后勤保障部三甲復(fù)評(píng)檢查中存在的問(wèn)題及整改措施(編輯修改稿)
2025-07-04 17:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 度） 醫(yī)院制訂的相關(guān)文件、制度、崗位職責(zé)與人員配備資料。（職務(wù)任命文件、各科制度、崗位職責(zé)、在崗人員資料含上崗證） 后勤人員定期教育與培訓(xùn)資料。（請(qǐng)各科室各班組就崗位工作職責(zé)進(jìn)行教育、培訓(xùn)。教育及培訓(xùn)含安全、職責(zé)、人人簽字） 醫(yī)院后勤保障人員名冊(cè)。（已完成）【B】后勤保障部門(mén)有為患者、員工服務(wù)的具體措施并得到落實(shí)。跟蹤核實(shí)：從醫(yī)院為患者、員工提供服務(wù)的具體措施中，抽取1項(xiàng)追蹤核查落實(shí)情況。（物資下送科室、維保中心報(bào)修維修流程改善、傳染科手足口病輸液區(qū)等，每個(gè)科室須報(bào)2項(xiàng)）有具體可行的措施、流程和質(zhì)量反饋，再一次提出，后勤查房制度必須要得到落實(shí)！【A】患者、員工對(duì)服務(wù)工作滿意度高。訪談?wù){(diào)查：詢(xún)問(wèn)患者、員工各10名，測(cè)試對(duì)后勤服務(wù)工作滿意度，滿意率≥90%。（監(jiān)審部） 水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要。嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標(biāo)（★）【C】有水、電、氣等后勤保障的操作規(guī)范，合理配備人員，職責(zé)明確，按規(guī)定持證上崗。水、電、氣供應(yīng)的關(guān)鍵部位和機(jī)房有規(guī)范的警示標(biāo)識(shí)，張貼和懸掛相關(guān)操作規(guī)范和設(shè)備設(shè)施的原理圖，作業(yè)人員24小時(shí)值班制。有日常運(yùn)行檢查、定期定級(jí)維護(hù)保養(yǎng)，且臺(tái)賬清晰。有明確的故障報(bào)修、排查、處理流程，有夜間、節(jié)假日出現(xiàn)故障時(shí)的維修聯(lián)系方式和方法。 有水、電、氣等后勤保障應(yīng)急預(yù)案，并組織演練。支撐材料：（時(shí)限為1個(gè)年度） 醫(yī)院制訂的水、電、氣等后勤保障的操作規(guī)范、崗位職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案。后勤人員上崗資質(zhì)證件、節(jié)假日派班表。（從2014年1月補(bǔ)寫(xiě)）設(shè)備日常檢查記錄、維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃與實(shí)施記錄、保修及維修記錄。（請(qǐng)以科室為單位，統(tǒng)計(jì)各科室設(shè)備設(shè)施使用情況，如配電房、電梯、氧氣房、鍋爐房等） 二次供水管理資料。（含次氯酸鈉溶液相關(guān)產(chǎn)品證明等） 醫(yī)用氣體采購(gòu)與安全管理文件。（請(qǐng)行政科撰寫(xiě)醫(yī)用氣體采購(gòu)文件、安全管理文件，報(bào)院務(wù)部下發(fā)紅頭文件） 水、電、氣后勤保障應(yīng)急預(yù)案和演練記錄（文本、圖片、影像等）（應(yīng)急供電演練、氧氣供應(yīng)演練等） 醫(yī)院制訂的節(jié)能降耗計(jì)劃、節(jié)能規(guī)劃。（查閱行政科2012013年度用水量，制訂2013年度用水量的節(jié)能規(guī)劃并附整改措施與實(shí)施步驟，相關(guān)票據(jù)的復(fù)印件） 能源計(jì)量器具配備清單資料。（水、電、氧氣計(jì)量器具配備情況及清單列表） 能源消耗統(tǒng)計(jì)資料。（2013年度至今的水、電、煤炭、氧氣、天然氣消耗情況，相關(guān)票據(jù)復(fù)印件） 各計(jì)劃的執(zhí)行、落實(shí)情況的記錄。現(xiàn)場(chǎng)核查： 現(xiàn)場(chǎng)查看重點(diǎn)部門(mén)（配電、氧站、鍋爐、二次供水、污水處理）安全警示標(biāo)識(shí)張貼情況，制度、操作規(guī)范、原理圖上墻情況，查值班運(yùn)行記錄。（請(qǐng)以科室為單位，將上述標(biāo)識(shí)、制度等上墻，值班運(yùn)行記錄以每一天為單位，必須完善） 查必要的應(yīng)急保障設(shè)備設(shè)施或物資準(zhǔn)備情況。（發(fā)電機(jī)、電梯、備用氧氣自動(dòng)控制柜等）【B】有節(jié)能降耗、控制成本的計(jì)劃、措施與目標(biāo)并落實(shí)到相關(guān)科室與班組。跟蹤核實(shí)： 從醫(yī)院制訂的節(jié)能降耗計(jì)劃、節(jié)能規(guī)劃中抽取1個(gè)內(nèi)容（2
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