急危重癥護(hù)理學(xué)——?jiǎng)?chuàng)傷評(píng)分(編輯修改稿)
2025-07-14 05:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ●呼吸、收縮壓和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)(PSM) 216。 ㈡按數(shù)據(jù)來源分類 解剖學(xué)評(píng)分：TS、RTS、CRAMS評(píng)分、 PHI、TI 生理學(xué)評(píng)分：ISS，MaxAIS，NISS， ICISS、APS、 ICISS等 綜合評(píng)分：主要有TRISS、ASCOT及APACHE等 ? 常見的創(chuàng)傷評(píng)分法修正的創(chuàng)傷計(jì)分（RTS）簡明創(chuàng)傷分級(jí)法（AIS）損傷嚴(yán)重度評(píng)分（ISS）新?lián)p傷嚴(yán)重度評(píng)分（NISS）創(chuàng)傷嚴(yán)重度ASCOT與TRISS計(jì)量法 急性生理學(xué)及既往健康評(píng)分（APACHE）? 修正的創(chuàng)傷計(jì)分（RTS） 可用于院前評(píng)分，計(jì)分方法收縮壓、呼吸頻率和意識(shí)狀態(tài)三項(xiàng)相加為RTS總分RTS總分＞11 診斷為輕傷RTS總分＜11 診斷為重傷RTS總分＜12 應(yīng)送到創(chuàng)傷中心 ? 簡明損傷定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(AIS) 216。 該系統(tǒng)由美國機(jī)動(dòng)車醫(yī)學(xué)促進(jìn)會(huì)(AAAM)所屬的損傷定級(jí)委員會(huì)(IISC)定期修訂，是目前國際上使用最廣泛的損傷嚴(yán)重度編碼系統(tǒng) 216。 最初是為了給車禍傷建立一套判定損傷嚴(yán)重度和分類的標(biāo)準(zhǔn)，后來，其適用范圍逐漸從車禍撞擊傷被擴(kuò)大到各種原因的損傷，應(yīng)用領(lǐng)域也從最初的交通部門擴(kuò)大到大學(xué)、機(jī)動(dòng)車工業(yè)研究以及臨床醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。 216。 AIS是國際上使用最廣泛的院內(nèi)評(píng)分—ISS評(píng)分的基礎(chǔ)，也是其他多個(gè)創(chuàng)傷/損傷嚴(yán)重度評(píng)價(jià)方法的基礎(chǔ)? 簡明創(chuàng)傷分級(jí)法（AIS）1. 適用于院前評(píng)分，是以解剖學(xué)為基礎(chǔ)、一致認(rèn)同、全球通用的損傷嚴(yán)重度評(píng)分法,它依據(jù)損傷程度,并按身體區(qū)域?qū)γ恳粨p傷進(jìn)行6個(gè)等級(jí)劃分。 2. AIS分值：1分：輕度；2分：中度；3分：較重；4分：重度；5分：危重；6分：極重（不可治） 將人體劃分為頭，面，頸，胸，腹和盆腔，頸椎，胸椎，腰椎，上肢，下肢，體表等11個(gè)部位3. 不足之處:1,只適用于單個(gè)損傷的評(píng)定 不能評(píng)定多發(fā)傷 2,編碼應(yīng)用較難掌握? 損傷嚴(yán)重度評(píng)分（ISS）此標(biāo)準(zhǔn)是參照AIS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)提出來的。它是從解剖學(xué)觀點(diǎn)對(duì)創(chuàng)傷部位、范周、類型及嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而估計(jì)創(chuàng)傷嚴(yán)重度的一種數(shù)字分級(jí)方法。首先將全身分為六個(gè)區(qū)： 1．頭頸部：包括腦、頸髓、頭顱、頸椎及耳部。 2．面部：包括口、鼻、眼及面骨。 3．胸部：包括胸腔內(nèi)臟器、膈、肋骨及胸椎。 4．腹部及盆腔：包括腹部及盆腔內(nèi)各臟器和腰椎。 5．四肢及骨盆：包括扭傷、骨折、脫位及創(chuàng)傷性截肢。 6．皮膚及軟組織：包括撕裂傷、挫傷、擦傷及燒傷。 計(jì)算方法：三個(gè)最嚴(yán)重?fù)p傷區(qū)的最大AIS最高代碼平方后相加，即為損傷嚴(yán)重度評(píng)分(ISS)? 基于AIS的損傷嚴(yán)重度評(píng)分 216。 它適用于評(píng)價(jià)損傷總嚴(yán)重度和生存概率( Ps) 之間的關(guān)系。此外，ISS還可用于評(píng)估創(chuàng)傷患者治療效果、預(yù)測康復(fù)時(shí)間、估計(jì)治療費(fèi)用、住院時(shí)間等多個(gè)方面。 216。 通常把ISS＜16 分定為輕傷，16～25分定為重傷，ISS＞25
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