【正文】 194 腹瀉病人一律使用腸道專用廁所，每次使用后立即用漂白粉消毒。 體溫表用含氯消毒液浸泡消毒后沖洗干凈保存，消毒液定期更換。腸道門診工作人員要按要求認(rèn)真填寫腸道門診登記，項(xiàng)目要清楚、齊全，病例的住址要雙登記（指現(xiàn)住址、單位名 稱及原住址），以便查找病人。 堅(jiān)持逢疑必檢、逢瀉必檢。 鄉(xiāng)、村婦幼醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行本制度。 ③屬于外省的，由死亡地點(diǎn)的婦幼保健機(jī)構(gòu)完成死亡調(diào)查報(bào)告，并于年終報(bào)表時逐級上 報(bào)，但要注明流動人口。 市婦幼保健院接到報(bào)告后立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并于15 個工作日內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告。 對高危兒進(jìn)行專案管理，按要求給予預(yù)防接種，填寫好臨時接種卡和母乳喂養(yǎng)隨訪記錄卡。 按高危孕產(chǎn)婦分級管理標(biāo)準(zhǔn)，填寫高危轉(zhuǎn)診單逐級轉(zhuǎn)診。 負(fù)責(zé)轄區(qū)婦女保健相關(guān)數(shù)據(jù) 的統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作。 嚴(yán)格按照婦女保健工作常規(guī)，做好早孕建卡、圍產(chǎn)保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦篩查及專案管理，努力提高孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率。一個月內(nèi)把死亡報(bào)告卡上報(bào)婦幼保健院。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生接到報(bào)告后在 7 日內(nèi)對死因進(jìn)行詳細(xì)核查，內(nèi)容包括死者基本情況、診斷治療經(jīng)過及其它相關(guān)因素等，填寫兒童死亡 報(bào)告卡并進(jìn)行登記。 按體弱兒管理常規(guī)篩查體弱兒，并進(jìn)行專案管理，有記錄。 完成本院及市婦幼保健院交辦的其他工作任務(wù)。 負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)集體兒童保健工作的檢查、指導(dǎo)。 八、慢病防治網(wǎng)絡(luò)圖 （略） 九、健康教育網(wǎng)絡(luò)圖 （略） 兒童保健科 一 、 兒童保健工作崗位職責(zé) 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)本院及轄區(qū)內(nèi)兒童保健各項(xiàng)工作任務(wù)。 定期監(jiān)測高危人群危險(xiǎn)因素水平，不斷調(diào)整生活方 187 式干預(yù)強(qiáng)度，必要時進(jìn)行藥物指導(dǎo)。 采用“慢病高危人群和 患者管理信息表”收集高危人群膳食、身體活動、飲酒、尼古丁成癮性等方面信息。 定期與公安、殯葬、計(jì)生、民政等管理部門核對出 186 生、死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)和錯報(bào)，應(yīng)及時組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并及時按程序補(bǔ)報(bào)和訂正。 孕產(chǎn)婦和 5 歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或 5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡。院外死亡應(yīng)當(dāng)建立縣 鄉(xiāng) 村逐級死因報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。 開展精神衛(wèi)生科普宣傳、義診咨詢活動，每年不少于 2 次。 五 、重性精神疾病管理工作制度 建立重性精神疾病管理工作網(wǎng)絡(luò)，有專（兼）職管理人員及防治、康復(fù)醫(yī)生，制定工作計(jì)劃。 對高危老人及慢性病患者依據(jù)病情規(guī)范管理，進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。 積極與村（居）委會、派出所等部門聯(lián)系，對轄區(qū)65 歲及以上老年人人口底數(shù)及相關(guān)信息進(jìn)行調(diào)查、登記。 與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。 根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上的原發(fā)性高血壓和 2型糖尿病等慢性病患者進(jìn)行健康管理。 要有完整的健康教育活動記錄和資料，包括圖片、文字、影音文件等，并存檔保存，每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評價。提供健康教育資料，每年發(fā)放印刷資料不少于 12 種內(nèi)容，播放音像資料不少于 6 種；設(shè)置健康教 育宣傳欄不少于 2個，每2 個月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容；每年至少開展 9 182 次公眾健康咨詢活動；衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦一次健康知識講座，村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站至少每 2個月舉辦一次健康知識講座。 制定年度健康教育工作計(jì)劃，按要求開展健康教育和健康促進(jìn)各項(xiàng)工作。做好健康檔案的調(diào)取、查閱、歸檔管理，相關(guān)工作人員不得泄露居民個人信息及健康狀況等，保證健康檔案的完整性和安全性。 掌握轄區(qū)常住人口底數(shù)，為轄區(qū)居民及重點(diǎn)人群建立健康檔案，健康檔案內(nèi)容包括：個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。未配冷藏車的單位在領(lǐng)發(fā)疫苗時要將疫苗放在冷藏箱中運(yùn)輸。 鄉(xiāng)級疫苗儲存量原則上不得超過 1 個月。 接種單位購進(jìn)符合上述要求的疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)銷售的疫苗，以及接收上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分發(fā)、供應(yīng)的疫苗時，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)疫苗的冷藏條件。 冰 箱內(nèi)存儲的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有 12cm 的空隙，并按品種和有效期分類擺放。 設(shè)專人管理冷鏈系統(tǒng)，并經(jīng)市疾病控制中心統(tǒng)一培訓(xùn)后方可上崗。 開展預(yù)防接種相關(guān)知識的健康教育和咨詢活動。 177 做好各類疫苗的規(guī)范管理，維護(hù)疫苗在冷鏈條件下運(yùn)轉(zhuǎn)。 月齡小的兒童，喂服脊灰疫苗時可將糖丸疫苗碾碎，放入藥匙內(nèi)，加少許涼開水溶解成糊狀服用，或?qū)⑻峭枰呙?溶于 5ml 涼開水中，使其完全溶化口服咽下。 用適當(dāng)規(guī)格的注射器吸取 1 人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器 (以執(zhí)毛筆式 )，與皮膚呈 90176。 肌內(nèi)接種法 適用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。 接種人員用 1ml 注射器配上 號針頭，吸取 1人份疫苗后，皮膚常規(guī)消毒，繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針 頭斜面向上，與皮膚成 30O176。勿按摩注射部位。 ～ 150176。 清理核對接種通知單和預(yù)防接種卡，上卡，確定補(bǔ)種人數(shù)和名單，統(tǒng)計(jì)接種數(shù)據(jù)及疫苗使用情 況，按規(guī)定上報(bào)。 接種操作：再次查驗(yàn)受種者姓名、接種證及本次接種疫苗品種無誤后接種。 （二）接種工作： 接種場所：接照登記、健康咨詢、接種記錄、觀察等內(nèi)容合理分區(qū)，確保接種有序進(jìn)行。 170 六、 二類疫苗價格公示 序號 疫苗名稱 生產(chǎn)（經(jīng)銷）企業(yè) 最小零售單位 參考價格 1 腮腺炎減毒活疫苗 浙 江衛(wèi)信生物藥業(yè)有限公司 支 2 麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗 上海生物制品研究所 支 3 重組乙型肝炎疫苗（酵母） 10μ g 北京天壇生物制品股份有限公司 支 4 重組乙型肝炎疫苗（酵母） 5μ g 北京天壇生物制品股份有限公司 支 5 重組乙型肝炎疫苗（漢遜酵母 )10μ g 大連漢信生物制藥有限公司 支 6 重組乙型肝炎疫苗（酵母） 10μ g 上海葛蘭素史克生物制品有限公司 支 7 重組乙型肝炎疫苗（酵母） 20μ g 上海葛蘭素史克生物制品有限公司 支 8 重組乙型肝炎疫苗（酵母） 60μ g 深圳康 泰生物制品有限公司 支 9 乙型腦炎滅活疫苗（ Vero 細(xì)胞） 北京天壇生物制品股份有限公司 支 10 凍干水痘減毒活疫苗 長春長生生物科技有限公司 支 11 凍干水痘減毒活疫苗 長春百克生物科技有限公司 支 171 12 狂犬病人免疫球蛋白 四川遠(yuǎn)大蜀陽藥業(yè)股份有限公司 支 13 狂犬病人免疫球蛋白 廣東雙林生物制藥有限公司 支 14 狂犬病人免疫球蛋白 武漢生物制品有限公司 支 15 人用狂犬病疫苗（ Vero 細(xì)胞液體 ) 遼寧成大生物技術(shù)有限公司 支 16 人用狂犬病疫苗（ Vero 細(xì) 胞液體 ) 遼寧依生生物技術(shù)有限公司 支 17 23 價肺炎球菌多糖疫苗 深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司 支 18 七價肺炎球菌結(jié)合疫苗 惠氏制藥有限公司 支 19 乙型肝炎人免疫球蛋白（ 100IU） 廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司 支 20 乙型肝炎人免疫球蛋白（ 200IU） 廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司 支 21 b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 蘭州生物制品研究所 支 22 b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司 支 23 b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 上海葛蘭素史克生物制品有 限公司 支 24 脊灰滅活疫苗（ IPV） 深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司 支 25 口服輪狀病毒活疫苗 蘭州生物制品研究所 支 172 26 A、 C、 Y、 W135 群腦膜炎球菌多糖疫苗 北京綠竹生物制藥有限公司 支 27 A 群 C 群腦膜炎球菌多糖疫苗 羅益（無錫）生物制藥有限公司 支 28 甲、乙型肝炎聯(lián)合疫苗 北京科興生物制品有限公司 支 29 甲肝滅活疫苗 北京科興生物制品有限公司 支 30 甲肝滅活疫苗 上海葛蘭素史克生物制品有限公司 支 31 流感病毒裂解疫苗（成人） 北 京科興生物制品有限公司 支 32 流感病毒裂解疫苗（兒童） 北京科興生物制品有限公司 支 33 流感病毒亞單位疫苗（成人） 意大利諾華 支 34 流感病毒亞單位疫苗（兒童） 意大利諾華 支 35 流感病毒裂解疫苗（成人） 上海葛蘭素史克生物制品有限公司 支 36 流感病毒裂解疫苗（兒童） 上海葛蘭素史克生物制品有限公司 支 173 七 、預(yù)防接種工作流程 （一）接種前準(zhǔn)備工作 確定接種對象；依據(jù)國家規(guī)定的免疫程序確定，包括：本次應(yīng)種者、上次漏種者和流動 人口等特殊人群中的未受種者。 依據(jù)體檢結(jié)果及詢問告知結(jié)果，登記醫(yī)生將判定為“可以接種”的兒童應(yīng)接種疫苗日期、種類進(jìn)行登記。 為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請向醫(yī)務(wù)人員提供您或孩子的下列信息 （醫(yī)生填寫） ： 口發(fā)熱 口抽風(fēng)史