【文章內(nèi)容簡介】 選擇需進(jìn)行住院補(bǔ)助的家庭成員名字，錄入住院出院日期、診治醫(yī)院、住院號、單據(jù)號、診治醫(yī)師、補(bǔ)助日期，補(bǔ)償類別。 C) 輸入診斷情況：在診斷情況欄中輸入半角 空格符或者單擊綠色按鈕 ，打開診斷情況輸入窗口， 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 46 頁 共 109 頁 D) 新增項(xiàng)目和藥品明細(xì)：點(diǎn)擊“增加”按鈕系統(tǒng)新增一條空白，在藥品和項(xiàng)目名稱列輸入拼音碼回車，出現(xiàn)以下窗口圖示： E) 再輸入數(shù)量（說明數(shù)量必須為整數(shù)并且不能大于 1000）然后回車再輸入單價(jià)然后向下鍵（即增加藥品的快捷鍵）繼續(xù)按照上 面的操作連續(xù)錄入藥品和項(xiàng)目。 F) 項(xiàng)目新增完成后，點(diǎn)擊“計(jì)算”系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算出：診治總費(fèi)用、可補(bǔ)金額（即核準(zhǔn)金額）：注意檢查總費(fèi)用是否準(zhǔn)確。 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 47 頁 共 109 頁 G) 點(diǎn)擊“計(jì)算結(jié)果”系統(tǒng)打開按補(bǔ)償規(guī)則計(jì)算出的本次可補(bǔ)償金額，補(bǔ)償規(guī)則是（保內(nèi)金額－補(bǔ)償門檻） *分段報(bào)銷比例，而報(bào)銷比例是由靜態(tài)數(shù)據(jù)管理中維護(hù)，如無誤后點(diǎn)擊確認(rèn)即可。 H) 對住院補(bǔ)償資料確認(rèn)無誤以后，點(diǎn)擊“補(bǔ)償結(jié)算”，系統(tǒng)提示住院補(bǔ)償成功即可。 I) 系統(tǒng)還提供了暫存功能，如是因?yàn)榉N種原因不能錄入完全的話，可點(diǎn)‘暫存 39。按鈕，繼續(xù)錄入的時(shí)候輸入醫(yī)療證號即可調(diào)出以前的記錄。 J) 在明細(xì)中可以看出，有每一藥品的單價(jià)、報(bào)銷比例和是否保內(nèi)等信息，下面來看一個(gè)支持藥品費(fèi)用結(jié)構(gòu)的。如下圖： 注： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 48 頁 共 109 頁 1． 住院出院日期、住院醫(yī)院、住院號、單據(jù)號、診治醫(yī)師、診斷結(jié)果、補(bǔ)助日期必須填寫完整 2． 住院日期要大于參保日期 3． 住院項(xiàng)目總費(fèi)用和保內(nèi)金額注意填寫正確 三、 住院審核 住院審核是住院費(fèi)用≥住院報(bào)銷審核門檻費(fèi)時(shí)，由主管部門審查核對完成的工作，進(jìn)入“住院審核”處點(diǎn)擊“補(bǔ)償管理”中的“住院審核”，打開操作窗口： （可以根據(jù)類別查詢已審核和未審核的數(shù)據(jù)） A) 系統(tǒng)默認(rèn)會(huì)查找出所有需審核的 補(bǔ)償?shù)挠涗洝? B) 點(diǎn)擊選擇費(fèi)用補(bǔ)償單位，選擇補(bǔ)償時(shí)間段，點(diǎn)擊“查詢”查詢出需要進(jìn)行住院審核的記錄。 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 49 頁 共 109 頁 C) 點(diǎn)擊選擇需要審核的記錄（在記錄前的小方框內(nèi)打勾），點(diǎn)擊“詳細(xì)信息”按鈕該記錄可查看到住院補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目明細(xì)。 D) 上圖可以手工扣除不合理的金額和扣除原因 .點(diǎn)擊“確定”按鈕即可 E) 然后就返回到審核的界面了，點(diǎn)擊“審核”即可（這個(gè)審核只對未審核起作用，但是在審核和未審核的情況下都可以扣除不合理費(fèi)用） 注：審核時(shí)一次只能審核一條信息 四、 補(bǔ)償沖 正 補(bǔ)償沖紅是當(dāng)門診補(bǔ)償或住院補(bǔ)償發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)，沖毀原有的補(bǔ)償信息的功能模塊，其 作用是是當(dāng)某個(gè)補(bǔ)償信息發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)，對其沖毀，以確保數(shù)據(jù)的正確性。分為門診補(bǔ)償沖正和住院補(bǔ)償沖正。門診和住院的沖正操作一樣 A) 點(diǎn)擊“補(bǔ)償管理”中的“住院補(bǔ)償沖正”打開補(bǔ)償沖正窗口： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 50 頁 共 109 頁 B) 選擇費(fèi)用補(bǔ)償單位，選擇補(bǔ)償時(shí)間段，點(diǎn)擊“查詢”查詢出相應(yīng)補(bǔ)償記錄。也可以按照自定義查找到相應(yīng)的沖正記錄。 C) 點(diǎn)擊選擇需要進(jìn)行沖紅的記錄（在記錄前的小方框內(nèi)打勾），雙擊一條記錄可以查看它的詳細(xì)信息。點(diǎn)擊沖毀即可完成，系統(tǒng)自動(dòng)生成沖紅記錄，并可至“查詢統(tǒng) 計(jì)”下的“補(bǔ)償信息查詢”處查看。 注：沖毀時(shí)一次只能沖毀一條記錄，操作 員只 能操作自己補(bǔ)償記錄。 a) 補(bǔ)打憑證：可以重復(fù)打印補(bǔ)償單據(jù)。 b) 打印發(fā)票：套打正規(guī)財(cái)政收費(fèi)票據(jù) c) 打印明細(xì)：打印患者費(fèi)用清單 五、 補(bǔ)償清算 此模塊主要用來清算某一時(shí)間段內(nèi)費(fèi)用補(bǔ)償單位的門診補(bǔ)償和住院補(bǔ)償?shù)惹闆r，點(diǎn)擊“住院補(bǔ)償”中“補(bǔ)償清算”打開補(bǔ)償清算窗口（可以打印補(bǔ)償花名冊）： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 51 頁 共 109 頁 選擇費(fèi)用補(bǔ)償單位（其中此處的補(bǔ)償單位對應(yīng)于費(fèi)用補(bǔ)償?shù)闹Ц秵挝?)、選擇清算的時(shí)間段，點(diǎn)擊查詢，即可查詢出這一段時(shí)間內(nèi)這一單位參合人員的補(bǔ)償情況，如下圖所示： 查詢 分析 一、 基金繳納查詢 該模塊主要用于查詢某時(shí)間段內(nèi)某地或某家庭 的基金繳納情況，點(diǎn)擊“基金繳納”，打開基金繳納查詢窗口： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 52 頁 共 109 頁 該子模塊提供了四種查詢方式：地址查詢、參保日期、醫(yī)療證號查詢、醫(yī)療卡號查詢。 根據(jù)實(shí)際需要選擇查詢方式當(dāng)中的一種，點(diǎn)擊“查詢”即可查詢出基金繳納信息列表，顯示姓名、參合起始日期、參合截止日期、繳納次數(shù)、繳納年度、繳納金額、繳納日期、單據(jù)號、收款人、審核人、審核日期、操作員、操作日期。最后一行統(tǒng)計(jì)繳納總金額，可以直接打印或?qū)С?Excel。 二、 參合信息查詢 用于查詢某一時(shí)間段內(nèi)某一地點(diǎn)或個(gè)人的參合情況，點(diǎn)擊“參合信息查詢”打開查詢窗口： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 53 頁 共 109 頁 該子模塊提供了五種詢方式：地址查詢、參保日期、醫(yī)療證號查詢、醫(yī)療卡號查詢、姓名查詢。 根據(jù)實(shí)際需要選擇查詢方式當(dāng)中的一種，點(diǎn)擊“查詢”即可查詢出參合信息列表，顯示戶主姓名、家庭地址、家庭狀態(tài)、證卡狀態(tài)、參保日期、庭保日期、醫(yī)療證號、制證日期、賬戶金額、預(yù)存金額。如下圖所示： 選擇一條記錄，左鍵雙擊可以查看該家庭及成員的詳細(xì)資料： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 54 頁 共 109 頁 三、 補(bǔ)償信息查詢 用于查詢某時(shí)間段內(nèi)的補(bǔ)償信息情況。點(diǎn)擊“補(bǔ)償信息”打開補(bǔ)償信息查詢窗口： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 55 頁 共 109 頁 該子模塊提供了六種詢方式：地址查詢、參保日期、醫(yī)療證號查詢、醫(yī)療卡號 查詢、支付單位查詢、按姓名查詢。 根據(jù)實(shí)際需要選擇查詢方式當(dāng)中的一種，選擇查詢內(nèi)容門診或住院，點(diǎn)擊“查詢”即可查詢出門診補(bǔ)償或住院信息列表，顯示患者姓名、家庭地址、醫(yī)療證號、就診醫(yī)院、診斷名稱、住院號、住院日期、出院日期、治療總費(fèi)用、保內(nèi)金額、自費(fèi)金額、初審補(bǔ)助金額、實(shí)際補(bǔ)助金額、單據(jù)號、補(bǔ)助日期、支付單位、操作員、操作日期、醫(yī)療證狀態(tài)、支付標(biāo)志。選擇一條記錄，左鍵雙擊可以查看該記錄補(bǔ)償?shù)拿骷?xì)情況（如上圖）?？梢灾苯哟蛴』?qū)С?Excel。 四、 病種費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 通過該功能模塊，可以查詢出某種疾病的發(fā)病率以及治 療與補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用，點(diǎn)擊“查詢統(tǒng)計(jì)”中的“單病種費(fèi)用查詢”，打開業(yè)務(wù)處理操作窗口： 選擇需要進(jìn)行查詢的地區(qū)，選擇統(tǒng)計(jì)時(shí)間段，選擇查詢內(nèi)容門診或住院項(xiàng)，點(diǎn)擊“查詢”，系統(tǒng)即可查詢出在該時(shí)間段內(nèi)該地區(qū)各種病的發(fā)病率以及花費(fèi)的治療和補(bǔ)償費(fèi)用，便于各衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)一些病情情況，比如突發(fā)性疾病，大規(guī)模疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以便采取措施。查詢出的報(bào)表如下： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 56 頁 共 109 頁 五、 病種醫(yī)院統(tǒng)計(jì) 通過該功能模塊，可以查詢分析得出某種疾病在某個(gè)地發(fā)病率的人次，以及治療與補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用，點(diǎn)擊“查詢統(tǒng)計(jì)”中的“單病種醫(yī)院分布”，打開業(yè)務(wù)處理操作窗口， 如圖： a)、點(diǎn)擊選擇病種欄，在輸入欄內(nèi)輸入半角空格符，打開疾病列表ICD10，輸入病種關(guān)鍵字的第一個(gè)拼音，查詢出疾病，用按鍵盤上的向下箭頭選擇病種。 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 57 頁 共 109 頁 b)、輸入統(tǒng)計(jì)時(shí)間段，選擇查詢內(nèi)容住院或門診，點(diǎn)擊查詢按鈕，即可顯示就診醫(yī)院、就診人次、治療總費(fèi)用、人均總費(fèi)用、補(bǔ)助總金額、人均補(bǔ)助總金額。 查詢出的報(bào)表如下： 六、 年齡區(qū)間統(tǒng)計(jì) 通過該模塊，可以查詢分析本縣參加合作醫(yī)療看病時(shí)發(fā)生補(bǔ)償?shù)拿總€(gè)年齡段人數(shù)，針對每個(gè)年齡段不同的情況采取相應(yīng)的措施來保證合作醫(yī)療制度的實(shí)施。 點(diǎn)擊“年齡查詢”，打開操作窗口，如下圖：用戶查詢的年齡段可以自定義 選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)與時(shí)間段，設(shè)置年齡分段，選擇查詢的內(nèi)容門診補(bǔ)償或住院補(bǔ)償，點(diǎn)擊“查詢”按鈕即可顯示年齡段、男性人數(shù)、女性人數(shù)、總?cè)藬?shù)，查詢出的報(bào)表如下： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 58 頁 共 109 頁 七、 費(fèi)用類別統(tǒng)計(jì) 可以通過該模塊分析出合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用的分布情況，點(diǎn)擊“費(fèi)用類別統(tǒng)計(jì)”打開查詢窗口： 選擇 地址和統(tǒng)計(jì)區(qū)間、選擇查詢的內(nèi)容門診或住院，點(diǎn)擊“查詢”即可查詢出門診或住院補(bǔ)償費(fèi)用類別信息列表，顯示醫(yī)院名稱、項(xiàng)目名稱、應(yīng)收金額、實(shí)收金額。如下表所示： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 59 頁 共 109 頁 八、 沖正信息查詢 可以通過沖正信息查詢分析出合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用沖正的情況，點(diǎn)沖正 信 息 查 詢 出 現(xiàn) 如 下 圖 ： 選擇查詢條件，比如按地址查詢的沖正信息有： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 60 頁 共 109 頁 九、 參合信息一覽表 可以通過參合信息一覽表，分析出某一鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合情況，點(diǎn)參合信息一覽表，可以看到如下的圖， 十、 基本情況月報(bào) 可以通過基本情況月報(bào)，分析出這一月份的基本情況，如圖所示，選擇年份和月份 ，可以看到這一時(shí)間內(nèi)的基本情況： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 61 頁 共 109 頁 十一、 補(bǔ)償公示 可以通過補(bǔ)償公示，查看某一時(shí)間內(nèi)的補(bǔ)償信息和情況：選擇某一鄉(xiāng)鎮(zhèn)，年、月可以看到如下圖： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 62 頁 共 109 頁 統(tǒng)計(jì)月報(bào) 一、 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參加合作醫(yī)療情況統(tǒng)計(jì)月報(bào) 點(diǎn)擊“參加合作醫(yī)療情況”，打開報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，選擇統(tǒng)計(jì)的轄區(qū)，選擇統(tǒng)計(jì)的時(shí)間點(diǎn)擊“查詢”，系統(tǒng)即可統(tǒng)計(jì)出報(bào)表，點(diǎn)擊“圖表”按鈕可對統(tǒng)計(jì)好的報(bào)表進(jìn)行一目了然的圖表分析。 二、 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療資金籌集情況統(tǒng)計(jì)月報(bào)表 （操作同表一），其報(bào)表包含的項(xiàng)目如下所示： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 63 頁 共 109 頁 三、 合作醫(yī)療政府資金投入情況統(tǒng)計(jì)月報(bào) （操作同表一），其包含的內(nèi)容 如下： 四、 合作醫(yī)療補(bǔ)助情況按鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行月報(bào) （操作同表一），其包含的內(nèi)容如下： 五、 合作醫(yī)療補(bǔ)助情況按醫(yī)療單位統(tǒng)計(jì)月報(bào) （操作同表一），其包含的內(nèi)容如下： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 64 頁 共 109 頁 六、 合作醫(yī)療補(bǔ)助情況按醫(yī)療單位級別匯總統(tǒng)計(jì)月報(bào) （操作同表一），其包含的內(nèi)容如下： 七、 各鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )合作醫(yī)療基金使用情況統(tǒng)計(jì)月報(bào) （操作同表一），其包含的內(nèi)容如下： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 65 頁 共 109 頁 八、 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療基金收支存情況統(tǒng)計(jì)月報(bào) （操作同表一），其包含的內(nèi)容如下： 省廳報(bào)表 一、 統(tǒng)計(jì)上報(bào) 我們可以通過這一功能，統(tǒng)計(jì)并上傳數(shù)據(jù)，點(diǎn)省廳報(bào)表，可以看到如下圖： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 66 頁 共 109 頁 選擇轄區(qū)、 年份、月份后點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，可以統(tǒng)計(jì)出這一時(shí)間內(nèi)本地的補(bǔ)助情況等，如下圖： 點(diǎn)確定，后顯示統(tǒng)計(jì)結(jié)果。 二、 綜合情況分析； 可以通過綜合情況，分析出這一年月份內(nèi)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，選擇年、月后點(diǎn)查詢，可以看到統(tǒng)計(jì)結(jié)果，如下圖： 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 67 頁 共 109 頁 三、 住院情況分析 通過住院情況分析，可以統(tǒng)計(jì)出此時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院的報(bào)銷等情況，點(diǎn)住院情況分析，可以看到如下界面： 選擇好轄區(qū)、年份和月份后，點(diǎn)查詢可以統(tǒng)計(jì)結(jié)果。 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 68 頁 共 109 頁 籌資管理 一、 打印花名冊 查詢打印參合人員信息，最小單位可以到小組，最大單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)?？梢源蛴∫粋€(gè)小組的參合信息，也可以查詢打印一個(gè)村或一個(gè)鄉(xiāng) 的參合信息。在對應(yīng)的下拉列表框中選擇對應(yīng)的單位信息，點(diǎn)擊查詢即可。 還可以自己設(shè)計(jì)需要打印的列，如下圖所示。雙擊 即可打開設(shè)置對話框。 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 69 頁 共 109 頁 二、 參合登記 參合登記頁面按鈕功能介紹： 【新增家庭】：選擇要參合對象所在的鄉(xiāng)、村、組后，點(diǎn)擊【新增家庭】即可彈出新增家庭對話框。（圖 ） 甘肅華東新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件操作手冊（ B/） 第 70 頁 共 109 頁 【修改家庭