口腔考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)(經(jīng)典)(編輯修改稿)
2025-07-04 18:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 嚴(yán)重的頜面部損傷常合并顱腦損傷。1口腔頜面部損傷引起窒息的原因？答：1）、阻塞性窒息：異物窒息，組織移位，氣道狹窄，活瓣樣阻塞；2）.吸入性窒息。1下頜骨骨折的好發(fā)部位和臨床可能出現(xiàn)哪些癥狀？答：(一)好發(fā)部位: ；；；。(二)臨床表現(xiàn)：：頦部正中骨折、頦孔區(qū)骨折、下頜角部骨折、髁突骨折；、血腫；；骨折斷的異?；顒?dòng)。1口腔良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別？ 答： 良性腫瘤 惡性腫瘤 發(fā)病年齡 可發(fā)生于任何年齡 癌多見于老年，肉瘤多見于青中年生長速度 一般慢 一般快生長方式 膨脹性生長 浸潤性生長與周圍組 有包膜，不侵犯周圍組織， 侵犯，破壞周圍組織，界限不清，織的關(guān)系 界限較清楚 活動(dòng)受限 癥狀 一般無癥狀 常有局部疼痛、麻木、頭痛、張口 受限、面癱、出血等癥狀轉(zhuǎn)移 無 常發(fā)生轉(zhuǎn)移對(duì)機(jī)體的 一般對(duì)機(jī)體無影響，如生 對(duì)機(jī)體影響大，常因迅速發(fā)展，轉(zhuǎn)影響 長在要害部位或發(fā)生并發(fā) 移和侵及重要臟器及發(fā)生惡病質(zhì)而 癥時(shí)，也可危及生命。 死亡。組織學(xué)結(jié)構(gòu) 細(xì)胞分化良好，細(xì)胞形態(tài) 細(xì)胞分化差，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈異 和結(jié)構(gòu)與正常組織相似。 型性，有異常核分裂。 1口腔頜面部腫瘤治療原則？答：1）、良性腫瘤一般以手術(shù)治療為主，如為交界性腫瘤，應(yīng)切除腫瘤周圍部分正常組織，將切除組織作冷凍切片檢查。如有惡變，則應(yīng)擴(kuò)大切除范圍。2）、惡性腫瘤采用綜合治療為主，應(yīng)根據(jù)腫瘤的組織來源、分化程度、生長部位、發(fā)展速度、臨床分期和患者的機(jī)體狀況等，全面研究后再選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?試述口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)治療的術(shù)中操作原則？（無瘤）答：切除腫瘤手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行；避免切除腫瘤，污染手術(shù)視野；防止擠壓瘤體，以免播撒；應(yīng)進(jìn)行整體切除，不宜分塊挖除；對(duì)腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋、逢包；表面潰瘍者，可采用電灼或化學(xué)藥物處理，避免手術(shù)過程中污染種植；縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學(xué)藥物作沖洗和濕敷；縫合創(chuàng)口時(shí)必須更新手套及器械；為了防止腫瘤擴(kuò)散，還可采用電刀。舌癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移特點(diǎn)和治療原則？（考過）答：臨床表現(xiàn)：是最常見的口腔癌，早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與浸潤３種類型。常表現(xiàn)為潰瘍及浸潤同時(shí)存在，伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運(yùn)動(dòng)障礙。晚期可直接超越中線或侵犯口底、下頜骨、舌根或咽前柱和咽側(cè)壁。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，以頸深上最多，晚期可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肺多見。治療原則：1）、原發(fā)灶的處理：早期高分化的舌癌可考慮放療、單純手術(shù)切除或冷凍治療。晚期舌癌應(yīng)采用綜合治療，根據(jù)不同條件采用放療加手術(shù)或三聯(lián)（化療、手術(shù)、放療）或四聯(lián)（三聯(lián)加中醫(yī)中藥或免疫治療）療法。2）、轉(zhuǎn)移灶的處理：對(duì)于舌癌的轉(zhuǎn)移率較高，故除T1病例外，其他均應(yīng)考慮同期行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。21．牙齦癌的臨床表現(xiàn)？答：臨床表現(xiàn)：口腔癌中僅次于舌癌。可表現(xiàn)為潰瘍、外生型，其中潰瘍型為多見。較易早期侵犯牙槽骨，進(jìn)而牙松動(dòng)脫落。Ｘ線片見蟲蝕狀不規(guī)則吸收。常繼發(fā)感染，伴壞死組織，易出血。侵犯骨質(zhì)后常出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，繼而累及頸深上。2牙源性頜骨囊腫的分類？答：根尖囊腫、始基囊腫、牙源性角化囊腫、含牙囊腫。2非牙源性頜骨囊腫的分類？答：球上頜囊腫、鼻腭囊腫、正中囊腫、鼻唇囊腫。2黏液表皮樣癌的臨床表現(xiàn)和治療原則？答：臨床表現(xiàn)：黏液表皮樣癌，有高、低分化之分；1）、女性多于男性，腮腺居多，其次是腭部、頜下腺。2）、術(shù)后可復(fù)發(fā)，但頸轉(zhuǎn)率低，血轉(zhuǎn)更少見。治療原則：手術(shù)為主，高分化者應(yīng)盡量保留面神經(jīng)，除非神經(jīng)穿入腫瘤與腫瘤緊密粘連。分離后的神經(jīng)可加用術(shù)中液氮冷凍及術(shù)后放療以殺滅可能殘留的腫瘤細(xì)胞。高分化者如手術(shù)切除徹底，可不加術(shù)后放療，而低分化者宜加用術(shù)后放療。高分化者不必作選擇性頸淋巴清掃術(shù)，低分化者則應(yīng)考慮選擇性頸淋巴清掃術(shù)。2沃辛瘤的臨床表現(xiàn)？答：臨床表現(xiàn)：即腺淋巴瘤，中老年男性多見，常有吸煙史，腫塊時(shí)大時(shí)小的消長史，多見于腮腺后下極，表面光滑、質(zhì)地軟，常呈多發(fā)性。2牙髓病原因？（考過）答：病因：1）、細(xì)菌因素：均由細(xì)菌感染所致。細(xì)菌通過暴露的牙本質(zhì)小管、牙周和血源途徑進(jìn)入牙髓引起牙髓炎。根尖周炎主要繼發(fā)于牙髓炎。2）、物理因素：急、慢性牙創(chuàng)傷可造成根尖部血管的挫傷或斷裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓退變、發(fā)炎或壞死。 溫度刺激會(huì)引起牙髓充血，甚至牙髓炎。3）、化學(xué)因素：治療材料化學(xué)成份所致牙髓炎、根尖周炎。4）、免疫因素：牙髓和根尖周抗原物質(zhì)可誘發(fā)機(jī)體特異性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥。2齲病按深度的分類以及臨床表現(xiàn)？（考過）答：按病變深度分類：淺齲、中齲和深齲。淺齲：牙釉質(zhì)層齲，窩溝齲色澤變黑，探針檢查有粗糙感或能鉤住探針尖端。平滑面齲呈白堊色、黃褐色或褐色斑點(diǎn)。無癥狀。中齲：進(jìn)入牙本質(zhì)淺層的齲，牙本質(zhì)軟化呈黃褐或深褐色。對(duì)酸、甜或過冷過熱產(chǎn)生酸痛，刺激去除癥狀即消失。深齲：牙本質(zhì)深層的齲，齲洞深，食物嵌入和理化刺激疼痛較明顯。2急性牙髓牙的臨床表現(xiàn)？（考過）答：①自發(fā)性陣發(fā)性痛；②夜間疼痛加?。虎蹨囟却碳ぬ弁醇觿。虎芴弁床荒芏ㄎ?。2拔牙創(chuàng)口的愈合過程？（考過）答：1 血塊形成2 血塊機(jī)化3 骨組織形成4 上皮形成。成人牙周炎的治療原則？答：1）、控制菌斑；2）、徹底清除牙石，平整牙面；3）、牙周袋及根面的藥物處理；4）、牙周基礎(chǔ)治療后一個(gè)月，復(fù)查療效，仍有5mm以上的牙周袋牙石探診出血需進(jìn)行牙周手術(shù)；5）、建立平衡的咬合關(guān)系；6）、盡早拔出附著喪失嚴(yán)重、過于松動(dòng)、確無保留價(jià)值的患牙；7）、對(duì)患有某些系統(tǒng)疾病，如糖尿病等的成人牙周炎患者應(yīng)積極治療并控制全身病以利于牙周組織愈合；8）、牙周支持治療。3慢性根尖周炎？答：定義：是指根管內(nèi)由于長期有感染及病原刺激存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。 病變類型包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎。Ｘ線表現(xiàn)：1）、根尖周肉芽腫：根尖部有邊界清晰的小圓形透射影像。透影區(qū)范圍較小,直徑一般不超過1cm。2）、慢性根尖周膿腫：透影區(qū)邊界不清楚，形狀不規(guī)則，周圍骨質(zhì)較疏松。3）、根尖周囊腫：邊界清晰的圓形透影有一阻射白線圍繞。4）、根尖周致密性骨炎：根尖部局限性骨質(zhì)致密阻射影像。3慢性齦緣炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則？答：病因：牙斑菌，牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體。臨床表現(xiàn)：1）、病損部位：局限于游離齦和齦乳頭，重癥患者的炎癥充血范圍可波及附著齦；2）、牙齦顏色：鮮紅或暗紅色；3）、牙齦外形：齦緣變厚，牙間乳頭圓鈍，與牙面不再緊貼，點(diǎn)彩消失；4）、質(zhì)地：牙齦變得松軟脆弱，缺乏彈性；5）、齦深度及附著水平：齦溝探診可達(dá)3mm以上，形成假性牙周袋，但上皮附著（齦溝底）仍位于正常的釉牙骨界處；6）、出血傾向：咬硬物或刷牙時(shí)出血，早期輕探齦溝即可出血。故探診后出血可作為診斷牙齦有無疾病的重要指標(biāo)。治療原則：，控制菌斑 ，不良修復(fù)體等；。3臨床上根據(jù)病變的程度，區(qū)分為輕、中、重三度，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為？答：
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