三基考試名詞解釋問答題(編輯修改稿)
2025-07-04 13:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 臨床表現(xiàn)除呼吸肌癱瘓外，尚可見到肌束顫動、出汗、流涎、腹痛、腹瀉等毒蕈堿樣反應。:受體脫敏是長時期使用一種激動藥后，,作用過強或長期激動受體時，受體數(shù)目減少或產(chǎn)生了耐受性。9 試述被動轉(zhuǎn)運的藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運的原因。被動轉(zhuǎn)運由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運。特點：從高濃度區(qū)（吸收部位）向低濃度區(qū)域（血液）順濃度梯度轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比。擴散過程不需要載體，也不消耗能量，故也稱為單純擴散。膜對通過的物質(zhì)無特殊選擇性，不受共存的類似物的影響，即無飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象，一般也無部位特異性。藥物大多數(shù)以這種方式吸收。10藥物不良反應的監(jiān)測方法有哪幾種?藥品不良反應監(jiān)測有自愿報告、記錄聯(lián)結(jié)、集中監(jiān)測、流行病學研究等方法；②新的監(jiān)測方法主要有病人自我監(jiān)測、標準化程序篩選、神經(jīng)網(wǎng)絡、計算機監(jiān)測、自動記錄數(shù)據(jù)庫等1癥IDDM或胰島素功能基本喪失的幼年性糖尿病。②非胰島素依賴型糖尿病，經(jīng)飲食控制或口服降糖藥未能控制者。③糖尿病發(fā)生各種急性或嚴重并發(fā)癥者，如酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷和乳酸中毒等。④合并中毒感染消耗性疾病高熱人參創(chuàng)傷及大手術前后。⑤糖尿病病人有慢性肝腎疾病及功能不全。⑥其他 治療高血鉀癥，糾正細胞內(nèi)缺鉀。12試述用利尿藥治療頑固性水腫的配伍原則合理應用利尿藥不僅能消除水腫，還可避免利尿藥所致水鹽電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。利尿藥的臨床應用通常應注意以下幾點：心性水腫。一是應用強心苷消除病因，二是應用噻嗪類利尿藥消除水腫，減少血容量、降低衰竭心臟負荷，改善心功能。對重癥水腫應用高效利尿藥，但應注意補鉀或加服留鉀利尿藥以防止低血鉀的發(fā)生，并應根據(jù)病情調(diào)整給藥劑量，使其利尿速度不超過水腫液進入血漿的速度。腎性水腫 急性腎炎性水腫通過低鈉膳食和臥床休息可消除水腫。無特殊需要時， 一般不應用利尿藥。慢性腎炎水腫與血漿中白蛋白丟失過多導致血漿膠體滲透壓降低有關，故應以補充白蛋白及限食氯化鈉為主。重度水腫加服氫氯噻嗪并補充鉀鹽，無效時，改用高效利尿藥并補鉀。肝性水腫 肝性水腫多伴有低蛋白血癥和醛固酮升高，宜先用醛固酮拮抗藥，而后合用噻嗪類利尿藥，無效時，改用高效利尿藥或聯(lián)合應用醛固酮拮抗藥。急性肺水腫和腦水腫 急性肺水腫在采取綜合治療措施的同時，靜注呋塞米等高效利尿藥可通過減輕左心負擔，迅速消除肺水腫。對急性肺水腫伴有心源性休克的病人應禁用上述藥物。對腦水腫，利尿藥的效果較差，但與甘露醇合用，可明顯降低顱內(nèi)壓。急性腎功能衰謁 對急性腎衰早期及早應用高效利尿藥可通過利尿、增加腎血流量及流速以防止腎小管萎縮和壞死。13影響藥物作用的主要因素影響藥物作用的主要因素分為藥物、機體狀態(tài)和環(huán)境條件等三個方面。(1)藥物方面的因素包括：①劑量問題。②藥物劑型問題。③制藥工藝問題。④復方制劑(成藥)問題。(2)機體方面的因素包括：①年齡。②性別。③營養(yǎng)狀態(tài)。④精神因素。⑤疾病因素。⑥遺傳因素。(3)環(huán)境條件方面的因素包括：①給藥途徑。②時間藥理學因素。③連續(xù)用藥。④聯(lián)合用藥和藥物的相互作用。⑤吸煙、嗜酒與環(huán)境污染問題。14由藥物因素所致的不良反應有哪幾種?藥物直接刺激引起的(1)藥物異?？谖逗蜌馕端碌牟涣挤磻?2)藥物對消化道的刺激藥物的藥理作用所致的不良反應(1)副反應(2)毒性反應(3)變態(tài)反應(4)繼發(fā)性反應5)后遺效應 (6)其他：有些藥物還會引起藥物依賴、突變、畸形、癌癥等藥物使用方法不當引起的不良反應(1)盲目用藥(2)選藥不當：①無關用藥：②矛盾用藥(3)劑量過大或過小(4)用藥過久或過短(5)劑型和用藥途徑(6)用藥的種類及藥物的相互作用(7)隨意服藥15試述藥物主動轉(zhuǎn)運和被動轉(zhuǎn)運特點？被動轉(zhuǎn)運的特點為：①不需要載體；②不消耗能量；③無飽和現(xiàn)象；④不同藥物同時轉(zhuǎn)運時無競爭性抑制現(xiàn)象；⑤當可跨膜轉(zhuǎn)運的藥物分子在膜兩側(cè)的濃度相等時達到動態(tài)平衡。主動轉(zhuǎn)運的特點為：①需要載體，載體對藥物有特異性和選擇性；②需要消耗能量；③受載體轉(zhuǎn)運藥物的最大能力的限制，因而有飽和現(xiàn)象；④同一載體同時轉(zhuǎn)運不同藥物時，有競爭性抑制現(xiàn)象；⑤當膜一側(cè)的藥物轉(zhuǎn)運完畢后轉(zhuǎn)運即停止。屬于此種轉(zhuǎn)運藥物如丙磺舒可競爭性抑制青霉素類在腎小管分泌，從而延長藥物的作用時間。16使用氨基苷類抗生素應注意的問題有哪些?(1)耳毒性：臨床反應可分為二類：一為前庭功能損害，有眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙。另一為耳蝸神經(jīng)損害，表現(xiàn)為聽力減退或耳聾。 (2)腎毒性：氨基甙類主要經(jīng)腎排泄并在腎(尤其是皮質(zhì)部)蓄積，主要損害近曲小管上皮細胞，但不影響腎小球，臨床化驗可見蛋白尿、管形尿、尿中紅細胞、腎小球過濾減少，嚴重者可發(fā)生氮質(zhì)血癥及無尿等。3)神經(jīng)肌肉阻斷作用：各種氨基甙類抗生素均可引起神經(jīng)肌肉麻痹作用，雖較少見，但有潛在性危險。神經(jīng)肌肉阻斷作用與劑量及給藥途徑有關
教學教案相關推薦
鄂ICP備17016276號-1