西醫(yī)綜合練習(xí)題之二(編輯修改稿)
2025-07-04 22:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 74 . 男性，56歲，高血壓、糖尿病病史3 年，發(fā)作性胸前區(qū)劇烈疼痛4小時，伴出汗、乏力入院，入院后BP140/80mmHg,HR 90次／分，律齊，雙肺底少量濕性啰音，ECG見V2～V5ST段抬高弓背向上，診斷為急性心肌梗死，首選以下哪項治療方案 A ．靜脈溶檢治療 B ．抗心絞痛、抗血小板治療C ．低分子肝素十噻氯匹定＋阿司匹林 D ．急性心肌梗死保守治療E ．立即冠脈搭橋75. 男性，45歲，一年來經(jīng)常頭痛，血壓維持在150/105mmHg，心率80次／分，下列對血壓升高原因的分析，較合理的是 A ．心臟收縮力過強，心輸出量增加 B ．心率過快C ．外周阻力增加 D ．大動脈彈性降低E ．血管容量增加76 . 女，40 歲，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)。 4 年后，因尿毒癥死亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)兩腎對稱性萎縮，表面呈細(xì)顆粒狀。組織學(xué)檢查，大量腎小球纖維化，并呈現(xiàn)均勻紅染、半透明小團。這些腎小球的病變屬于 A ．纖維素樣壞死 B ．淀粉樣變性 C ．玻璃樣變性D ．脂肪變性 E ．水變性77 . 女性，50 歲，慢性萎縮性胃炎20 余年。胃鏡檢查，病竇部分大彎側(cè)可見一直徑約1cm的息肉狀隆起。活體檢查，病理診斷為中分化腺癌。手術(shù)切除癌組織局限于黏膜內(nèi)。符合該患者早期胃癌的肉眼類型是 A ．Ⅰ型 B ．Ⅱa型 C ．Ⅱb型 D ．Ⅱc型 E ．Ⅲ型 78 . 女，64 歲，曾被診斷為“輕型”糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在“正常范圍”，近10 天因口齒外不利，在外院診斷為“腦血管意外”，昏迷2 天后轉(zhuǎn)入本院治療。該患者在院外治療時，下列哪一項對患者不利 A ．平時未用雙胍類藥物治療B ．平時未用磺脲類降糖藥C ．本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射D ．本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射E ．本次發(fā)病后用了較大量的10%腸葡萄糖及甘露醇靜脈點滴79. 男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時，伴發(fā)熱、嘔吐，肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。此患者治療的關(guān)鍵在于 A ．鑒別是直疝還是斜疝 B ．開腹弄清疝內(nèi)容物 C ．判斷疝內(nèi)容物的血供D ．迅速補充血容量 E ．進行疝修補術(shù)80 . 男性，60歲，無痛性血尿半年余。膀胱鏡檢查，膀胱三角區(qū)可見一乳頭狀腫物，有蒂?；顧z報告為乳頭狀瘤。符合此診斷的病變是 A ．可見鱗狀細(xì)胞團 B ．可見腺體 C ．乳頭被覆分化好的移行細(xì)胞D ．乳頭被覆分化好的腺上皮 E ．乳頭被覆分化好的鱗狀上皮81 . 男，58 歲，便暗紅色血便一周，直腸指診距肛門4cm 處有3cm3cm 腫塊，病理報告為直腸腺癌，應(yīng)選擇哪種手術(shù)方式 A ．腹直腸癌切除術(shù) B ．腹會陰聯(lián)合直腸癌根治切除術(shù)C ．拉下式直腸癌切除術(shù) D ．保留肛門，直腸癌根治切除術(shù)E ．姑息性切除，乙狀結(jié)腸造口82 . 男性，60 歲。慢性支氣管炎病史10 年，癥狀加重6 天入院。動脈血氣分析（呼吸空氣）PaO28kPa(60mmHg), PaCO2 (55mmHg)。其低氧血癥的發(fā)生機制中下列哪項不是主要的 A ．彌散量降低 B ．通氣分布不均和通氣／血流比例失調(diào)C ．靜動脈血分流 D ．肺泡通氣量降低E ．呼吸功能和氧耗量增加83. 女性，58歲，停經(jīng)6年后，陰道不規(guī)則出血2個月。婦科檢查，子宮體積增大，如孕兩個月大。刮宮取子宮內(nèi)膜送病理檢查，診斷為中分化子宮內(nèi)膜腺癌。不符合其組織學(xué)改變的是 A ．腺體密集、背靠背 B ．出現(xiàn)鱗狀上皮C ．腺上皮細(xì)胞核深染 D ．腺上皮細(xì)胞排列紊亂E ．可見病理核分裂84 . 女性，58歲，停經(jīng)6年后，陰道不規(guī)則出血2個月。婦科檢查，子宮體積增大，如孕兩個月大。刮宮取子宮內(nèi)膜送病理檢查，診斷為中分化子宮內(nèi)膜腺癌。不符合其組織學(xué)改變的是 A ．腺體密集、背靠背 B ．出現(xiàn)鱗狀上皮C ．腺上皮細(xì)胞核深染 D ．腺上皮細(xì)胞排列紊亂E ．可見病理核分裂85. 女性，28歲，發(fā)現(xiàn)乳腺腫物近1年，逐漸增大，～2cm，圓形。手術(shù)所見此腫物包膜清楚，完全摘除。切面區(qū)白色，編織樣，其中似有黃色點狀病變。組織學(xué)上包膜清，腫瘤由纖維及腺體組成。兩者分化均良好，無明顯異型性。請問此病應(yīng)診斷為 A ．乳腺癌 B ．乳腺肉瘤 C ．乳腺纖維腺瘤D ．乳腺平滑肌瘤 E ．乳腺平滑肌肉瘤86 . 女性，24 歲。2 周前發(fā)熱，體溫38oC ．伴咽痛、流涕，治療后好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶、氣促；心電圖示STT 波改變，三度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗血沉增快，CPK增高。其原因最可能是 A ．?dāng)U張型心肌病 B ．急性心肌炎C ．急性心肌梗死 D ．急性心包炎E ．心臟神經(jīng)官能癥87 . 男，30 歲，酗酒時間約8 年余，日飲入北京二鍋頭酒約500ml 。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。肝穿刺顯示肝細(xì)胞廣泛脂肪變性，肝細(xì)胞灶狀壞死。肝細(xì)胞內(nèi)可見大小不等的紅染的半透明小體。這些透明小體的成分為 A ．前角蛋白 B ．免疫球蛋白 C ．血漿蛋白D ． HBsAg E ．糖原顆粒88 . 男，16 歲，被小刀刺傷左胸部，隨即昏倒，急送醫(yī)院。體查：面色蒼白，心率136 次／分，( 70/60mmHg )，左前胸近胸骨處第4 肋間有2cm 長的傷口，心界無明顯增大，但心音低弱，無明顯血氣胸征。其主要治療措施是： A ．立即給氧、鎮(zhèn)靜、止痛 B ．輸血、補液及血管活性藥物應(yīng)用C ．閉式胸膜腔引流術(shù) D ．立即進行剖胸探查術(shù)E ．全身治療同時縫合胸部傷口89 . 男性，26 歲，因肛旁膿腫，在肛周形成傷口，局部流膿不斷，入院后檢查，肛旁傷口為外口，內(nèi)與直腸相通，此病理管道為 A ．空洞 B ．瘺管 C ．竇道 D ．潰瘍 E ．糜爛90 . 女，54歲，發(fā)作性右上腹疼痛伴間斷鞏膜皮膚黃染半年。B 超提示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖? A ．膽囊造瘺
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