【正文】 進(jìn)入觀察室的腹瀉病人一律使用一次性醫(yī)療用品。 仔細(xì)詢問每位腹瀉患者病史，包括外出史、可疑食物史、有無集體就餐和共同發(fā)病者等，以便結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果做出及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和快速合理的處置。 孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查資料只用于死亡評(píng)審，不得它用。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼醫(yī)生負(fù)責(zé)本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告工作， 對(duì)所轄區(qū)發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)在 3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告市婦幼保健院。 二 、高危孕產(chǎn)婦管理及轉(zhuǎn)診制度 必須熟練掌握高危孕產(chǎn)婦的孕情及高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在孕早、中、晚期進(jìn)行高危評(píng)分，及時(shí)篩查高危。 婦女保健科 一 、 婦女保健工作崗位職責(zé) 在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)承擔(dān)本院及轄區(qū)婦女保健各 190 項(xiàng)工作任務(wù)。 每次健康檢查都要認(rèn)真細(xì)致，對(duì)異常情況要有針對(duì) 189 性處理，并增加檢查次數(shù)，向家長(zhǎng)提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)，合理鍛煉。 負(fù)責(zé)組織轄區(qū)村級(jí)保健人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。 具有 3 項(xiàng)及以上高風(fēng)險(xiǎn)人群特征著，納入個(gè)體健康管理范圍，開展強(qiáng)化干預(yù)。 制定數(shù)據(jù)分析方案， 定期分析監(jiān)測(cè) ，及時(shí)上報(bào)和反饋監(jiān)測(cè)信息。防保醫(yī)生和臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)開展死因流行病學(xué)調(diào)查，填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，并在 30 天內(nèi) 完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 。 對(duì)新發(fā)現(xiàn)的精神病患者及時(shí)登記、建立檔案，并專案、分類管理。 每年為 65 歲及以上老年人進(jìn)行 1 次體格檢查。 對(duì)原發(fā)性高血壓和 2 型糖尿病等慢性病患者，每年提供至少 4 次的面對(duì)面的隨訪和進(jìn)行 1 次較全面的健康檢查。醫(yī)務(wù)人員在提供門診診療和上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和技能的教育。 定期對(duì)村級(jí)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）公共衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)，認(rèn)真收集、整理、錄入健康檔案相關(guān)信息。 接種單位要經(jīng)常核對(duì)疫苗進(jìn)出情況，日清月結(jié)，每半年盤查 1 次，做到帳、苗相 符。 接種單位在接收疫苗時(shí)，應(yīng)對(duì)疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，做好記錄。 冷鏈設(shè)備擺放合理，保持內(nèi)外整潔，冰箱冷凍室結(jié)霜不超過 5mm，冰排使用后要及時(shí)將水倒掉。 及時(shí)、準(zhǔn)確地開展接種率常規(guī)報(bào)告和國家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的報(bào)告工作。 口服法 用于口服脊灰疫苗的接種。 角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的 1/3～ 2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。再用左手拇指固定針管，但不要接觸針頭部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一個(gè)圓形皮丘，針管順時(shí)針方向旋 轉(zhuǎn) 180176。 （三）接種后工作： 清理器材：清潔冷藏器材及用后注射器集中處理，消毒器械。 領(lǐng)取疫苗：根據(jù)受種人數(shù)計(jì)算所需疫苗數(shù)量，接受上級(jí)運(yùn)送疫苗，并做好領(lǐng)發(fā)登記。 體格檢查應(yīng)包括體溫檢查、體重測(cè)量、心肺功能檢查、既往病史詢問。因接種二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。 接種后留觀 1530 分鐘，空腹和過度疲勞時(shí)不宜接種，以防引起“暈針”。 各位兒童家長(zhǎng)：孩子進(jìn)行預(yù)防接種后，需在留察室觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開。 預(yù)檢登記室 一 、家長(zhǎng)須知 和留觀提示 各位兒童家長(zhǎng)： 為了進(jìn)一步做好轄區(qū)內(nèi)兒 童的預(yù)防接種工作，確保應(yīng)種兒童及時(shí)按免疫程序接種各種疫苗，保證接種安全，請(qǐng)各位兒童家長(zhǎng)按下列要求積極配合我們的工作。 負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)工作 開展健康教育工作，發(fā)放健康教育材料。在每月接種率報(bào)表時(shí)，要單獨(dú)加報(bào)“流動(dòng)人口兒童接種情況月報(bào)表”。 掌握轄區(qū)艾滋病高危場(chǎng)所分布情況，繪制分布圖，每月對(duì)高危人群 開展高危行為干預(yù)工作，減少艾滋病經(jīng)性途徑傳播。 根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《 2020 年全國飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作方案》等法律法規(guī)對(duì)轄區(qū)公共場(chǎng)所、生活飲用水、學(xué)校及幼兒園進(jìn)行監(jiān)督檢查，掌握基本情況摸清底數(shù)，建立電子檔案。 報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn) 甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、 高致病性禽流感、 脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)， 2 小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡并通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；發(fā)現(xiàn)其它乙類傳染病和丙類傳染病及其他重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的傳染病應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡并通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；發(fā)生 158 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，必須在 2 小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告市疾控中心，同時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告。 承擔(dān)本院及轄區(qū)內(nèi)兒童保健各項(xiàng)工作任務(wù)。 154： 公共衛(wèi)生科工作制度 傳染病 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記報(bào)告制度 衛(wèi)生監(jiān)督工作制度 重點(diǎn)傳染病管理制度 （性病、艾滋?。? 流動(dòng)兒童管理制度 結(jié)核病防治制度 醫(yī)療廢物管理工作制度 預(yù)診 登記室： 家長(zhǎng)須知 和留觀提示 第一類疫苗接種知情告知書 第二類疫苗接種知情告知書 預(yù)診 登記室工作制度 擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序 二類疫苗價(jià)格公示 預(yù)防接種工作流程 接種室： 預(yù)防接種技術(shù)操作要點(diǎn) 預(yù)防接種人員崗位職責(zé) 觀察室： 常用生物制品接種禁忌癥及副反應(yīng)一覽 表 常見副反應(yīng)的癥狀和采取的措施 健康教育宣傳欄和卡通圖畫若干 155 冷鏈?zhǔn)遥? 冷鏈管理工作制度 疫苗管理工作制度 健康教育和慢病管理室： 居民健康檔案管理工作制度 健康教育工作制度 慢性病健康管理工作制度 老年人保健管理工作制度 重性精神疾病管理工作制度 居民死亡登記與報(bào)告制度 45歲以上高危人群管理制度 慢病防治網(wǎng)絡(luò)圖 健康教育網(wǎng)絡(luò)圖 兒童保健科： 兒童保健工作崗位職責(zé) 兒童健康檢查制度 5 歲以下兒童死亡報(bào)告制度 婦女保健科： 婦女保健工作崗位職責(zé) 高危孕產(chǎn)婦管理及轉(zhuǎn)診制度 孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度 腸道門診： 腸道門診工作制度 腸道門診消毒隔離制度 156 公共衛(wèi)生科 一、 公共衛(wèi)生科工作制度 做好轄區(qū)內(nèi)傳染病防治各項(xiàng)工作。按照全市兒童保健工作安排和要求，做好兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、健康檢查、體弱兒篩查及專案 管理和兒童保健、優(yōu)生優(yōu)育、常見病、多發(fā)病防治宣傳教育咨詢等工作。 疫情審核報(bào)告電腦使用專用網(wǎng)絡(luò)連接線，為疫情專用電腦，任何人不得從事游戲、聊天等與工作無關(guān)的活動(dòng)。 159 按照《遷安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生監(jiān)督工作考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》做好各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。 每月 5 日前及時(shí)將上月工作開展情況上報(bào)疾病預(yù)防控 160 制中心，對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)、好的做法及時(shí)進(jìn)行總結(jié)與推廣，促進(jìn)全市艾滋病防控工作全面開展。 要利用多種手段，采取多種形式廣泛開展針對(duì)流動(dòng)人口的計(jì)劃免疫宣傳教育活動(dòng)，提高流動(dòng)人口參與計(jì)劃免疫工作的自覺性。 七 、醫(yī)療廢物管理工作制度 認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，確定專兼職人員負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)療廢物處理工作的管理。 國家對(duì)兒童預(yù)防接種實(shí)施接種證制度，兒童預(yù)防接種 163 證既是兒童接種的重要憑證，也是將來入托、入學(xué)所必備。謝謝合作 ！ 二 、第一類疫苗接種知情告知書 第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī) 定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民 164 政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。 接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動(dòng)。 [接種禁忌 ]患發(fā)熱、急性或嚴(yán)重慢性病、體質(zhì)衰弱、對(duì)藥物或食物有過敏史、有抽風(fēng)史者不可注射。 接種前應(yīng)讓接種者或其家長(zhǎng)詳細(xì)閱讀接種知情告知書，尤其掌握各類疫苗接種禁忌 癥，接種醫(yī)生判定受種兒童是否可以接種疫苗，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字。 準(zhǔn)備接種器材及相關(guān)消毒急救藥品。 處理剩余疫苗。 角后，拔 175 出針頭。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。 用消毒的藥匙將脊灰疫苗送入兒童口中 (液體疫苗可直接滴入 )，用涼開水送服咽下。 開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。 每天上、下午各觀測(cè)一次冰箱內(nèi)溫度及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。 保存至超過疫苗有效期２年備查。 健康教育和慢病管理室 一、居民健康檔案管理工作制度 明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)居民健康檔案的建立與管理工作。 二、健康教育工作制度 設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)健康教育工作，每年接受上級(jí)業(yè)務(wù)主管單位的健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。 具備開展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。 針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病管理知識(shí)講座及健康教育宣傳活動(dòng)。 每年為 65 歲及以上老年人進(jìn)行 1次以上個(gè)性化健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)、自我保健以及疫苗接