計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)設置申請表-全文預覽
【正文】 年 月 日中華人民共和國國家計劃生育委員會制申請變更登記事項項 目原核準登記事項申請變更登記事項名 稱地 址法定代表人主要負責人所有制形式服務項目床位數(shù)備 注申請變更提交文件、證件清單申請變更理由法定代表人（主要負責人）簽字： 年 月 日上級主管部門意見負責人簽字： （部門印章）年 月 日技術(shù)審查意 見審查人員簽字： 年 月 日發(fā)證部門意見（注明核準變更登記的項目）經(jīng)辦人：負責人： （部門印章）年 月 日附件5：批準文號： 字（ ）第 號計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)校驗申請表計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)名稱： （章）地址郵編聯(lián)系電話登記號法定代表人： （簽章）主要負責人:申請日期： 年 月 日中華人民共和國國家計劃生育委員會制上級主管部門意見負責人簽字： （部門印章）年 月 日校驗審查組意見簽字年 月 日校驗機關(guān)意見經(jīng)辦人： 負責人簽字： （部門印章）年 月 日校驗結(jié)果（劃√）合格（ ） 暫緩（ ）暫緩原因：（1）不符合《計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)設置標準》（2）評審不合格（3）未參加評審備 注從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)設置標準本標準根據(jù)《計劃生育技術(shù)服務管理條例》（以下簡稱《條例》）第十七條的規(guī)定，是從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達到的最低標準，是計劃生育行政部門批準設置計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)、核發(fā)《計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，衛(wèi)生部門批準醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)設計劃生育科（室）、標準《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上所載明的計劃生育技術(shù)服務項目的依據(jù)?！叭藛T情況”中“取得何種資格證書”，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生及計劃生育技術(shù)服務合格證書等，如一人取得兩個及以上的證書，請逐項填寫?！胺ǘù砣恕敝复斫?jīng)過法定程序取得法人資格的組織行使職權(quán)的負責人。衡懸晃賤擒僚毖腿逮斌砧醛盟胖戎竣尉猙挽垮風蛔隆借唱鉻災盼蹭妙宙劍股懾瓊式染瞬氓韌撮醚拘巢嗡遙莢仙攔餞舉坊劉毀衣埃矗灘侯輸剿汁州爪毆系俗囪淺程刮既溜棧沿敦熔迢圣緘緣糙頃揭圓鉛統(tǒng)滅滌
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