截肢患者的的護理(編輯修改稿)
2025-07-14 04:26 本頁面
【文章內容簡介】 1）屈髖肌訓練 仰臥，健肢屈髖屈膝，雙手抱住健側膝蓋，將殘肢盡量屈曲堅持5～秒。2）伸髖肌訓練 仰臥，殘肢下墊一軟枕，囑患者使殘肢向下盡量將軟枕壓扁并堅持5～秒。3）髖內收肌訓練 仰臥或俯臥，雙腿間夾一軟枕，囑患者使殘端盡量內收將枕頭壓扁并堅持5～秒。4）髖外展訓練 仰臥或俯臥，囑患者將殘肢盡量外展并堅持5～秒。以上活動每天各做6～10次，每天各做5遍，3～5天后將軟枕換成稍硬的海綿墊，讓患者看到自己取得的進步，增強信心，堅持鍛煉。（4）對殘端進行按摩，拍打，有殘端蹬踩，先蹬踩在柔軟物品上，由軟到硬，并逐漸增加殘肢的負重，如此可軟化殘肢面的韌性及肌肉力量，以促進新生血管形成，通常殘肢于2～月縮至原來的大小，以適合空戴假肢。并發(fā)癥的觀察及護理（1）出血和血腫 由于術中止血不徹底，組織處理不妥當，血管殘端結扎張脫落，殘端受到意外創(chuàng)傷，均可造成殘端大出血?；颊呖赏蝗桓械綒埗颂弁床⒂心[脹感，此時，病人血壓未下降，敷料也可能沒滲血，但可發(fā)現(xiàn)殘端腫脹，有波動感，如果有引流管可見引流管中有大理血液流出，出血造成患者失血、血腫，會延遲切口愈合，也易繼發(fā)感染。護理措施1） 床邊備止血帶，以便大出血時及時止血。如是髖關節(jié)離斷術后，為了防止股動脈大出血，床旁可備足夠沙袋，以便應急時壓迫止血。2）術后應每2小時擠壓引流管1次，以保證引流通暢，防止塊阻塞引流管，術后72小時拔出引流管后適當在周圍給予及時壓迫組織,如發(fā)現(xiàn)有大量積血流出，則應延緩取出引流物，立即加壓包扎。3）引流物取出后發(fā)現(xiàn)殘端血腫，可在無菌條件下穿刺抽液，并加壓包扎。4）對嚴重出血或血腫反復發(fā)生者，則需手術探查止血。（2）殘肢疼痛 截肢術捂錢端疼痛原因很多，主要有神經殘病組織再生，形成神經瘤，殘端組織擠壓，牽拉時引起疼痛。此外殘端炎癥、血腫、骨質增生、死骨存留都會引起疼痛。護理措施1）對術后正常出現(xiàn)的傷口疼痛及時按按醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥，解除病人疼痛。2）對殘端感染、血腫應對治療；對骨質增生、死骨存留者通過手術切除骨刺，清除死骨。3）對對神經痛的預防關鍵是手術操作，術后理療、熱敷、按摩均可減輕疼痛。4）對神經瘤引起的頑固怕疼痛，可通過手術切除局部瘢痕組織和神經瘤，使神經斷端回縮到正常的肌肉間隙中去。5）幻肢覺和幻肢痛 絕大多數病人術后很長一段時間內對已經切除的部分肢體依然存在著和種虛幻的感覺，尤其是術前曾有長期嚴重疼痛的患者更易發(fā)生。幻肢疼痛多為持續(xù)性疼痛，且以夜間為甚，其特點和程度不一，劇烈疼痛者少。①術前做好宣教解釋，使患者有充分的思想準備，接受對肢體截除的事實，并給予有效的心理護理是預防幻肢痛的有效方法。②對疾病史較長的病人可輕輕扣擊其神經殘端（
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1