兒科護理常規(guī)(同名18189)(編輯修改稿)
2025-07-13 01:03 本頁面
【文章內容簡介】 因及多種病原引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一組臨床綜合征?！咀o理評估】全身狀況，包括營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)。大便的次數(shù)，顏色，性質。局部皮膚情況。飲食評估。評估有無酸堿失衡及脫水?！咀o理措施】調整飲食，去除引起腹瀉的相關因素，保證患兒營養(yǎng)。對感染性腹瀉做好消毒隔離。預防和矯正體液不足，保證熱量的攝入，遵醫(yī)囑給口服或靜脈補液，掌握補液的順序和原則。準確記錄出入量，密切觀察生命體征。做好皮膚護理 防止肛周及臀部皮膚粘膜損傷。糾正體液不足的護理 按醫(yī)囑靜脈補液糾正脫水。補液的原則：先快后慢、先濃后淡、見尿補鉀。補液中觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩及尿量，注意不宜過快或過慢?？诜希遥右簳r防止高鈉血癥。電解質紊亂的護理 遵醫(yī)囑補液后密切觀察患兒肌張力、腱反射及精神狀態(tài)，注意有無低鉀血癥、低鈣血癥、%，滴速不宜過快，以免引起心跳驟停。病情觀察：觀察大便性狀、顏色、次數(shù)及量?；純旱钠つw、黏膜、眼淚、尿量、有無煩躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等癥狀?！窘】抵笇А啃麄髂溉槲桂B(yǎng)的優(yōu)點，指導合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶，按時逐步增加輔食。防止過食、偏食及飲食結構突然變動。注意飲食衛(wèi)生 注意食物、食具的清潔消毒。教育兒童飯前便后洗手。勤剪指甲。增強體質，適當戶外活動，防止受涼或過熱。免濫用抗生素。第八節(jié) 小兒病毒性心肌炎護理常規(guī)【定 義】是病毒侵犯心臟所致的炎癥的過程?！居^察要點】心律失常、心力衰竭、心源性休克。【護理常規(guī)】臥床休息至退熱后34周，病情基本穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。 嚴密觀察病情變化，記錄患兒精神狀態(tài)、面色、心率、心律、呼吸、體溫和血壓變化。 必要時吸氧，煩躁時，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；心衰時置患兒于半臥位，保持其安靜；輸液速度不要過快，以免加重心臟負擔。 長期靜脈輸液時，應用靜脈留置針技術。 給以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化營養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐，多食新鮮蔬菜及水果，不要暴飲暴食，以免胃腸道負擔過重。 保護性隔離，與感染病人分室居住，防止交叉感染的發(fā)生。 遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)心肌的藥物，囑患兒按時服藥。 保持情緒穩(wěn)定，避免情緒緊張及激動。 保持大小便通暢，防止發(fā)生便秘。【安全提示】使用洋地黃時劑量應偏小，應注意觀察有無心率過慢，出現(xiàn)新的心律失常和惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，如上述癥狀暫停用藥并與醫(yī)生取得聯(lián)系，避免洋地黃中毒?！窘】抵笇А啃睦碇笇В簻p少患兒和家長的焦慮和恐懼心理，強調休息對心肌炎恢復的重要性。出院指導：1）講解呼吸道感染和消化道感染的常識，避免去公共場所。 2）使用心律失常藥物出院的患兒，應讓患兒和家長了解藥物的名稱、劑量、用藥方法及其副作用。 3）注意休息，定期復查。第九節(jié) 小兒化膿性腦膜炎護理常規(guī)【定 義】是小兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病，可由各種化膿性細菌引起，嬰幼兒多見。【觀察要點】測量體溫、脈搏、呼吸，觀察患兒有無發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、嗜睡及昏迷。 注意精神狀態(tài)、面色、囟門是否隆起或緊張，有無腦膜刺激癥狀?！咀o理常規(guī)】置換而于安靜環(huán)境中，頭低足高位（腦疝時），避免一切不必要刺激。 絕對臥床休息，每2小時測體溫一次，觀察熱型及伴隨癥狀。鼓勵患兒多飲水。 給氧氣吸入以利降低腦毛細血管通透性，減少滲出，減輕腦水腫。密切觀察生命體征。 保證足夠的營養(yǎng)供給，少食多餐，頻吐不能進食者，應注意觀察嘔吐情況并靜脈輸液。不能口服者采用鼻飼，準確記錄24小時出入量。 做好口腔護理，嘔吐后幫助患兒漱口，及時清理嘔吐物。 做好皮膚護理，及時清除大小便，勤翻身，預防壓瘡的發(fā)生。 注意患兒安全，防止墜床，防舌咬傷?；杳曰純鹤龊脷獾拦芾恚匾獣r吸痰，保持氣道通暢?！景踩崾尽矿w溫持續(xù)不退或正常后又升高，同時伴臨床癥狀加重，頭圍增大，顱壓升高等表現(xiàn)，提示并發(fā)癥發(fā)生。急性期嚴密觀察患兒的意識、瞳孔和呼吸節(jié)律改變，并及時處理顱內高壓，預防腦疝發(fā)生。注意顱神經(jīng)受損情況，如落日眼、偏癱、失語、耳聾等現(xiàn)象?！窘】抵笇А啃睦碇笇В簩純杭凹议L給予安慰、關心和鼓勵。指導對患兒恢復期的護理，當出現(xiàn)進食差、嘔吐、嗜睡、煩躁、發(fā)熱時及時報告醫(yī)生。反復向家長宣教該病發(fā)生、發(fā)展特點，治療關鍵是抗生素的大劑量，足療程，聯(lián)合正規(guī)使用，減少并發(fā)癥發(fā)生。出院指導：.對恢復期和有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒，應進行功能訓練，指導家長根據(jù)不同情況給與相應護理，促進病情盡可能的康復。第十節(jié) 過敏性紫癜護理常規(guī)【概念】過敏性紫癜又稱亨－舒綜合征是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征?！咀o理評估】近期用藥及進食情況。評估皮膚及關節(jié)等癥狀。患兒及家長的心理情況。【護理措施】執(zhí)行兒內科護理常規(guī)。急性期臥床休息，有利于減輕皮膚紫癜及緩解關節(jié)癥狀。合理安排飲食。（1）有消化道癥狀無出血時，可給予少渣易消化半流質飲食。消化道出血者應暫禁飲食，由靜脈補充熱量。止血后根據(jù)病情由流質、半流質逐步過渡到無渣普通飲食。（2）根據(jù)醫(yī)囑禁動物蛋白飲食，對可能引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋及牛奶等食物暫停食用，待病情恢復，逐漸排除過敏原后食用。嚴密觀察病情變化，及時給予相應處理。（1）觀察皮膚紫癜形態(tài)，分布及消退情況，若有癢感禁用手抓
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