【正文】 療廢物所用容器進(jìn)行清洗消毒，并將清洗消毒污水排入院內(nèi)污水處理系統(tǒng)。 制定《醫(yī)療廢物丟失、遺撒、泄漏等意外事故應(yīng)急預(yù)案》，一旦發(fā)生相關(guān)意外事故，按照《預(yù)案》進(jìn)行應(yīng)急處理，嚴(yán)防感染事故的發(fā)生。 醫(yī)療廢物管理的其它相關(guān)事宜按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行。 預(yù)檢登記室 一 、家長須知 和留觀提示 各位兒童家長： 為了進(jìn)一步做好轄區(qū)內(nèi)兒 童的預(yù)防接種工作，確保應(yīng)種兒童及時(shí)按免疫程序接種各種疫苗，保證接種安全，請各位兒童家長按下列要求積極配合我們的工作。 國家對兒童預(yù)防接種實(shí)施接種證制度，兒童預(yù)防接種 163 證既是兒童接種的重要憑證，也是將來入托、入學(xué)所必備。初次來門診接種的兒童首先要辦理預(yù)防接種證，并妥善保管；每次帶兒童來門診接種時(shí)必須攜帶接種證。 凡有過敏史、發(fā)熱、患有各類急慢性疾病的兒童，家長應(yīng)主動向預(yù)診登記室醫(yī)生介紹清楚，以便正確篩查各種疫苗接種禁忌證。 每次接種疫苗后，請家長在接種證上家長簽字欄內(nèi)簽名，證明已接種。 接種疫苗 后要到觀察室休息 30 分鐘 后再離開，避免出現(xiàn)異常反應(yīng)。 我門診實(shí)行周接種制度， 每周一、六 為 接種日，兒童家長可按照兒童計(jì)劃免疫接種程序或接種門診醫(yī)生預(yù)約的接種時(shí)段，在接種日帶兒童來門診接種。 請各位家長認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)診室墻上的有關(guān)預(yù)防接種基本常識，正確了解和掌握兒童免疫程序、接種注意事項(xiàng)、接種反應(yīng)及其處理方法等，努力提高自我保健能力。 各位兒童家長：孩子進(jìn)行預(yù)防接種后，需在留察室觀察30分鐘，無反應(yīng)后方可離開。謝謝合作 ！ 二 、第一類疫苗接種知情告知書 第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī) 定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級以上人民 164 政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。 接種的一類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項(xiàng)如下 ： [疫苗品種 ]： 國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃后確定的疫苗包括皮內(nèi)注射用 卡介苗 （ BCG）、 重組乙型肝炎疫苗 （ HepB）、 口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 (OPV)、 吸附百白破聯(lián)合疫苗 (DPT)及 吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗 (DT)、 麻疹減毒活疫苗 (MV)、麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）乙腦減毒活疫苗、 A 群流腦疫 苗、 A+C 流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗、出血熱疫苗（雙價(jià)）、炭疽疫苗、鉤體疫苗、乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗 [作用 ]：疫苗接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，用于預(yù)防針對傳染病的發(fā)生。 卡介苗 —— 預(yù)防肺結(jié)核病 重組乙型肝炎疫苗 —— 預(yù)防乙型病毒性肝炎 口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 —— 預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎 吸附百白破聯(lián)合疫苗 —— 預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng) 吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗 —— 預(yù)防白喉、破傷風(fēng) 麻疹減毒活疫苗 —— 預(yù)防麻疹 麻腮風(fēng)疫苗 —— 預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹 乙腦減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗 —— 預(yù)防流行性乙型腦炎 A 群流腦疫苗 、流腦疫苗 —— 預(yù)防流型性腦脊髓膜炎 165 甲肝疫苗減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗 —— 預(yù)防甲型肝炎 出血熱疫苗 —— 預(yù)防流行性出血熱 炭疽疫苗 —— 預(yù)防炭疽 鉤體疫苗 —— 預(yù)防鉤端螺旋體病 [不良反應(yīng) ]個(gè)別人注射后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過 24 小時(shí)，如果體溫超過 ℃ 或發(fā)熱時(shí)間延長應(yīng)對癥治療或請醫(yī)生診治。如出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)： 無菌性膿腫、熱性驚厥、 過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長應(yīng)及時(shí)向接種單位報(bào)告，最終由縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出診斷。因接種一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由所在地人民政府財(cái)政 部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。 [接種禁忌 ]患發(fā)熱、急性或嚴(yán)重慢性病、體質(zhì)衰弱、對藥物或食物有過敏史、有抽風(fēng)史者不可注射 ， 患感冒期間暫緩接種。 [接種前后注意事項(xiàng) ] 接種前應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生講述既往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應(yīng)史等，配合醫(yī)生進(jìn)行接種前的體檢和詢問。 接種后留觀 1530 分鐘，空腹和過度疲勞時(shí)不宜接種，以防引起“暈針”。 接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動。 166 為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請向醫(yī)務(wù)人員提供您或孩子的下列信息 （醫(yī)生填寫） ： 口發(fā)熱 口抽風(fēng)史 口是否患某種急性或慢性感染性疾病 口對藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏 口免疫功能缺陷或免疫功能低下 口患有嚴(yán)重疾病 (注明 ) 根據(jù)您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況 ,接種醫(yī)生可以判定您的孩子是否可以接種 第一類疫苗 ,確信您對上述信息已了解 ,提供資料屬實(shí) ,并簽字為準(zhǔn)。 三 、第二類疫苗接種知情告知書 第二類疫苗，是指公民自費(fèi)并且自愿受種的其它疫苗。 接種的二類疫苗品種、作用、禁忌和接種前后注意事項(xiàng)如下： [疫苗品種 ]主要包括水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等疫苗。 [作用 ]疫苗接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力，用于預(yù)防針對傳染病的發(fā)生。 水痘疫苗 —— 預(yù)防水痘 流感疫苗 —— 預(yù)防流行性感冒 狂犬疫苗 —— 預(yù)防狂犬病 167 [不良反應(yīng) ]個(gè)別人注射后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過 24 小時(shí)，如果體溫超過 ℃ 或發(fā)熱時(shí)間延長應(yīng) 對癥治療或請醫(yī)生診治。如出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)： 無菌性膿腫、熱性驚厥、 過敏性休克、過敏性皮疹等，兒童家長應(yīng)及時(shí)向接種單位報(bào)告，最終由縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出診斷。因接種二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)所需補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。 [接種禁忌 ]患發(fā)熱、急性或嚴(yán)重慢性病、體質(zhì)衰弱、對藥物或食物有過敏史、有抽風(fēng)史者不可注射?；几忻捌陂g應(yīng)暫緩接種。 [接種前后注意事項(xiàng) ] 接種前應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生講述即往病史、過敏史、家族病史及以往疫苗接種反應(yīng)史等，配合醫(yī)生進(jìn)行接種前的體檢和詢問。 接種后留觀 1530 分鐘，空腹和過度疲勞時(shí)不宜接種，以防引起“暈針”。 接種后適當(dāng)休息，多飲開水，不要帶孩子逛街、洗澡等，做一些較為激烈的運(yùn)動。 為了保證您或您的孩子能夠安全有效地接種，請向醫(yī)務(wù)人員提供您或孩子的下列信息 （醫(yī)生填寫） ： 口發(fā)熱 口抽風(fēng)史 168 口是否患某種急性或慢性感染性疾病 口對藥物食物過敏或以前接種疫苗后過敏 口免 疫功能缺陷或免疫功能低下 口患有嚴(yán)重疾病 (注明 ) 根據(jù)您提供的信息和您的孩子目前的健康狀況 ,接種醫(yī)生可以判定您的孩子是否可以接種二類疫苗 ,確信您對上述信息已了解 ,提供資料屬實(shí) ,并簽字為準(zhǔn)。 四 、預(yù) 診 登記室工作制度 有專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種前受種兒童的體格檢查、接種前告知、登記工作。 體格檢查應(yīng)包括體溫檢查、體重測量、心肺功能檢查、既往病史詢問。 接種前應(yīng)讓接種者或其家長詳細(xì)閱讀接種知情告知書，尤其掌握各類疫苗接種禁忌 癥，接種醫(yī)生判定受種兒童是否可以接種疫苗，并請家長簽字。 依據(jù)體檢結(jié)果及詢問告知結(jié)果，登記醫(yī)生將判定為“可以接種”的兒童應(yīng)接種疫苗日期、種類進(jìn)行登記。 兒童接種完畢后，將登記資料與接種資料進(jìn)行核對，進(jìn)行當(dāng)月接種統(tǒng)計(jì)。 169 五、 國家 擴(kuò)大 免疫規(guī)劃疫苗 常規(guī) 免疫程序 疫 苗 接種年（月）齡 接種劑次 接 種 部 位 接種途徑 接 種 劑 量 /劑次 備 注 乙肝疫苗 0、 6月齡 3 上臂三角肌 肌內(nèi)注射 酵母苗 5μg/， CHO 苗 10μg/1ml、 20μg/1ml 出生后 24 小時(shí)內(nèi)接種第 1 劑 次，第 2劑次間隔 ≥28天 卡介苗 出生時(shí) 1 上臂三角肌中部略下處 皮內(nèi)注射 脊灰疫苗 4月齡， 4周歲 4 口服 1粒 第 2劑次，第 3劑次間隔均 ≥28天 百白破疫苗 5 月齡， 18－ 24月齡 4 上臂外側(cè)三角肌 肌內(nèi)注射 第 2劑次，第 3劑次間隔均 ≥28天 白破疫苗 6周歲 1 上臂三角肌 肌內(nèi)注射 麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗） 8月齡 1 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18－ 24 月齡 1 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 乙腦減毒活疫苗 8月齡 ， 2周歲 2 上臂外側(cè)三角肌下緣附著處 皮下注射 A 群流腦疫苗 6－ 18 月齡 2 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 30μg/ 第 2劑次間隔 3個(gè)月 A+C 流腦疫苗 3周歲 ， 6周歲 2 上臂外側(cè)三角肌附著處 皮下注射 100μg/ 2劑次間隔 ≥3年；第 1劑次與 A 群流腦疫苗第 2劑