計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)表(編輯修改稿)
2025-06-28 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 卵管結(jié)扎術(shù)（3）其它引產(chǎn)術(shù)：（1）利凡諾羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)術(shù)（2）水囊引產(chǎn)術(shù)（3）其它輸精管復(fù)通術(shù)1輸卵管復(fù)通術(shù)1皮下埋植避孕術(shù)：（1）左炔諾孕酮皮下埋植（2）其它1不育癥診治1計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)診治1其它生殖保健服務(wù)項(xiàng)目 提交的有關(guān)證件（或復(fù)印件）清單機(jī)構(gòu)設(shè)置批文其他主管部門意見負(fù)責(zé)人： （部門印章）年 月 日發(fā)證部門材料審查意見負(fù)責(zé)人： （部門印章）年 月 日評(píng)審小組評(píng)審意見（注明技術(shù)服務(wù)許可項(xiàng)目）評(píng)審組組長（簽名）年 月 日評(píng)審組成員發(fā)證部門審批意見登記號(hào)經(jīng)辦人（簽名） 負(fù)責(zé)人 （部門印章） 年 月 日附件4： 批準(zhǔn)文號(hào)： 字（ ）第 號(hào)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表計(jì)劃生育技術(shù)報(bào)務(wù)機(jī)構(gòu)名稱： （章）地址：郵編：聯(lián)系電話：登 記 號(hào)法定代表人： （簽章）（主要負(fù)責(zé)人）申請(qǐng)日期： 年 月 日中華人民共和國國家計(jì)劃生育委員會(huì)制申請(qǐng)變更登記事項(xiàng)項(xiàng) 目原核準(zhǔn)登記事項(xiàng)申請(qǐng)變更登記事項(xiàng)名 稱地 址法定代表人主要負(fù)責(zé)人所有制形式服務(wù)項(xiàng)目床位數(shù)備 注申請(qǐng)變更提交文件、證件清單申請(qǐng)變更理由法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）簽字： 年 月 日上級(jí)主管部門意見負(fù)責(zé)人簽字： （部門印章）年 月 日技術(shù)審查意 見審查人員簽字： 年 月 日發(fā)證部門意見（注明核準(zhǔn)變更登記的項(xiàng)目）經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人： （部門印章）年 月 日附件5：批準(zhǔn)文號(hào)： 字（ ）第 號(hào)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)表計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱： （章）地址郵編聯(lián)系電話登記號(hào)法定代表人： （簽章）
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