，配合護士做好消毒隔離工作。對就診患者進行感染性疾病的健康教育。(二)護士職責。認真履行護士的義務，在護理工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護患者隱私。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，熟練掌握感染性疾病護理知識、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。負責感染疾病患者的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、身份證號碼等。幫助、指導呼吸道發(fā)熱患者戴口罩，并引導患者到指定地點候診。認真做好消毒隔離工作，熟練掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事項，并監(jiān)督消毒隔離措施落實到位。按《醫(yī)療廢物管理條例》做好醫(yī)療廢物管理工作。對就診患者進行感染性疾病的衛(wèi)生宣傳教育。(三)衛(wèi)生員職責。遵守各項規(guī)章制度。在護士的指導下，進行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區(qū)使用。嚴格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，及時按分類清運各種醫(yī)療廢物。做好有關(guān)清潔、消毒工作的記錄。傳染病防控工作職能部門間協(xié)調(diào)機制及流程為預防控制傳染病傳播和蔓延,保障人民群眾的身體健康，維持正常的工作、學習和生活秩序,加強我院各職能部門間溝通與協(xié)調(diào),根據(jù)醫(yī)務科、護理部、公共衛(wèi)生科、感染管理科、院辦、感染科、急診科等相關(guān)科室根據(jù)各自工作特點,建立以下協(xié)調(diào)機制。一、成立傳染病防治工作領(lǐng)導小組，辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科。傳染病防治工作領(lǐng)導小組負責整個傳染病防治協(xié)調(diào)工作，制定緊急救治措施，指揮應急救治隊員迅速到達崗位開展緊急救治工作，同時緊急調(diào)配藥品、設(shè)備、各種物資、交通工具等，以保證救治工作順利進行。二、各部門工作職責： (一)醫(yī)務科負責組織制定已發(fā)生的重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時的具體救治方案，報突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部審批后統(tǒng)一指揮實施醫(yī)療救治工作，并把救治情況隨時報告救治指揮部。負責已發(fā)生的重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時的人員調(diào)配工作。負責平時組織救治人員急救技能培訓和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救治演練。（二）護理部負責協(xié)助醫(yī)務部制定重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時的具體救治方案，緊急通知護理人員在20分鐘內(nèi)集合裝備完畢，參加應急救治工作，負責協(xié)助急診科做好平時護理人員的急救技能培訓。負責已發(fā)生的重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時的人員調(diào)配工作。（三）公共衛(wèi)生科負責組織做好傳染病疫情的監(jiān)測和疫情報告，協(xié)助當?shù)丶部夭块T做好流調(diào)、采樣工作；并同時做好記錄及網(wǎng)絡直報工作。（四）感染管理科負責指導相關(guān)科室做好消毒隔離工作，醫(yī)務人員的個人防護，避免傳染病院內(nèi)播散。（五）120急救中心負責重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時的院前（現(xiàn)場）急救及現(xiàn)場傷病員分類，按指揮部指令，對傷病員進行急救轉(zhuǎn)診，負責將傳染病人和疑似傳染病人轉(zhuǎn)運到指定的醫(yī)療機構(gòu)或科室處理。（六）急診科負責重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時的院內(nèi)急救和院內(nèi)緊急分診與轉(zhuǎn)運工作，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情首診報告工作；并將診治情況隨時向指揮部應急辦公室報告，做好消毒隔離等院內(nèi)感染控制工作。（七）感染科負責傳染病人的救治、疫情報告，并將診治情況隨時向指揮部應急辦報告，做好消毒隔離等院內(nèi)感染控制工作，配合市、區(qū)疾病預防控制中心對患者進行采樣調(diào)查工作。（八）其它臨床科室在科室已收治的病人中若發(fā)現(xiàn)有傳染病人時要及時轉(zhuǎn)入感染內(nèi)科救治，并及時上報疫情，如有特殊情況不能轉(zhuǎn)出時，要采取嚴格的消毒隔離措施。在遇到重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時，根據(jù)醫(yī)院的具體布置和要求，提供人力支持和專家技術(shù)援助。（九）各職能部門在充分協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上,共同研究、建立并完善疫情通報制度、健康告知制度、傳染病人交接制度、傳染病定點醫(yī)療救治等工作制度,并定期對各部門傳染病防控工作落實情況進行聯(lián)合監(jiān)督檢查。三、建立部門例會制度，由公共衛(wèi)生管理科牽頭，主管領(lǐng)導主持，各相關(guān)部門參加，每年召開12次協(xié)調(diào)會議。主要是通報傳染病疫情和防治工作情況,對疫情進行分析預測,共同研究重大傳染病疫情防控措施,協(xié)商解決工作中出現(xiàn)的問題。第二部分健康教育工作制度健康教育科工作制度一、醫(yī)院健康教育工作由健康教育領(lǐng)導小組主管，其主要職能是領(lǐng)導、規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)全院的健康教育工作，將醫(yī)院健康教育納入醫(yī)院工作的議事日程和年終考核評比的內(nèi)容之一。二、公共衛(wèi)生科為健康教育職能科室，設(shè)健康教育專干１名，其主要職能是具體負責全院日常的健康教育工作。三、各科室科主任、護士長總負責，并指定專人負責本科室健康教育工作。四、健康教育工作包括向門診病人傳播相關(guān)健康知識，對住院病人及家屬進行入院教育、治療過程中教育和出院教育，提高醫(yī)務人員健康水平和生活質(zhì)量等。五、設(shè)立健康咨詢室，解答來詢者提出的各種健康問題，幫助個人避免或消除不良心理因素，做出健康行為決策，以增進大眾的身心健康，滿足群眾不斷增長的健康需求，咨詢要留有記錄。六、實行健康處方發(fā)放制度。有針對性制作疾病預防控制教育宣傳資料，發(fā)給病人，增強病人健康知識知曉率。七、結(jié)合各時期防病工作重點，積極開展院外健康教育活動，利用宣傳欄等載體，定期向居民傳授身心發(fā)育發(fā)展知識和傳染病、慢性疾病預防、安全與健康等方面的知識，同時，要通過送醫(yī)下鄉(xiāng)、醫(yī)療咨詢等各種活動，提高社區(qū)居民健康意識和預防保健技能。 八、加強反吸煙宣傳活動，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)院，設(shè)立戒煙門診，進行戒煙干預措施。充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式展開宣傳，配合愛衛(wèi)會做好環(huán)境整治宣傳工作。九、做好對科室健康教育的檢查指導和效果評價工作，通過對醫(yī)務人員、病人健康知識知曉率的測試，進行評價與總結(jié)，并督促其整改，不斷促進健康教育工作的提高與完善。 十、規(guī)范整理各種工作資料，做到條理分明，查閱方便，要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完備的工作檔案、以便工作考核和效果評價，提高健康教育質(zhì)量。健康教育科工作職責一、提出本院健康教育的年度和階段性工作計劃，并參與組織、實施。二、負責健康教育活動的組織實施，及時完成記錄和工作總結(jié)，健康教育資料、檔案的整理和收存。三、負責本院各科室以及社區(qū)健康教育工作的業(yè)務技術(shù)指導，參與健康教育工作的檢查、評比和組織協(xié)調(diào)。四、組織對本院醫(yī)護人員進行健康教育業(yè)務培訓和考核。五、購置、保管和合理使用健康教育器材、設(shè)備，編印、制作和發(fā)放健康教育資料。六、與當?shù)亟】到逃龣C構(gòu)加強聯(lián)系，爭取業(yè)務技術(shù)指導和合作；負責健康教育的調(diào)查研究和效果評價。七、負責指導本院所屬社區(qū)的健康教育工作。八、完成上級主管部門下達的其他任務。健康教育領(lǐng)導小組工作職責一、全面負責、協(xié)調(diào)全院的健康教育工作，研究、決策健康教育工作的重要事項。二、建立和完善本單位健康教育組織網(wǎng)絡，抓好轄區(qū)內(nèi)各單位的健康教育網(wǎng)絡建設(shè)。三、根據(jù)上級主管部門的要求，組織醫(yī)院職工積極參加健康教