診斷學(xué)基礎(chǔ)技能操作項(xiàng)目及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-06-27 23:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 5分體位：被檢者臥位或坐位（3分）；檢查者站在被檢者右側(cè)（2分）。5分具體操作：胸骨角被檢者充分暴露頸部（5分）；檢查者以左手中指橫向由胸鎖關(guān)節(jié)從上而下進(jìn)行滑行觸診（5分）；嵴起處為胸骨角（10分）。20分第七頸椎被檢者取坐位（5分）；囑低頭（5分）；最突起的最大的脊椎即為第七頸椎（10分）。20分肩胛角被檢者取坐位（5分）；檢查者以左手掌從下而上進(jìn)行滑行觸診（10分）；被檢者上肢背展時(shí)更明顯（5分）。20分復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果10分整個(gè)操作過(guò)程動(dòng)作協(xié)調(diào)、手法熟練（10分）；監(jiān)考老師針對(duì)考生的操作過(guò)程及臨床意義進(jìn)行提問(wèn)（10分）。20分觸覺(jué)語(yǔ)顫?rùn)z查操作前準(zhǔn)備：考生衣帽整齊，態(tài)度端正（3分）；告之查體項(xiàng)目及注意事項(xiàng)（2分）。 5分體位：被檢者臥位或坐位（3分）；檢查者站在被檢者右側(cè)（2分）。5分具體操作：充分暴露被檢者胸部（5分），將雙手掌緊貼于被檢者前胸部的對(duì)稱(chēng)位置（5分）, 囑其發(fā)同等強(qiáng)度的低調(diào)長(zhǎng)音“yi”音（5分）, 并雙手作一次交換（5分）；按順序檢查前胸上、中、下三部位及兩腋下，比較兩側(cè)相應(yīng)部位語(yǔ)音震顫的異同（20分）；囑被檢者坐起, 兩手抱膝，暴露背部，檢查者兩手掌置肩胛下區(qū)對(duì)稱(chēng)部位檢查（20分）。60分復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果10分整個(gè)操作過(guò)程動(dòng)作協(xié)調(diào)、手法熟練（10分）；監(jiān)考老師針對(duì)考生的操作過(guò)程及陽(yáng)性體征的臨床意義進(jìn)行提問(wèn)（10分）。20分肺下界叩診操作前準(zhǔn)備：考生衣帽整齊，態(tài)度端正（3分）；告之查體項(xiàng)目及注意事項(xiàng)（2分）。 5分體位：被檢者臥位（3分）；檢查者站在被檢者右側(cè)（2分）。5分具體操作：充分暴露被檢者胸部（5分）；找出胸骨角地位第二肋位置（5分）；將板指貼于第二肋間隙，沿右鎖骨中線自上而下在各肋間隙進(jìn)行叩診（20分）；當(dāng)由清音變?yōu)閷?shí)音時(shí)翻轉(zhuǎn)板指，取板指中部用標(biāo)記筆作標(biāo)記，數(shù)肋間隙并作記錄（10分）；被檢者取左側(cè)臥位，右臂上抬過(guò)肩，按以上步驟沿右腋中線檢查（10分）；被檢者取俯臥位，按以上步驟沿右肩胛下線檢查（10分）。60分復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果10分整個(gè)操作過(guò)程動(dòng)作協(xié)調(diào)、手法熟練（10分）；監(jiān)考老師針對(duì)考生的操作過(guò)程及臨床意義進(jìn)行提問(wèn)（10分）。20分肺部聽(tīng)診（三種呼吸音）檢查操作前準(zhǔn)備：考生衣帽整齊，態(tài)度端正（3分）；告之查體項(xiàng)目及注意事項(xiàng)（2分）。 5分體位：被檢者臥位或坐位（3分）；檢查者站在被檢者右側(cè)（2分）。5分具體操作：把聽(tīng)診器體件放在喉部、胸骨上窩、第7頸椎，聽(tīng)診30秒，描述呼吸音的特點(diǎn)（20分）；把聽(tīng)診器體件放在第12肋間、第12胸椎，聽(tīng)診30秒，描述呼吸音的特點(diǎn)（10分）；把聽(tīng)診器體件放在兩腋下，聽(tīng)診30秒，描述呼吸音的特點(diǎn)（20分）；要求體現(xiàn)由上而下，左右對(duì)稱(chēng)（10分）。60分復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果10分整個(gè)操作過(guò)程動(dòng)作協(xié)調(diào)、手法熟練（10分）；監(jiān)考老師針對(duì)考生的操作過(guò)程及臨床意義進(jìn)行提問(wèn)（10分）。20分心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)位置及聽(tīng)診順序操作前準(zhǔn)備：考生衣帽整齊，態(tài)度端正（3分）；告之查體項(xiàng)目及注意事項(xiàng)（2分）；檢查器具（消毒壓舌板）是否備齊，完好（2分）7分體位：被檢者臥位或坐位（2分）；檢查者站在被檢者右側(cè)（1分）。3分具體操作：充分暴露被檢者胸部（5分）；指出五個(gè)心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的名稱(chēng)及正確位置（每個(gè)瓣膜10分，共50分）；描述聽(tīng)診順序（5分）60分復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果。10分整個(gè)操作過(guò)程動(dòng)作協(xié)調(diào)、手法熟練（10分）；監(jiān)考老師針對(duì)考生的操作過(guò)程及臨床意義進(jìn)行提問(wèn)（10分）。20分心尖搏動(dòng)檢查及震顫?rùn)z查操作前準(zhǔn)備：考生衣帽整齊，態(tài)度端正（3分）；告之查體項(xiàng)目及注意事項(xiàng)（2分）。 5分體位：被檢者臥位或坐位（3分）；檢查者站在被檢者右側(cè)（2分）。5分具體操作：心尖搏動(dòng)檢查充分暴露被檢者胸部（5分）；檢查者下蹲，以切線方向觀察并指出心尖搏動(dòng)的位置（10分）；以右手小魚(yú)際肌置于心前區(qū)，確定心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)弱和范圍（15分）。30分震顫?rùn)z查以右手小魚(yú)際肌分別置于五個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)位置觸診，檢查有無(wú)震顫（每個(gè)瓣膜6分，共30分）。30分復(fù)位，報(bào)告檢查結(jié)果。10分整個(gè)操作過(guò)程動(dòng)作協(xié)調(diào)、手法熟練（10分）；監(jiān)考老師針對(duì)考生的操作過(guò)程及震顫的臨床意義進(jìn)行提問(wèn)（10分）。20分心濁音界叩診操作前準(zhǔn)備：考生衣帽整齊，態(tài)度端正（3分）；告之查體項(xiàng)目及注意事項(xiàng)（2分）。 5分體位：被檢者臥位或坐位（3分）；檢查者站在被檢者右側(cè)（2分）。5分具體操作：（左界）從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外2～3cm處開(kāi)始，沿肋間由外向內(nèi)間接叩診（10分）；叩診音由清變濁時(shí)，翻轉(zhuǎn)板指，在板指中點(diǎn)用標(biāo)記筆作標(biāo)記（10分）；如此自下而上，叩至第2肋間，各肋間作好濁音標(biāo)記（10分）；（右界）叩右界則先沿右鎖骨中線, 自上而下，叩診音由清變濁時(shí)為肝上界（10分）；于其上一肋間（一般為第4肋間）由外向內(nèi)叩出濁音界（10分），上移一個(gè)肋間，于第第2肋間由外向內(nèi)叩出濁音界，并分別作
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