【文章內容簡介】 病毒藥物能用于治療的是 ( ) α 答案： ABCE (8285題 ) ( 共 用 題 干 ) ( ) ，使用小分子肝素 ，術前應輸紅細胞懸液 2單位 答案： ACDE 83. 答案： C 84. 答案： D 療效的因素 ( ) 答案： ABDE 解析： (8689題 ) ( 共 用 題 干 ) ，正確的是 ( ) ，不需要糾正貧血 ，應將血紅蛋白水平提高至 100gL以上 ，可用年輕紅細胞 HLA抗體的產(chǎn)生，可用白細胞濾器進行紅細胞輸注 ，應適當給予去鐵胺注射 答案： ACDE ，抗生素治療仍得不到控制，需輸注粒細胞，一般總數(shù)為 ( ) A. B. C. D. E. 答案： E ，應立即給予的措施是 ( ) 答案： C ，供者血型為 A型，則 ( ) ABO血型主要不合 ABO血型次要不合 A型紅細胞 O型 答案： A 解析：再障患者對缺氧一般有較強的耐受力，只有當血紅蛋白 40g/L 時，才考慮給予輸血治療。 (9092題 ) ( 共 用 題 干 ) ，正確的是 ( ) 答案： ACDE ，主要應用 ( ) 答案： A 80g/L，需輸入懸浮紅細胞 ( ) 答案： C 解析：休克患者應取的最佳體位是平臥，將頭與腳各抬高 20～ 30度。 (9395題 ) ( 共 用 題 干 ) ( ) 答案： B ( ) 抗體 答案： E ( ) 答案： ABDE 解析： (9698題 ) ( 共 用 題 干 ) ( ) 答案： BCDE ( ) 血型不合 答案： C (復查血型尚未出結果 )，輸血最好是 ( ) 、 AB型新鮮冰凍血漿 、 O型普通冰凍血漿 、 AB型新鮮冰凍血漿 、 AB型新鮮冰凍血漿 、 AB型新鮮冰凍血漿 答案： C 解析：根據(jù)題干的信息，患者為多發(fā)性骨髓瘤，血漿內存在大量異常的免疫球蛋白，血型鑒定時容易造成假凝集現(xiàn)象， 輸注 ABO不相合的血液，發(fā)生了急性溶血反應?；颊弑旧碡氀秩苎枰斞? (99101題 ) (共用題干 )患者，女性、 38 歲，閉經(jīng) 45 天、腹痛 2 小時，臨床診斷宮外孕，曾孕三產(chǎn)一胎，人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術治療，術中輸 A型血 2U，手術后三天患者仍貧血，又輸注 A 型紅細胞 2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸，血紅蛋白不升，反而下降，無血紅蛋白尿。 ( ) 答案 ： B ( ) ，間接膽紅素為主 答案： ABCE ，初步認定是抗 E，患者血清與下列細胞反應最強的是 ( ) 答案： D (102104題 ) ( 共 用 題 干 ) ( ) 答案： D 、胸部拍片等檢查，檢查結果如下，不支持急性左心衰的檢查是 ( ) D. 答案： C ( ) D. 答案： ABDE 解析： (105107題 ) ( 共 用 題 干 ) ( ) 髓抑制 答案： D ( ) ：受者體內有供者淋巴細胞植活 答案： ABCD ( ) 、單采血小板 、單采血小板 、輻照單采血小板 、去白血小板 、單采血小板 答案： C 解析： (108110題 ) ( 共 用 題 干 ) ( ) 答案： B ( ) 答案： B ( ) HPA不相合的血小板 HPA相合的血小板 答案： ABCE 解析：根據(jù)患者女性，有輸血史和妊娠史，輸注血小板后 1周出現(xiàn)高熱、皮膚出血 性蕁麻疹，陰道出血加重， 6天后癥狀自行緩解，應考慮輸血后紫癜。輸血后紫癜有自限性特點。輸血后紫癜的發(fā)病機制是產(chǎn)生了免疫性血小板特異性抗體。小劑量多次輸注 HPA不相合的血小板顯然是錯誤的。 (111113題 ) ( 共 用 題 干 ) ( ) 、肝、脾大 答案： BCDE 112. thR≈10%，輸后 20hR≈5% thR≈17%，輸后 20hR≈8% thR≈20%，輸后 20hR≈10% thR≈25%，輸后 20hR≈15% thR≈30%，輸后 20hR≈20% 答案： B ( ) thR10%，輸后 20hR5% thR20%，輸后 20hR10% thR25%，輸后 20hR15% thR30%，輸后 20hR20% thR35%，輸后 20hR25% 答案： D 解析：血小板輸注無效有非免疫因素和免疫因素。根據(jù)患者男性，既往無輸血史。有高熱伴肝、脾大，首先應考慮非免 疫因素引起的血小板輸注無效，故第 1題答案是 BCDE。 (R)來判斷，要求掌握 R計算方法，即 R=PI(輸后血小板增加值 )BV(患者的血容量 )PD(輸入血小板的總數(shù) )100%。 (114116題 ) ( 共 用 題 干 ) ( ) +HPA抗體 答案： A ( ) 答案： D ( ) 答案： ACDE 解析：血小板輸注無效發(fā)生率約為 30%～ 70%，主要見于反復輸血和血小板的惡性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板輸注無效的患者中， HLA 抗體是最常見約占 80%。已產(chǎn)生免疫性血小板輸注無效最好的治療方法是輸注 HLA配型相合和血小板交叉配 血相合的血小板。反復小劑量輸注一不能有效達到治療效果，還可刺激患者產(chǎn)生同種免疫。 (117121題 ) (共用題干 )患者，男性， 16歲，因右下肢肌肉血腫，關節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。 ( ) A C 答案： D ( ) C.Ⅶ 因子 D.Ⅻ 因子 E.Ⅷ 因子 答案： E ，應選擇哪種成分為好 ( ) 答案： C ，哪種成分含 Ⅷ 因子豐富 ( ) 答案： D ，出現(xiàn)過敏性休克的處理，正確的是 ( ) VD IV 答案： ABCD (122124題 ) ( 共 用 題 干 ) ( ) 答案： A ( ) CT 答案： A ( ) 答案： E (125127題 ) (共用題干 )男性， 30歲，進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療效果不明顯，尿常規(guī)示尿液可呈酸性反應，鏡檢可見少量的紅細胞和白細胞。 ( ) 答案： D ( ) 答案： D ，最具價值的檢查是 ( ) X線攝片 MRI 答案： C (128130題 ) ( 共 用 題 干 ) ( ) 答案： D ( ) 答案： E ，原始細胞占 60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為 ( ) 答案： E 解析：患者出血，伴乏力、胸悶、咳嗽符合白血病臨床表現(xiàn)。胸骨下端壓痛常為白血病特征之一，由白血病細胞浸潤所致，因此體格檢查時需特別注意。外周血白細胞明顯增多，原始細胞比例增高，血紅蛋白、血小板減少，符合急性白血病血象特征。 (131133題 ) ( 共 用 題 干 ) ( ) 答案： C ( ) 征陽性 答案： C ( ) CT 答案： B (134136題 ) (共用題干 )男性， 50歲，間歇性水腫 10余年，伴惡心、嘔吐、乏力 8天。血壓：165/110mmHg；血常規(guī)： Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白 (++)，顆粒管型 2～ 3個 /HP；血肌酐 460， μmolL。 ( ) 答案： D ( ) 答案： D ( ) A.5% B.10% %～ 25% %～ 50% %～ 80% 答案： C (137139題 ) (共用題干 )男性， 68 歲，冠心病心絞痛史 10 年， 1 日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。 3小時前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率 130次分，律齊，血壓 75/50mmHg，雙肺滿布濕噦音。 ( ) Ⅲ 級 Ⅳ 級 Ⅲ 級 Ⅳ 級 答案： D ( ) 答案： C ( ) 答案： B (140141題 ) (共用題干 )女性， 28 歲，妊娠 38 周，突發(fā)劇烈持續(xù)腹痛，伴惡心、嘔吐 3 小時入院。貧血貌，血壓 80/50mmHg；腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮觸診硬如板狀，有壓痛；胎位及胎心不清；陰道少量流血，宮口未開。 ( ) 答案： B ，最有價值的檢查是 ( ) 答案： E 解析：重型胎盤早剝： ① 以陰道隱性出血為